गुप्त रूप से अपने डॉक्टर की नियुक्तियों को रिकॉर्ड करना

गुप्त रिकॉर्डिंग तेजी से आम है और कई बार कानूनी है

प्यू रिसर्च सेंटर के अनुसार, 2016 में, 77 प्रतिशत अमेरिकियों के पास स्मार्टफोन का स्वामित्व था। यह संख्या दोगुनी से अधिक है, जब प्यू रिसर्च सेंटर ने पहली बार 2011 में स्मार्टफोन स्वामित्व को ट्रैक करना शुरू किया था। फिर 35 प्रतिशत अमेरिकियों के स्मार्टफ़ोन स्वामित्व में थे। इसके अलावा, 2016 में, वृद्ध लोगों और कम आय वाले लोगों दोनों के बीच स्वामित्व में तेज वृद्धि हुई थी।

स्मार्टफोन हर जगह हैं, और उनका कवरेज बढ़ रहा है।

फोन कॉल करने के अलावा, स्मार्टफोन कई अन्य चीजें कर सकते हैं। वे तस्वीरें ले सकते हैं, वीडियो शूट कर सकते हैं, संगीत चला सकते हैं, और इंटरनेट का उपयोग कर सकते हैं। वे चिकित्सक के ज्ञान के बिना चिकित्सक नियुक्तियों को रिकॉर्ड करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

गुप्त रूप से क्लिनिकल मुठभेड़ रिकॉर्डिंग स्नीकी लग सकती है, लेकिन 50 में से 39 राज्यों में, यह कानूनी है। इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि दर्ज नैदानिक ​​मुठभेड़ मरीजों के लिए सशक्तिकरण और शैक्षणिक हो सकते हैं। हालांकि, कई चिकित्सक समझदारी से वहां कहीं बाहर तैरते हुए अपनी सलाह की रिकॉर्डिंग के बारे में स्कीटिश कर रहे हैं।

यह कितना आम है?

प्रचलित गुप्त रिकॉर्डिंग के बारे में बहुत सारे डेटा नहीं हैं; मुद्दा हाल ही में कुछ प्रमुखता के लिए उभरा है।

एक छोटे से ब्रिटेन के अध्ययन में, एलविन और सह-लेखकों ने पाया कि 15 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि उन्होंने सहमति के बिना एक चिकित्सक मुठभेड़ दर्ज की थी, और 35 प्रतिशत प्रतिभागियों ने कहा कि उन्होंने ऐसा करने पर विचार किया था।

इसके अलावा, उसी सर्वेक्षण में, 11 प्रतिशत चिकित्सकों ने जवाब दिया कि वे अतीत में एक रोगी द्वारा गुप्त रूप से दर्ज होने के बारे में जानते थे। अध्ययन के लेखकों के मुताबिक, "69 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने नैदानिक ​​मुठभेड़ों को रिकॉर्ड करने की अपनी इच्छा का संकेत दिया, समान रूप से या अनुमति के साथ समान रूप से विभाजित करने के बीच समान रूप से विभाजित किया।"

यह कितना कानूनी है?

प्रत्येक राज्य में अपने स्वयं के वायरटैपिंग और छिपाने वाले नियम होते हैं। यह नियम राज्य से राज्य में भिन्न होते हैं कि एक या दो पार्टियों को वार्तालाप रिकॉर्ड करने के लिए सहमति होनी चाहिए, इस प्रकार क्रमशः एकल-पक्ष क्षेत्राधिकार या अखिल-पक्ष क्षेत्राधिकार के रूप में जाना जाता है। कुल मिलाकर, 50 राज्यों में से 3 9 और कोलंबिया जिला एकल-पक्षीय क्षेत्राधिकार हैं- जहां केवल एक पार्टी को सहमति देने की आवश्यकता है। दूसरे शब्दों में, इन अधिकार क्षेत्र में, यदि कोई व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति को रिकॉर्ड करना चाहता है-जिसमें नैदानिक ​​मुठभेड़ भी शामिल है-यह कानूनी है।

