सिकल सेल रोग के उपचार में टीकाकरण कैसे भूमिका निभाते हैं

टीकाकरण और सिकल सेल रोग की एक समीक्षा

जब आप चिकित्सा उपचार के बारे में सोचते हैं तो टीकाकरण शायद आप नहीं सोचते हैं। शायद यह कुछ ऐसा है जो आप युवा बच्चों के साथ जोड़ते हैं जो युवा हैं और संक्रमण के लिए जोखिम में हैं। कई चिकित्सा स्थितियां हैं जहां समय पर टीकाकरण देखभाल का एक अनिवार्य हिस्सा है। सिकल सेल रोग वाले लोग संक्रमण के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं और टीकाकरण पूर्ण सिकल सेल देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

संक्रमण के लिए जोखिम पर सिकल सेल रोग के साथ लोग क्यों हैं?

सिकल सेल रोग वाले लोगों को जीवन के पहले वर्ष में अंग क्षति होनी शुरू हो जाती है। प्रभावित पहले अंगों में से एक स्पलीन है। प्लीहा पसलियों के नीचे पेट के बाईं ओर एक छोटा सा अंग है। स्पलीन रक्त को फ़िल्टर करता है और पुराने और क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटा देता है।

प्लीहा भी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में दो महत्वपूर्ण भूमिकाएं प्रदान करता है: बैक्टीरिया (विशेष रूप से बैक्टीरिया जिसे एन्सेप्लेटेड बैक्टीरिया कहा जाता है) को फ़िल्टर करना और लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करना, एक सफेद रक्त कोशिका जो एंटीबॉडी को संक्रमण में या टीकाकरण के जवाब में मदद करता है।

लाल रक्त कोशिकाओं को प्लीहा में कुछ बहुत छोटे क्षेत्रों के माध्यम से निचोड़ना पड़ता है। जब लाल रक्त कोशिकाएं प्लीहा में सिकल होती हैं, तो वे स्पलीन को नुकसान पहुंचाते हैं। यह नुकसान बार-बार होता है और गंभीर सिकल सेल रोग वाले लोगों में, स्पलीन समारोह 5 वर्ष से पहले खो जाता है।

स्प्लेनिक फ़ंक्शन के इस नुकसान से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

सिकल सेल रोग वाले लोगों को क्या बैक्टीरिया चाहिए?

  1. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया : यह बैक्टीरिया बच्चों और वयस्कों में निमोनिया का एक आम कारण है। इसके अतिरिक्त, यह मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की अस्तर का संक्रमण), बैक्टरेरिया (रक्त का जीवाणु संक्रमण) या सेप्सिस (रक्त संक्रमण जो एक प्रमुख सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है) का कारण बन सकता है।
  1. निसारिया मेनिंगिटिडीस : यह बैक्टीरिया बच्चों और युवा वयस्कों में बैक्टीरिया मेनिंजाइटिस का नंबर एक कारण है। यह बैक्टरेरिया या सेप्सिस भी पैदा कर सकता है।
  2. हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी : नियमित टीकाकरण से पहले, यह बैक्टीरिया बच्चों में मेनिनजाइटिस का मुख्य कारण होता था। इसे इन्फ्लूएंजा वायरस से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
  3. इन्फ्लुएंजा : इन्फ्लुएंजा एक वायरस है जो श्वसन संक्रमण का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा के साथ संक्रमण विकसित करने वाले सिकल सेल रोग वाले लोग अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना रखते हैं। इसके अतिरिक्त, इन्फ्लूएंजा संक्रमण तीव्र छाती सिंड्रोम जैसे फेफड़ों की जटिलताओं को ट्रिगर कर सकता है।

सिकल सेल रोग के साथ किसी के लिए टीकाकरण

  1. न्यूमोकोकल टीकाकरण। ये टीकाएं स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा करती हैं। पहली श्रृंखला सभी शिशुओं को दी जाती है (2, 4, 6, और 12-15 महीने की उम्र)। इसे प्रीवर 13 या पीसीवी 13 कहा जाता है। सिकल सेल रोग वाले बच्चों को पांच साल बाद दूसरी खुराक के साथ 2 साल की आयु में न्यूमोवैक्स (या पीपीएसवी 23) प्राप्त करना चाहिए।
  2. Meningococcal टीकाकरण। सभी बच्चों को निसरेरिया मेनिंगिटिडीस के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है लेकिन सिकल सेल रोग वाले बच्चों को पहले इन टीकाकरण प्राप्त होते हैं। टीकाकरण प्राप्त करने के दो तरीके हैं: नियमित शिशु टीकाकरण (2, 4, 6, और 12 -15 महीने की आयु में चार खुराक), या 7 महीने की उम्र (दो खुराक) के बाद। इस टीका को मेनवे या मेनैक्ट्रा (एमसीवी 4) कहा जाता है। इस टीकाकरण के लिए पूरे जीवन में बूस्टर शॉट्स की आवश्यकता होती है। 2016 में, मेनिंगोकोकस प्रकार बी के खिलाफ टीकाकरण सिफारिशों में जोड़ा गया था और 10 साल की उम्र में दो या तीन खुराक श्रृंखला के रूप में दिया जा सकता है।
  1. हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी। हैमोफिलस के लिए टीकाकरण जीवन के पहले वर्ष (चार खुराक) में नियमित टीकाकरण का हिस्सा है। इस टीकाकरण को हिब कहा जाता है और अन्य टीकाकरण के साथ संयोजन में दिया जा सकता है।
  2. इन्फ्लुएंजा। सिकल सेल रोग वाले लोगों के लिए वार्षिक इन्फ्लूएंजा के साथ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। इंफ्लुएंजा टीका सालाना 6 महीने की उम्र में शुरू की जा सकती है। पहली बार 8 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति को इन्फ्लूएंजा टीका प्राप्त होती है, दो खुराक की आवश्यकता होती है (कम से कम चार सप्ताह अलग)। इसके बाद, प्रत्येक वर्ष केवल एक खुराक की आवश्यकता होती है। टीका सालाना बदल दी जाती है, इसलिए इसे हर साल दिया जाना चाहिए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इन्फ्लूएंजा का मौसम अक्टूबर से मार्च तक चलता है। यदि आपको जनवरी में अपनी इन्फ्लूएंजा टीका मिलती है, तो आपको नए इन्फ्लूएंजा सीज़न को कवर करने के लिए अक्टूबर के बाद एक और की आवश्यकता होगी।

ये संक्रमण बहुत डरावना लगता है, लेकिन सौभाग्य से, इन टीकाकरणों ने जोखिम में काफी कमी आई है। इसके अतिरिक्त, जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए जन्म से 5 वर्ष तक सिकल सेल रोग वाले बच्चों को पेनिसिलिन दिया जाता है। यदि इन टीकाकरणों के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंता हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करें।

> स्रोत:

> सीडीसी टीकाकरण अनुसूची: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> फील्ड जे जे, विचिंस्की ईपी और डीबुन एमआर। सिकल सेल रोग के प्रबंधन और पूर्वानुमान का अवलोकन। इन: अप टूडेट, पोस्ट TW (एड), अपडोडेट, वाल्थम, डब्ल्यूए। (1 9 अगस्त, 2016 को एक्सेस किया गया।)