गर्दन और पीठ दर्द की एनाटॉमी
मस्तिष्क रिले के बारे में जानकारी भेजने वाले तंत्रिकाओं का विशाल बहुमत, रीढ़ की हड्डी के माध्यम से जानकारी, जो कशेरुकी की सुरक्षात्मक हड्डी में लपेटा जाता है, जिसके बीच खुलेपन (फोरामिना) तंत्रिका जड़ों के पारित होने की अनुमति देता है। उन नसों परिधीय तंत्रिका तंत्र बनाने के लिए चलते हैं।
कभी-कभी इन तंत्रिका जड़ों को कशेरुक से एक हड्डी के विकास से संपीड़ित किया जा सकता है, या दूसरे पर एक कशेरुका की फिसलने से उद्घाटन (फोरामन) होता है जिसके माध्यम से एक तंत्रिका चलता है।
जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका जड़ को रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। परिणामी लक्षण तंत्रिका जड़ के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का शरीर रचना
जबकि अधिकांश हिस्सों में व्यक्तियों के बीच कुछ भिन्नता है, हम सभी को गर्दन में सात कशेरुका है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका कहा जाता है। इन्हें थोरैसिक कशेरुका (पसलियों से जुड़ा हुआ), और फिर पांच कंबल कशेरुका है। अंतिम लम्बर कशेरुका sacrum से जुड़ा हुआ है, एक बड़ी हड्डी जो श्रोणि सर्कल बनाने में मदद करता है।
कशेरुका आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के नीचे से नीचे की ओर गिनती संख्या और अक्षर तक संक्षेप में होती है। उदाहरण के लिए, सी 5 रीढ़ की हड्डी के शीर्ष से पांचवां गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका है। टी 8 का अर्थ है 8 वें थोरैसिक कशेरुका सी 7 (अंतिम गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका) से नीचे।
आम तौर पर, तंत्रिका जड़ों का नाम उनके ऊपर की हड्डी के बाद रखा जाता है। उदाहरण के लिए, 4 वीं और 5 वीं लम्बर कशेरुका के बीच निकलने वाली तंत्रिका जड़ को एल 4 कहा जाएगा।
गर्भाशय ग्रीवा नसों अलग हैं, यद्यपि: यद्यपि केवल 7 गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका हैं, 8 गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिकाएं हैं, जिनमें से पहला पहला गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका से ऊपर है। तो गर्दन में, नसों को उनके नीचे कशेरुका के बाद लेबल किया जाता है। स्पष्ट होने के लिए, आमतौर पर कशेरुकाओं, जैसे (सी 7-टी 1) के संदर्भ में तंत्रिका जड़ों को निर्दिष्ट करना सबसे अच्छा होता है, लेकिन अधिकांश चिकित्सक रोजमर्रा के अभ्यास में ऐसा नहीं करते हैं।
रीढ़ की हड्डी स्वयं वास्तव में केवल वयस्कों में एल 1 तक जाती है, जहां यह कंसस मेडुलारिस नामक संरचना में समाप्त होती है। तंत्रिकाएं इस बिंदु से लटकती रहती हैं, हालांकि, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की एक थैली में तैरती रहती हैं। नसों के इस संग्रह को "घुड़सवार पूंछ" के लिए लैटिन को कौडा इक्विना कहा जाता है, जो ढीले नसों को कुछ हद तक मिलते हैं जब तक कि वे कंबल कशेरुकाओं के बीच फोरामिना से बाहर निकलते हैं।
Radiculopathy लक्षण
प्रत्येक तंत्रिका जड़ जो निकलती है कि रीढ़ की हड्डी में मस्तिष्क से संदेश होते हैं ताकि विशेष मांसपेशियों को स्थानांतरित किया जा सके और त्वचा के विशेष क्षेत्रों से संदेश प्राप्त हो सकें। इस तथ्य के कारण, अनुभवी लक्षणों के आधार पर, किस स्तर पर एक रेडिकुलोपैथी हो रही है, इसे कम करना संभव है। इसके अलावा, रेडिकुलोपैथी लगभग हमेशा दर्दनाक होते हैं, जबकि कई अन्य तंत्रिका समस्याएं नहीं होती हैं।
