गर्भवती अस्थमा बनाने वाली सबसे बड़ी गलतियों में से एक यह है कि वे अस्थमा दवाओं का उपयोग करना बंद कर देते हैं जब वे पता लगाते हैं कि वे गर्भवती हैं। जबकि दवाएं निश्चित रूप से भ्रूण के लिए जोखिम पैदा कर सकती हैं, इलाज न किए गए अस्थमा के जोखिम आमतौर पर अधिकांश अस्थमा दवाओं से भ्रूण विकृतियों के छोटे जोखिम से काफी अधिक होते हैं। गर्भवती अस्थमा के लिए एक और आम गलती है कि वे गर्भवती होने के बाद अपने नियमित अस्थमा डॉक्टरों को देखना बंद कर दें।
खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, कोई अस्थमा दवा नहीं है जिसे गर्भावस्था में पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई गर्भवती महिला गर्भवती होने पर दवा सुरक्षा अध्ययन के लिए साइन-अप करना चाहती है। इसलिए, एफडीए ने गर्भावस्था में उपयोग के आधार पर दवाओं को जोखिम श्रेणियां सौंपी हैं।
गर्भावस्था दवा श्रेणियाँ
गर्भावस्था श्रेणी "ए" दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनमें गर्भवती महिलाओं में अच्छे अध्ययन होते हैं जो कि पहले तिमाही में बच्चे को दवा की सुरक्षा दिखाते हैं। इस श्रेणी में बहुत कम दवाएं हैं और अस्थमा दवाएं नहीं हैं।
श्रेणी "बी" दवाएं गर्भवती जानवरों में अच्छी सुरक्षा अध्ययन दिखाती हैं लेकिन कोई मानव अध्ययन उपलब्ध नहीं है।
गर्भवती जानवरों "सी" दवाओं के परिणामस्वरूप गर्भवती जानवरों में अध्ययन करते समय भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इन दवाओं के लाभ मनुष्यों में संभावित जोखिमों को कम कर सकते हैं।
श्रेणी "डी" दवाएं भ्रूण को स्पष्ट जोखिम दिखाती हैं, लेकिन ऐसे कई उदाहरण हो सकते हैं जिनमें लाभ मनुष्यों में जोखिम से अधिक हो।
और अंत में, श्रेणी "एक्स" दवाएं जानवरों और / या मानव अध्ययन में जन्म दोषों के स्पष्ट सबूत दिखाती हैं और गर्भावस्था में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अस्थमा दवाएं टूटना
अस्थमा के लक्षणों की तत्काल राहत के लिए उपयोग की जाने वाली बचाव दवाओं में अल्ब्युरोल जैसे श्वास वाले ब्रोंकोडाइलेटर शामिल हैं।
हालांकि यह दवा श्रेणी "सी" है, गर्भवती महिलाओं में इन दवाओं का उपयोग करने का हमारा अनुभव बहुत बड़ा है और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभावों का कोई सबूत नहीं दिखाता है।
लगातार अस्थमा के लिए नियंत्रक दवाओं में इनहेल्ड स्टेरॉयड शामिल हैं, जो अस्थमा की अंतर्निहित सूजन को नियंत्रित करने के लिए पसंदीदा तरीका हैं। इस समूह में अन्य दवाओं में एडवायर (फ्लुटाइकसोन / सैल्मेटोरोल), थियोफाइललाइन, क्रोमोलिन, और सिंगुलियर (मॉन्टेलुकास्ट) शामिल हैं।
पसंदीदा श्वास वाले स्टेरॉयड में पुल्मिकॉर्ट (बिडसोनइड), एकमात्र श्रेणी "बी" इनहेल्ड स्टेरॉयड, और क्यूवीएआर (बीक्लोमेथेसोन) शामिल है, क्योंकि यह श्वास रहित स्टेरॉयड इतने लंबे समय तक रहा है, और इसके साथ अनुभव सकारात्मक है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान अन्य दवाओं के इनहेल्ड स्टेरॉयड को जारी रखना उचित है यदि मां गर्भवती होने से पहले उस दवा का उपयोग करने के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित होती है।
अधिक गंभीर अस्थमा वाले मरीजों में एडवायर या सिम्बिकॉर्ट जैसे संयोजन उत्पाद की आवश्यकता हो सकती है। ये दवाएं लंबे समय से चलने वाले बीटा-एगोनिस्ट (अल्ब्यूरोल-जैसी दवा) के साथ इनहेल्ड स्टेरॉयड को जोड़ती हैं, और इसे नियंत्रक थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है। मरीजों को अभी भी "आवश्यकतानुसार" या बचाव के उपयोग के लिए अल्ब्यूटरोल की आवश्यकता होती है।
अन्य नियंत्रक दवाएं जैसे थियोफाइललाइन (श्रेणी "सी") और क्रोमोलिन, नेड्रोक्रॉमिल, और सिंगुलियर (सभी श्रेणी "बी") गर्भावस्था के दौरान जारी रखने के लिए उचित हैं अगर गर्भावस्था से पहले दवाओं से मां का अच्छा लाभ होता है।
हालांकि, इन दवाओं में से कोई भी गर्भावस्था के दौरान शुरू करने के लिए "पहली पसंद" नहीं माना जाएगा।
Xolair (omalizumab), एक इंजेक्शन दवा है जो अस्थमा के उपचार के लिए नियंत्रक थेरेपी के रूप में उपयोग की जाती है। इसमें एक श्रेणी "बी" स्थिति है, हालांकि चूंकि यह दवा केवल कुछ वर्षों के लिए उपलब्ध है, इसलिए इसका उपयोग गर्भवती अस्थमाचार में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
> स्रोत:
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