वोल्टेरन जेल का सुरक्षित रूप से उपयोग कैसे करें समझना
वोल्टारेन जेल (डीक्लोफेनाक) एफडीए द्वारा अनुमोदित ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पहला पर्चे सामयिक उपचार था। सामयिक रूप में एक nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवा Voltaren जेल, ज्यादातर घुटनों और हाथों पर प्रयोग किया जाता है। यहां सुरक्षित उपयोग और प्रभावशीलता के संबंध में वोल्टारेन जेल के बारे में आपको 10 महत्वपूर्ण तथ्य पता होना चाहिए।
1. वोल्टेरन जेल प्रभावी ढंग से दर्द से छुटकारा पा सकता है और इसकी अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है
वोल्टेरन जेल का व्यवस्थित अवशोषण, जो एक सामयिक जेल फॉर्मूलेशन में 1 प्रतिशत डिक्लोफेनाक सोडियम है, मौखिक डिक्लोफेनाक से 94 प्रतिशत कम है।
नतीजतन, मौखिक NSAIDs से जुड़े गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स का जोखिम सामयिक फॉर्मूलेशन के साथ काफी कम है।
2. वोल्टरेन जेल की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अनुमोदन से पहले अध्ययन किया गया था
एफडीए अनुमोदन कई अध्ययनों पर आधारित था, जिसमें दो यादृच्छिक, डबल-अंधे, प्लेसबो-नियंत्रित प्रभावकारिता अध्ययन और 12 महीने के सुरक्षा अध्ययन शामिल थे। हाथ ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के प्रभावकारिता अध्ययन में छह सप्ताह के उपचार के बाद, दर्द का स्तर 46 प्रतिशत कम हो गया। घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों के 12 सप्ताह के अध्ययन में, वोल्टारेन जेल ने दर्द का स्तर 51 प्रतिशत घटा दिया।
3. वोल्टेरन जेल के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं
क्लिनिकल परीक्षणों में रिपोर्ट की गई सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं वॉल्टरेन जेल के साथ इलाज किए गए अध्ययन प्रतिभागियों के 7 प्रतिशत में आवेदन साइट प्रतिक्रियाएं थीं। वोल्टारेन जेल के लिए निर्धारित जानकारी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए भी चेतावनियां और सावधानी बरतती है।
NSAIDs के दीर्घकालिक प्रशासन के परिणामस्वरूप गुर्दे पेपिलरी नेक्रोसिस और एक और गुर्दे की चोट हो सकती है। बुजुर्ग, विकलांग गुर्दे समारोह, दिल की विफलता, जिगर की समस्या वाले लोग, और वोल्टरेन जेल का उपयोग करते समय मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक लेने वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए। एनएसएआईडी उपचार के साथ उच्च रक्तचाप हो सकता है, जिससे रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण हो जाता है।
द्रव प्रतिधारण और edema भी हो सकता है। अगर एनाफिलेक्टॉयड प्रतिक्रिया होती है, तो तुरंत उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। NSAIDs गंभीर त्वचा प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है, जिनमें एक्सोफायोटिक डार्माटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, और जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस भी शामिल हैं, जो घातक हो सकते हैं।
200 9 में, एफडीए ने संभावित हेपेटिक प्रभावों के बारे में जानकारी शामिल करने के लिए वोल्टरेन जेल के लिए लेबल को अद्यतन किया। अब यह पढ़ता है, "पोस्टमार्केटिंग रिपोर्ट में, पहले महीने में दवा से प्रेरित हेपेटोटोक्सिसिटी के मामलों की सूचना मिली है, और कुछ मामलों में, थेरेपी के पहले दो महीने, लेकिन किसी भी समय डिक्लोफेनाक के इलाज के दौरान हो सकते हैं। पोस्टमार्केटिंग निगरानी की सूचना मिली है जिगर नेक्रोसिस, जौनिस, पूर्ति हेपेटाइटिस के साथ और बिना जांघिया, और जिगर की विफलता सहित गंभीर हेपेटिक प्रतिक्रियाओं के मामले। इनमें से कुछ मामलों में घातक या यकृत प्रत्यारोपण हुआ। चिकित्सकों को समय-समय पर डायनालोफेनाक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले मरीजों में ट्रांसमिनेशन को मापना चाहिए, क्योंकि गंभीर हेपेटोटोक्सिसिटी विशिष्ट लक्षणों के प्रोड्रोम के बिना विकसित हो सकती है। "
4. सभी एनएसएड्स को आम तौर पर ब्लैक बॉक्स चेतावनियां वोल्टरेन जेल में जोड़ दी गई हैं
ब्लैक बॉक्स चेतावनियां चिकित्सकों और मरीजों को सबसे गंभीर संभावित साइड इफेक्ट्स को सतर्क करती हैं।
वोल्टारेन जेल में दो ब्लैक बॉक्स चेतावनियां हैं जो सभी एनएसएड्स के लिए आम हैं। पहला यह है कि, जैसा कि अन्य NSAIDs के साथ, वोल्टरेन जेल के उपयोग के साथ गंभीर या संभवतः घातक हृदय संबंधी घटनाओं, दिल का दौरा या स्ट्रोक का जोखिम बढ़ सकता है। ये चेतावनी के बिना हो सकता है। यदि आप लंबे समय तक या उच्च खुराक पर NSAIDs ले रहे हैं तो आपका जोखिम अधिक हो सकता है। यदि आपको हृदय संबंधी घटनाओं और स्ट्रोक के लिए जोखिम है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी (सीएबीजी) के पहले या उसके बाद दर्द से राहत के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
