स्टेजिंग हमें एक रोड मैप प्रदान करता है, हार्ड-एंड-फास्ट नियम नहीं
कोलोरेक्टल कैंसर के पांच चरण हैं, चरण 0 से लेकर चरण 4 तक, जो हमें यह बताने के लिए हैं कि क्या और / या कितना घातक फैल गया है। चरण 4 सबसे उन्नत चरण है, जिसका अर्थ यह है कि कैंसर फेफड़ों या यकृत जैसे अन्य अंगों के लिए कोलन या गुदा से परे फैलता है (मेटास्टेसाइज्ड)।
जबकि चरण 4 कैंसर निश्चित रूप से डरावना लगता है, टर्मिनल और नियंत्रण से बाहर एक बीमारी का सुझाव है, यह वास्तव में क्या मतलब है?
और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शब्द कोलोरेक्टल कैंसर पर विशेष रूप से कैसे लागू होता है?
चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर की श्रेणियाँ
चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर अनिवार्य रूप से एक पदनाम है। हालांकि यह हमें बताता है कि कैंसर निश्चित रूप से उन्नत है, यह हमें नहीं बताता कि ट्यूमर कितने दूर या कितने बड़े हो सकते हैं।
इसके लिए, हम तथाकथित टीएनएम प्रणाली का उपयोग करते हैं जो ट्यूमर वृद्धि (टी), लिम्फ नोड भागीदारी (एन), और मेटास्टेसिस (एम) जैसे कारक का आकलन करता है। प्रणाली को समझना बहुत आसान है क्योंकि यह एक साधारण नियम द्वारा शासित है: संख्या या पत्र जितना अधिक होगा, रोग उतना ही उन्नत होगा।
मेटास्टेसिस (एम) के संदर्भ में , हम इसे दो चीजों में से एक के रूप में वर्गीकृत करते हैं:
- एम 1 ए , जिसका अर्थ है कि कैंसर एक अंग में फैल गया है
- एम 1 बी , जिसका अर्थ है कि कैंसर एक से अधिक अंग में फैल गया है
जबकि एम 1 बी निश्चित रूप से सबसे खराब विकल्प प्रतीत होता है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न तो एम 1 ए और न ही एम 1 बी हमें दो महत्वपूर्ण चीजें बताता है: क्या मूल ट्यूमर कोलन या गुदा की दीवारों के माध्यम से उगाया गया था, या क्या लिम्फ नोड्स प्रभावित हुए हैं या नहीं।
वर्गीकरण ट्यूमर और लिम्फ नोड भागीदारी
दोनों ट्यूमर और लिम्फ नोड भागीदारी बीमारी के संभावित परिणाम (पूर्वानुमान) का आकलन करने में हमारी सहायता करने के लिए महत्वपूर्ण हैं और हमारे लिए कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।
ट्यूमर वर्गीकरण को पता चलता है कि मूल ट्यूमर कितना दूर है, अगर कॉलन या रेक्टम से परे।
इसके विपरीत, लिम्फ नोड्स (हमारे रक्त प्रवाह की निस्पंदन प्रणाली में से एक) हमें बताता है कि कैंसर कितना व्यापक रूप से फैल सकता है या नहीं।
मूल ट्यूमर (टी) के संदर्भ में , हम टी 1 से टी 4 की एक श्रृंखला में वृद्धि का वर्णन करते हैं:
- टी 1 का मतलब है कि ट्यूमर ने कोलन या गुदाशय की म्यूकोसल परत में प्रवेश किया है लेकिन मांसपेशियों में नहीं।
- टी 2 का मतलब है कि ट्यूमर ने म्यूकोसल परत में प्रवेश किया है और बाहरी मांसपेशी परत तक फैला हुआ है।
- टी 3 का मतलब है कि यह अब मांसपेशियों के बाहर बाहरीतम परत तक फैला हुआ है लेकिन इसमें प्रवेश नहीं हुआ है।
- टी 4 ए का मतलब है कि उसने कोलन या गुदा में प्रवेश किया है लेकिन आस-पास के ऊतकों या अंगों पर हमला नहीं किया है।
- टी 4 बी का मतलब है कि उसने कोलन या गुदा में प्रवेश किया है और आस-पास के ऊतकों या अंगों पर हमला किया है।