कई रेडिकुलोपैथी कशेरुकी स्तंभ के कंकाल आर्किटेक्चर में सूक्ष्म बदलावों के कारण होते हैं। थोरैसिक कशेरुका को बहुत से स्थानांतरित करने से रोका जाता है क्योंकि वे रिबकेज द्वारा लंगरते हैं। इस कारण से, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य रेडिकुलोपैथी गर्भाशय ग्रीवा और कंबल रीढ़ की हड्डी में होती है।
गर्भाशय ग्रीवा Radiculopathies
गर्दन में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाली नसों में कशेरुकी फोरामिना से बाहर निकलने वाले एक इंटरमीक्सिंग पैटर्न को ब्रैचियल प्लेक्सस कहा जाता है।
वहां से, नसों की त्वचा और मांसपेशियों को घेरने के लिए तंत्रिकाएं चलती हैं। व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, हाथ में सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका जड़ें सी 5, सी 6, और सी 7 हैं। यह जानना उचित है कि लगभग 20 प्रतिशत गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी में दो या दो से अधिक स्तर शामिल होते हैं।
सी 5: डेल्टोइड (कंधे की मांसपेशियों जो शरीर से हाथ को ले जाती है) सी 5 से आने वाली नसों से घिरा हुआ है। कंधे की कमजोरी के अलावा, इस रेडिकुलोपैथी से कंधे और ऊपरी भुजा में सूजन हो सकती है।
सी 6: एक सी 6 रेडिकुलोपैथी बाइसप्स और कलाई विस्तारकों में कमजोरी का कारण बन सकती है। इसके अलावा, सूचकांक और मध्यम उंगलियों के साथ-साथ अग्रसर के हिस्से में संवेदी असामान्यताएं हो सकती हैं।
सी 7: सभी गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथीज के लगभग आधा (46 प्रतिशत) इस तंत्रिका जड़ को शामिल करते हैं। मुख्य कमजोरी triceps मांसपेशियों में है जो हाथ को सीधा करता है। अंगूठी की उंगली जैसे हाथ के हिस्से में कुछ संवेदी हानि भी हो सकती है।
लम्बर रैडिकुलोपैथीज
कंबल रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका फोरामिना से निकलने वाली तंत्रिकाएं विभिन्न नसों के जटिल एनास्टोमोसिस, लम्बर प्लेक्सस बनाने के लिए जाती हैं। वहां से, ये तंत्रिकाएं पैर की त्वचा और मांसपेशियों को घेरने के लिए जाती हैं।
एल 4: iliopsoas , जो कूल्हे को फ्लेक्स करता है, कमजोर हो सकता है, जैसे घुटनों पर पैर का विस्तार करने वाले चतुर्भुज हो सकते हैं। घुटने और निचले पैर का हिस्सा भी गिना जा सकता है।
एल 5: मंजिल से पैर के बिंदु को बढ़ाने की क्षमता कम हो सकती है, और पैर की शीर्ष सतह सुस्त हो सकती है। यह तंत्रिका जड़ लगभग 40 से 45 प्रतिशत लंबोसाक्राल रेडिकुलोपैथीज में शामिल है।
एस 1: पैर की तरफ पैर को इंगित करने की क्षमता (जैसे कि आप टिपोटे पर खड़े होने जा रहे थे) कमजोर हो गई है, और छोटे पैर की अंगुली और पैर के एकमात्र की कमी हो सकती है। यह तंत्रिका जड़ लगभग 45 से 50 प्रतिशत लंबोसाक्राल रेडिकुलोपैथीज़ में शामिल है।
हमने रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाले नसों की शारीरिक रचना की समीक्षा की है। हालांकि हमने कुछ लक्षणों पर चर्चा की है, हमने न्यूरोपैथी या उनके उपचार के कई अलग-अलग कारणों का पता लगाने शुरू भी नहीं किया है। जबकि अधिकांश पीठ दर्द खुद ही दूर हो जाता है, अगर कमजोरी विकसित हो रही है, तो यह एक संकेत है कि अधिक आक्रामक थेरेपी के लिए बुलाया जा सकता है।
सूत्रों का कहना है:
एल्पोर्ट एआर, सैंडर एचडब्ल्यू, पेरिफेरल न्यूरोपैथी के क्लिनिकल दृष्टिकोण: एनाटॉमिक लोकलाइजेशन एंड डायग्नोस्टिक टेस्टिंग। सातत्य; वॉल्यूम 18, संख्या 1, फरवरी 2012
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