सामयिक या मौखिक NSAIDs के साथ संबद्ध प्रतिकूल घटनाक्रम आपको निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) गठिया के लिए सबसे लोकप्रिय और सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक हैं। NSAIDs को गोलियों, कैप्सूल या तरल पदार्थ के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है। एनएसएआईडी एक क्रीम, जेल या तरल के रूप में त्वचा पर लागू एक सामयिक फार्मूलेशन में भी उपलब्ध हैं।
टॉपिकल एनएसएड्स कैसे काम करते हैं?
टॉपिकल एनआईबीएड्स, जैसे सामयिक इबुप्रोफेन या वोल्टेरन जेल , एक दर्दनाक संयुक्त पर त्वचा पर लागू होते हैं।
सामयिक NSAIDs से जुड़े कुछ फायदे हैं जिनमें शामिल हैं:
- प्रभावित ऊतकों को बढ़ाया दवा वितरण
- प्रणालीगत प्रतिकूल प्रभाव जैसे पेप्टिक अल्सर रोग और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की कमी हुई घटनाएं
टॉपिकल एनएसएआईडी धीरे-धीरे घुमाते हैं, जो सिस्टमिक परिसंचरण में थोड़ी मात्रा प्रदान करते हैं। मौखिक NSAIDs की तुलना में, सामयिक अनुप्रयोग त्वचा के अपेक्षाकृत उच्च NSAID सांद्रता की ओर जाता है (एपिडर्मिस के नीचे त्वचा की परत जिसमें संयोजी ऊतक होते हैं)। आवेदन की साइट के नीचे मांसपेशी ऊतक में प्राप्त सांद्रता अलग-अलग होती है, लेकिन यह कम से कम एनएसएड्स के मौखिक प्रशासन के साथ हासिल की गई चीज़ों के बराबर होती है।
टॉपिकल एनएसएड्स सिनोविअल तरल पदार्थ तक पहुंचते हैं, लेकिन कितना सटीक तंत्र अभी तक निर्धारित किया जाना है। त्वचा में व्यक्तिगत मतभेद सामयिक NSAIDs के अवशोषण में देखी गई कुछ भिन्नताओं के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
आम तौर पर, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि सामयिक या मौखिक NSAIDs बेहतर हैं क्योंकि यह दिखाया गया है कि नैदानिक परीक्षणों में बहुत अधिक प्लेसबो दर है।
लोग गोली या क्रीम में कोई सक्रिय घटक नहीं होने पर भी दर्द से राहत की रिपोर्ट करते हैं।
मौखिक NSAIDs कैसे काम करते हैं?
मौखिक NSAIDs गोलियां, कैप्सूल या तरल दवाएं हैं जो निगलती हैं। वे पाचन तंत्र से गुजरते हैं और पूरे शरीर में प्रभाव डालते हुए रक्त प्रवाह में अवशोषित होते हैं। मौखिक NSAIDs cyclooxygenase (सीओएक्स) को अवरुद्ध करके काम करते हैं, एक एंजाइम जो प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रिएंस को आराचिडोनिक एसिड उत्प्रेरित करता है।
आर्केडोनिक एसिड सूजन उत्तेजना के जवाब में झिल्ली फॉस्फोलाइपिड्स से मुक्त किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन प्रतिक्रिया स्थापित करते हैं। NSAIDs cyclooxygenase को अवरुद्ध करके प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन में हस्तक्षेप करते हैं।
मौखिक और सामयिक NSAIDs के बीच प्रतिकूल घटनाओं में मतभेद
मौलिक NSAIDs की तुलना में टॉपिकल NSAIDs की बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। सामयिक एनएसएआईडी उपयोग के लिए द्वितीयक प्रतिकूल प्रभाव लगभग 10 से 15% रोगियों में होता है और मुख्य रूप से कटनीस (दांत और प्रुरिटस - खुजली - जहां सामयिक एनएसएआईडी लागू किया गया था)। मौखिक NSAIDs के लिए रिपोर्ट की गई 15% घटनाओं की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं सामयिक NSAIDs के साथ दुर्लभ हैं।
मौखिक और सामयिक NSAIDs के बीच मरीजों का चयन कैसे करें
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) में प्रकाशित दो रिपोर्टों से, यह स्पष्ट हो गया कि एनएसएआईडी फॉर्मूलेशन, मौखिक या सामयिक, जिसका उपयोग करने के लिए निर्णय आमतौर पर इस पर आधारित है:
- प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम की रोगी धारणा
- एक और बीमारी की उपस्थिति
- दर्द का स्तर
- सलाह प्राप्त हुई
- व्यावहारिकता (लागत और उपयोग की आसानी)
बीएमजे में , शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि " घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए मौलिक NSAIDs के लिए मौलिक NSAIDs एक व्यवहार्य, सुरक्षित विकल्प हैं, भले ही प्लेसबो प्रभाव इन सामयिक एजेंटों के अधिकांश मूल्यों को समझाता हो।"
हमेशा की तरह, अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें और यह पता लगाने के लिए कि आपकी हालत और स्थिति के लिए सबसे अच्छा विकल्प कौन सा है।
> स्रोत:
> संधि रोगों में मौखिक बनाम सामयिक NSAIDs: एक तुलना। ड्रग्स। 2000 सितंबर; 60 (3): 555-74। हेनमेन सीए एट अल।
> ओए दर्द के लिए मौखिक बनाम सामयिक एनएसएआईडी - कैसे और क्यों लोग उपचार चुनते हैं। 5 दिसंबर, 2007. > UKMiCentral >। एन एच एस।