घुटने के आर्थ्रोस्कोपिक मलबे

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपिक मलबे या धोने की सिफारिश नहीं की जाती है

जब आपके पास घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस होते हैं , तो यह स्वीकार किया जाता है कि गैर-सर्जिकल, रूढ़िवादी उपचार पहले इसे प्रबंधित करने का प्रयास करते समय प्रयास किए जाते हैं। जब गैर शल्य चिकित्सा उपचार विफल हो जाते हैं, तो यह संयुक्त सर्जरी में देखने का समय हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपिक मलबे एक शल्य चिकित्सा विकल्प है, लेकिन विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि यह केवल कुछ रोगियों और सही कारणों से ही किया जाए।

आर्थ्रोस्कोपिक मलबे को समझना

आपने संभवतः आर्थ्रोस्कोपिक मलबे को अधिक सामान्य शब्दों में संदर्भित किया है, जैसे आर्थ्रोस्कोपी , आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी, या घुटने को स्कॉइंग करना। आर्थ्रोस्कोपिक मलबे, विशेष रूप से, क्षतिग्रस्त उपास्थि या हड्डी को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना शामिल है। सर्जन आमतौर पर प्रभावित संयुक्त के आसपास किसी भी मलबे को हटाने के लिए एक संयुक्त शौचालय कहा जाता है। अगर ढीले शरीर या टुकड़े खुदाई के बाद रहते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

बहुत सालों पहले नहीं, आर्थ्रोस्कोपिक मलबे ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगियों के लिए काफी आम था, जिन्हें रूढ़िवादी उपचार से कोई राहत नहीं मिली। यह लगभग उम्मीद की गई थी कि एक डॉक्टर घुटने टेकने का सुझाव देगा कि यह देखने के लिए कि निरंतर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं । लेकिन 2002 में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक लेख में बदल गया कि कैसे आर्थ्रोस्कोपिक मलबे को देखा गया।

शोधकर्ताओं ने आर्थ्रोस्कोपिक मलबे का प्रश्न प्रभावशीलता

कुछ लोगों ने सोचा कि आर्थ्रोस्कोपिक मलबे मलबे के घुटने और संभवतः सूजन एंजाइमों के घुटने से छुटकारा पाने के लिए प्रक्रिया के दौरान संयुक्त तरल द्रव को फ्लश करके काम करता है।

अन्य लोगों का मानना ​​था कि सुधार उपास्थि के झुकाव, फाड़े हुए मासिक धर्म के टुकड़े, सिनोविअल ऊतक, और ढीले मलबे को हटाने के कारण था। लेकिन यह वास्तव में स्पष्ट नहीं था कि क्या हो रहा था।

2002 में प्रकाशित किए गए अध्ययन के नतीजों ने कई लोगों को आश्चर्यचकित कर दिया, जिनमें से कम से कम ऐसे रोगी थे जिन्होंने आर्थ्रोस्कोपिक मलबे की शपथ ली थी।

शोधकर्ताओं ने संदेह करना शुरू कर दिया था कि आर्थोस्कोपिक मलबे प्लेसबो से अधिक प्रभावी नहीं था क्योंकि इसमें किसी भी ध्वनि स्पष्टीकरण की कमी थी कि यह कैसे काम करता है या क्यों।

अध्ययन में, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 180 रोगियों को यादृच्छिक रूप से आर्थ्रोस्कोपिक मलबे, आर्थ्रोस्कोपिक लैवेज, या प्लेसबो सर्जरी प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था। अध्ययन के दौरान किसी भी समय प्लेसबो समूह की तुलना में आर्थोस्कोपिक मलबे या लवण रिपोर्ट प्राप्त करने वाले समूहों में रोगियों को कम दर्द या संयुक्त कार्य में सुधार हुआ।

अध्ययन के परिणामों पर एक बड़ा प्रभाव पड़ा और सर्जरी होने के बारे में भ्रम था। क्या मरीज़ और बीमा कंपनियां ऐसी प्रक्रिया के लिए बड़ी रकम का भुगतान कर रही थीं जिनके प्लेसबो से ज्यादा प्रभाव नहीं पड़ा?

आर्थ्रोस्कोपिक मलबे की कोचीन समीक्षा

आर्थ्रोस्कोपिक मलबे से संबंधित शोध की एक कोचीन समीक्षा 2008 में प्रकाशित हुई थी और थोड़ा और अंतर्दृष्टि प्रदान की गई थी। समीक्षा में कुल 271 मरीजों को शामिल करने वाले तीन यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण शामिल किए गए थे। एक अध्ययन में, लैवेज की तुलना में, आर्थ्रोस्कोपिक मलबे के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला था। प्लेसबो (शम सर्जरी) की तुलना में, दर्द और कार्य के मामले में 2 सप्ताह में आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए और भी खराब परिणाम थे, और दो साल में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

दूसरे अध्ययन ने धोने के साथ आर्थ्रोस्कोपिक मलबे की तुलना की और निष्कर्ष निकाला कि आर्थ्रोस्कोपिक मलबे ने पांच वर्षों में घुटने के दर्द को काफी कम किया है। तीसरे अध्ययन ने आर्थ्रोस्कोपिक मलबे की तुलना बंद-सुई लवण से की और निष्कर्ष निकाला कि इसमें कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

तब से अन्य शोध एक ही निष्कर्ष पर आ गए हैं: पर्याप्त नैदानिक ​​सबूत नहीं हैं कि घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपिक मलबे प्रभावी है और यह एक अनुशंसित उपचार नहीं है।

तल - रेखा

अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) ने घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उनके उपचार की सिफारिशों में निष्कर्ष निकाला।

एएओएस का कहना है कि यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए आर्थ्रोस्कोपिक मलबे और / या लवेज की सिफारिश नहीं कर सकता है। यह सिफारिश मुख्य रूप से उपर्युक्त 2002 के अध्ययन पर आधारित है, साथ ही बाद में आयोजित किए गए दो अन्य समान अध्ययनों के साथ। हालांकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ घुटने में पुरुषों के आंसू, ढीले शरीर या अन्य अपमान के प्राथमिक निदान वाले लोगों पर सिफारिश लागू नहीं होती है।

> स्रोत:

> अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस)। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार, दूसरा संस्करण: सिफारिशों का सारांश । 18 मई, 2013 को प्रकाशित।

> Laupattarakasem डब्ल्यू, Laopaiboon एम, Laupattarakasem पी, Sumananont सी घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपिक मलबे। कोचीन समीक्षा। 23 जनवरी, 2008 को प्रकाशित।

> मंडल एलए, मार्टिन जीएम। घुटने और हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के सर्जिकल थेरेपी का अवलोकन। आधुनिक। 15 फरवरी, 2017 को अपडेट किया गया।

> मोसले जेबी, ओ'मेलली के, पीटरसन एनजे, एट अल। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का एक नियंत्रित परीक्षण। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 11 जुलाई, 2002; 347: 81-88। डोई: 10.1056 / NEJMoa013259।