लिम्फ नोड भागीदारी (एन) के संदर्भ में , हम इसे N0 और N3 के बीच की श्रेणी के अनुसार वर्गीकृत करते हैं:
- एन 0 का मतलब पास के लिम्फ नोड्स में कोई कैंसर नहीं है।
- एन 1 का मतलब है कि कैंसर या तो पास के लिम्फ नोड (एन 1 ए), दो से तीन पास के लिम्फ नोड्स (एन 1 बी), या पास के लिम्फ नोड्स बल्कि आसपास के वसा कोशिकाओं (एन 1 सी) में नहीं है।
- एन 2 का मतलब है कि कैंसर चार से छह पास के लिम्फ नोड्स ( एन 2 ए) या सात या अधिक पास के लिम्फ नोड्स (एन 2 बी) में होता है।
ग्रेडिंग चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर
एक बार आपका ऑन्कोलॉजिस्ट इन सभी विभिन्न वर्गीकरणों को समूहित करने में सक्षम हो जाता है - "टी," "एन," और "एम" - वह रोग को चरणबद्ध कर सकता है।
चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर के मामले में, यह हमें दो विकल्पों में से एक के साथ छोड़ देता है:
- चरण 4 ए का मतलब है कि कैंसर को कोलन या गुदा से एक दूसरे अंग या लिम्फ नोड्स के एक दूरस्थ सेट में फैल गया है।
- चरण 4 बी का मतलब है कि कैंसर एक से अधिक अन्य अंग, लिम्फ नोड्स का एक दूरस्थ सेट, या पेट की गुहा की परत में फैल गया है।
स्टेजिंग के बाद रोड मैप
जबकि स्टेजिंग हमें बहुत सारी जानकारी प्रदान करती है, फिर भी इसका मतलब यह नहीं है कि एक चीज़ और एक चीज अकेली है। उदाहरण के लिए, यह नहीं बताता कि मूल ट्यूमर कितना बड़ा था - अगर यह जैतून का आकार या अंगूर के आकार का आकार था। यह भी सुझाव नहीं देना चाहिए कि सात प्रभावित लिम्फ नोड्स चार से भी बदतर हैं।
आखिरकार, प्रत्येक मामला अलग होता है, और स्टेजिंग केवल हमें एक सामान्य सड़क मानचित्र प्रदान करता है जिसके द्वारा आगे बढ़ने के तरीके को स्केच किया जाता है। इसके बारे में सोचें क्योंकि एक कंपास है जो हमें सही दिशा में इंगित करता है।
आपके व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर में सर्जिकल शोधन (कैंसर के कोलन के क्षेत्र को काटने और स्वस्थ सिरों को दोबारा जोड़ने) शामिल हो सकता है। लिम्फ नोड भागीदारी की सीमा के आधार पर कीमोथेरेपी और / या विकिरण भी आम हैं।
जीवन प्रत्याशा के संबंध में, कई चीजें जीवित रहने की दर को प्रभावित कर सकती हैं। ट्यूमर स्थान, ट्यूमर आकार, एक व्यक्ति की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, और यहां तक कि स्वास्थ्य देखभाल और व्यक्तिगत दृष्टिकोण तक पहुंच जैसी चीजें यह निर्धारित करने में एक भूमिका निभाती हैं कि एक व्यक्ति कितनी देर तक जीवित रह सकता है ।
आम तौर पर, चरण 4 कोलोरेक्टल कैंसर वाला व्यक्ति लगभग पांच वर्षों तक जीवित रहने के सात मौकों में से एक है, इस आंकड़े से बहुत दूर है। यह हमें क्या बताता है कि चरण 4 कैंसर, हालांकि परेशान, मृत्युदंड नहीं माना जा सकता है। आखिरकार, एक कारक जो आपके कैंसर को अन्य सभी से अलग करता है वह है । आप और आप अकेले
तो नीचे की रेखा यह है: रोग के चरण को बंद करने की अनुमति न दें। समर्थन प्राप्त करें और अपने आप को स्वस्थ और मजबूत रखने के लिए कदम उठाएं जो भी उपचार विकल्प आप सामना करते हैं। इस मामले में एक समय में एक कदम उठाएं।
> स्रोत:
> अमेरिकी कैंसर सोसाइटी। "कोलोरेक्टल कैंसर चरण।" एट्लान्टा, जॉर्जिया; 2 मार्च, 2017 को अपडेट किया गया।