एनएसएआईडी उपयोग से गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाओं का खतरा बढ़ सकता है जिसमें रक्त और आंतों के रक्तस्राव , अल्सर और छिद्र शामिल हो सकते हैं।
ये प्रतिकूल घटनाएं चेतावनी के बिना हो सकती हैं और संभवतः घातक हो सकती हैं। यदि आप बुजुर्ग हैं या इतिहास पेप्टिक अल्सर रोग या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है तो आप जोखिम में अधिक हैं।
5. कुछ लोगों को वोल्टरेन जेल का उपयोग नहीं करना चाहिए
ब्लैक बॉक्स चेतावनियों में सूचीबद्ध जोखिम में समूहों के अलावा, वोल्टारेन जेल का उपयोग लोगों द्वारा डिकलोफेनाक के ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग उन लोगों द्वारा भी नहीं किया जाना चाहिए जिन्होंने एस्पिरिन या एनएसएड्स लेने के बाद अस्थमा, आर्टिकरिया या एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित की हों। यह उत्पाद उलटा देरी ओव्यूलेशन का कारण बन सकता है, जो चिंता हो सकती है यदि आप ऐसी महिला हैं जो गर्भवती होना चाहती है। यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको 30 सप्ताह के गर्भ के बाद वोल्टरेन जेल का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण हृदय दोष हो सकता है।
6. आपको अन्य एनएसएड्स के साथ वोल्टरेन जेल का उपयोग करने से बचना चाहिए
प्रतिकूल घटनाओं के बढ़ते जोखिम की वजह से वोल्टरेन जेल को मौखिक NSAIDs या एस्पिरिन के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। NSAIDs में सक्रिय अवयवों के बढ़ते अवशोषण के साथ दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ता है। जैसे ही मौलिक NSAIDs के साथ सामयिक एनएसएआईडी क्रीम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, दो अलग-अलग मौखिक NSAIDs को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। कम खुराक एस्पिरिन का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
7. वोल्टारेन जेल त्वचा उत्पादों के संयोजन में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए
यदि आप कॉस्मेटिक्स या सनस्क्रीन का उपयोग कर रहे हैं, तो उसी समय वोल्टरेन जेल का उपयोग न करें। संयोजनों का परीक्षण नहीं किया गया है और, यदि सामयिक एजेंट संयुक्त होते हैं, तो वोल्टरेन जेल को सहन करने और अवशोषित करने की क्षमता बदलने की संभावना है।
8. वोल्टेरन जेल ज्यादातर उन लोगों को लाभान्वित करेगा जो मौखिक NSAIDs नहीं ले सकते हैं
जब आपने अभी सीखा है कि वोल्टरेन जेल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और इसका उपयोग नहीं करना चाहिए, तो आप सोच सकते हैं कि इसका उपयोग किसके लिए करना चाहिए। जिन लोगों ने मौखिक NSAIDs से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का अनुभव किया है वे स्पष्ट रूप से वोल्टरेन जेल से लाभान्वित होंगे। यदि आपको लगता है कि आप वोल्टरेन जेल के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए कि यह आपके लिए उचित है या नहीं, अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
9. उचित खुराक जानें
निर्धारित राशि से अधिक कभी भी उपयोग न करें। वोल्टेरन जेल की कुल खुराक सभी प्रभावित जोड़ों पर प्रति दिन 32 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। वोल्टेरन जेल को पुन: प्रयोज्य खुराक कार्ड पर मापा जाना चाहिए जो उचित 2-ग्राम या 4-ग्राम चिह्न के लिए संलग्न है। निचले हिस्सों के लिए, प्रभावित क्षेत्र में प्रति दिन चार बार जेल (4 ग्राम) लागू करें। निचले हिस्सों के किसी भी प्रभावित संयुक्त व्यक्ति को रोजाना 16 ग्राम से अधिक लागू न करें। ऊपरी हिस्सों के लिए, प्रभावित क्षेत्र में जेल (2 ग्राम) प्रतिदिन चार बार लागू करें। ऊपरी हिस्सों के किसी भी प्रभावित संयुक्त को प्रतिदिन 8 ग्राम से अधिक लागू न करें।
10. वोल्टरेन जेल की सुरक्षित हैंडलिंग सीखें
आपको अपनी आंखों, मुंह, खुले घावों, या संक्रमित क्षेत्रों में यह दवा लेने से बचने की जरूरत है। जब तक आप इसे अपने हाथ जोड़ों पर लागू नहीं कर रहे हैं, तब तक आवेदन के तुरंत बाद अपने हाथ धोएं। कम से कम एक घंटे के लिए इलाज क्षेत्र को स्नान या कुल्ला न करें और कम से कम 10 मिनट तक कपड़े न डालें। आवेदन के बाद आपको सूरज की रोशनी और कृत्रिम सूरज की रोशनी से बचने की जरूरत है और आपको इलाज संयुक्त को गर्म नहीं करना चाहिए।
से एक शब्द
गठिया वाले लोगों के लिए अधिक उपचार विकल्प हैं, बेहतर। वोल्टेरन के सामयिक फॉर्मूलेशन की उपलब्धता उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए मौखिक NSAIDs बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। ध्यान रखें कि मौखिक और सामयिक NSAIDs दोनों एक ही जोखिम लेते हैं।
स्रोत:
> डिक्लोफेनाक टॉपिकल (ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द)। मेडलाइन प्लस। https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html।
> वोल्टरेन जेल। जानकारी निर्धारित करना एफडीए। संशोधित मई 2016. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf।