एक बार मेनस्कस आंसू के निदान के बाद, इस समस्या के इलाज के संबंध में एक निर्णय लेने की जरूरत है। कई पुरुष आंसू, विशेष रूप से पुराने आँसू, गैर-ऑपरेटिव इलाज किया जा सकता है। गैर-ऑपरेटिव उपचार में शामिल हो सकते हैं:
हालांकि, कुछ meniscus आँसू शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
मेनस्कस मरम्मत क्यों आवश्यक हो सकती है
आपका सर्जन क्षतिग्रस्त या टूटे उपास्थि के संभावित उपचार विकल्प के रूप में एक मेनस्कस मरम्मत की पेशकश कर सकता है। साल पहले, अगर एक मरीज ने उपास्थि तोड़ दी थी, और सर्जरी आवश्यक थी, तो पूरे मेनस्कस को हटा दिया गया था। सर्जरी के बाद वास्तव में इन रोगियों ने काफी अच्छा किया। समस्या यह थी कि समय के साथ, हड्डी के सिरों पर उपास्थि को और अधिक जल्दी पहना जाता था। ऐसा माना जाता है कि कुशनिंग प्रभाव के नुकसान और घुटने के संयुक्त की कम स्थिरता के कारण माना जाता है कि एक मेनस्कस हटा दिए जाने के बाद देखा जाता है।
जब आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी अधिक लोकप्रिय हो गई, तो अधिक सर्जन ने आंशिक मेनस्कस हटाने को निष्पादित किया - आंशिक मेनिससेक्टॉमी को रोक दिया। एक आंशिक meniscectomy केवल meniscus के टूटे हुए खंड को हटाने के लिए किया जाता है। यह छोटे और लंबे समय तक बहुत अच्छी तरह से काम करता है यदि मेनस्कस आंसू अपेक्षाकृत छोटा है। लेकिन कुछ बड़े मेनस्कस आँसू के लिए, मेनस्कस का एक पर्याप्त हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि समस्याएं फिर से सड़क पर उतर सकें।
मरम्मत की जरूरत कौन है?
मेनस्कस के आँसू जो तथाकथित "यांत्रिक लक्षण" का कारण बनते हैं, वे सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अच्छा जवाब देते हैं। घुटने के सामान्य आंदोलन को शारीरिक रूप से अवरुद्ध करने वाले मेनस्कस के कारण एक यांत्रिक लक्षण होता है। सामान्य "यांत्रिक लक्षण" में शामिल हैं:
- घुटने को लॉक करना (मोड़ने में असमर्थ)
- घुटने को पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता
- एक पॉपिंग या ध्वनि या सनसनी क्लिक करना
ऑपरेटिंग रूम में, सर्जन में दो प्राथमिक विकल्प होते हैं, या तो टूटे हुए मेनस्कस (आंशिक मेनिससेक्टोमी) को हटा दें या किनारों या टक के साथ किनारों को एक साथ रखने के लिए मेनस्कस मरम्मत करें।
Meniscus मरम्मत बेहतर है?
मेनस्कस बाह्य रिम से आने वाली रक्त आपूर्ति के साथ उपास्थि का गोलाकार टुकड़ा है। मेनस्कस की मरम्मत को ठीक करने के लिए, आंसू अच्छी रक्त आपूर्ति के क्षेत्र में इस बाहरी किनारे के पास होना चाहिए (रक्त वाहिकाओं से पोषक तत्व उपचार के लिए आवश्यक हैं) - यह तथाकथित लाल (संवहनी) -वाइट ( गैर-संवहनी) मेनस्कस का क्षेत्र।
मेनस्कस के केंद्रीय हिस्से में आँसू ठीक नहीं होंगे, भले ही एक मेनस्कस मरम्मत की जाती है। मेनस्कस के इस हिस्से में रक्त की आपूर्ति नहीं है। मेनस्कस के इस गैर-संवहनी भाग को देखते समय, यह सफेद दिखता है, और इसलिए मेनस्कस के इस क्षेत्र में आँसू मरम्मत नहीं किए जाते हैं। ये आँसू सफेद-सफेद क्षेत्र के भीतर हैं जहां मेनस्कस में आंसू के दोनों तरफ कोई रक्त आपूर्ति नहीं होती है। ये केंद्रीय आँसू आपके सर्जन द्वारा हटा दिए जाएंगे। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि यदि एक मेनस्कस की मरम्मत संभव है, तो रोगी के लिए लंबे समय तक परिणाम बेहतर होता है क्योंकि जीवन में गठिया के खतरे में कमी आती है।
सर्जरी कर रहे हैं
मेनस्कस मरम्मत की तकनीक में आर्थ्रोस्कोपिक रूप से रखे गए टक का उपयोग करना या टूटे हुए किनारों को सूट करना शामिल है। दोनों प्रक्रियाएं मेनस्कस के टूटे हुए किनारों को दोबारा बनाने के लिए काम करती हैं ताकि उन्हें उचित स्थिति में ठीक किया जा सके और घुटने में पकड़े न जाएं जिससे ऊपर वर्णित लक्षण पैदा हो जाएं।
एक मेनस्कस मरम्मत की सफलता दो कारकों पर निर्भर है। सबसे पहले, अगर मास्कस्कस की मरम्मत उपास्थि के केंद्रीय हिस्से में आंसू पर आती है (जहां रक्त की आपूर्ति खराब होती है), तो यह असफल होने की संभावना है। दूसरा, मरीज़ की मरम्मत के बाद रोगियों को बाद में पुनर्वास के साथ अनुपालन करना चाहिए।
यदि मेनस्कस की मरम्मत विफल हो जाती है (यानी मरम्मत की गई मेनस्कस ठीक नहीं होती है), जो 20 से 40% समय होता है, फिर से टूटी हुई मेनस्कस को हटाने के लिए दूसरी शल्य चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
मरम्मत के बाद पुनर्वास
मेनस्कस मरम्मत सर्जरी के बाद पुनर्वसन आंशिक मेनिससेक्टोमी (मेनस्कस आंसू को हटाने के लिए सर्जरी) के बाद पुनर्वसन से अधिक व्यापक है। क्योंकि आपको टूटे हुए मेनस्कस को ठीक करने की अनुमति देना है, इसलिए चिकित्सा गतिविधियों पर अत्यधिक तनाव रखने से बचने के लिए कुछ गतिविधियों को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
विशेष रूप से, घुटने के गहरे फ्लेक्सन (झुकने) से बचा जाना चाहिए क्योंकि इस आंदोलन को मरम्मत किए गए मेनस्कस पर उच्च तनाव रखने के लिए जाना जाता है। इस कारण से, अधिकांश रोगी जो मेनस्कस मरम्मत सर्जरी से गुजरते हैं उन्हें अपनी प्रक्रिया के बाद कई महीनों तक ब्रेस में रखा जाता है।
सूत्रों का कहना है:
लाईबल सी, एट अल। "मेनस्कल रिपेयर" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी अप्रैल 2013 वॉल्यूम। 21 नंबर 4 204-213