11 अखिल-पार्टी-क्षेत्राधिकार राज्य हैं जिनमें चिकित्सक और रोगी दोनों को वार्तालाप रिकॉर्ड करने की सहमति होनी चाहिए: कैलिफ़ोर्निया, कैलिफ़ोर्निया, फ्लोरिडा, इलिनोइस, मैरीलैंड, मैसाचुसेट्स, मिशिगन, मोंटाना, न्यू हैम्पशायर, ओरेगन, पेंसिल्वेनिया और वाशिंगटन। इन राज्यों में, एक रोगी के लिए अनुमति के बिना एक चिकित्सक को रिकॉर्ड करने के लिए यह एक अपराध है।

एकल पार्टी क्षेत्राधिकारों में - या अधिकांश संयुक्त राज्य अमेरिका में- यदि कोई रोगी नैदानिक ​​मुठभेड़ रिकॉर्ड करने के लिए कहता है और चिकित्सक मना कर देता है, तो रोगी मुठभेड़ को फिर भी रिकॉर्ड करने के लिए आगे बढ़ सकता है। चिकित्सक को फिर मुठभेड़ जारी रखने या समाप्त करने का विकल्प चुनना चाहिए।

अखिल-पक्षीय अधिकार क्षेत्र में, चिकित्सक को क्लिनिकल मुठभेड़ रिकॉर्ड करने के लिए रोगी से पूछा जाना चाहिए

किसी भी अवैध रिकॉर्डिंग को चिकित्सकों द्वारा अधिकारियों को सूचित किया जा सकता है। संभावित प्रतिक्रियाओं में इंटरनेट के माध्यम से रिकॉर्डिंग प्रसारित करने के साथ हानि, वकील की फीस और अन्य लागतों के लिए मुआवजे शामिल हैं, जिन्हें अतिरिक्त उल्लंघन माना जाता है।

एचआईपीएए के बारे में क्या?

किसी भी औपचारिक चिकित्सा रिकॉर्ड के साथ, एचआईपीएए गोपनीयता नियम में स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक, स्वास्थ्य योजना, या स्वास्थ्य समाशोधन द्वारा किए गए किसी भी ऑडियो या वीडियो रिकॉर्डिंग शामिल हैं। हालांकि, एचआईपीएए रोगी द्वारा किए गए रिकॉर्डिंग तक विस्तारित नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, एकल-पक्ष क्षेत्राधिकार में, रोगी रिकॉर्डिंग को प्रसन्न कर सकता है।

रिकॉर्डिंग का लाभ क्या है?

शोध से पता चलता है कि रोगियों ने नैदानिक ​​मुठभेड़ों से बने ऑडियो रिकॉर्डिंग पर उच्च मूल्य डाला है। उदाहरण के लिए, 2014 की समीक्षा में, तुलुकिडेज़ और सहयोगियों ने पाया कि औसतन 72 प्रतिशत रोगियों ने रिकॉर्ड परामर्श की बात सुनी। इसके अलावा, 60 प्रतिशत रोगियों ने इन ऑडियो रिकॉर्डिंग को प्रियजनों और दूसरों के साथ साझा किया। अधिकांश भाग के लिए, इन रिकॉर्डिंग को रोगी की याद में सुधार और उनकी परिस्थितियों को समझने के लिए दिखाया गया है।

अन्य शोध निष्कर्ष बताते हैं कि रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों को अक्सर चिकित्सक की नियुक्ति के दौरान जो प्रस्तुत किया जाता है उसे समझने में कठिनाई होती है क्योंकि वे दुःख और जटिल भावनाओं से उबर जाते हैं। रिकॉर्डिंग को बाद में खेला जा सकता है जब रोगी और परिवार के सदस्य संदेश, मार्गदर्शन और सलाह को समझने के लिए बेहतर तैयार होते हैं। चिकित्सकों को इस घटना के बारे में कुछ समय के बारे में पता चला है, यही कारण है कि मुठभेड़ों की रिकॉर्डिंग आमतौर पर उन रोगियों को दी जाती है जिनके इलाज कैंसर के लिए किया जा रहा है।

पूर्व उल्लिखित यूके सर्वेक्षण में, एलविन और सह-लेखकों ने पाया कि चिकित्सक मुठभेड़ों को रिकॉर्ड करने के लिए प्रमुख प्रेरणा स्वास्थ्य देखभाल अनुभव को बढ़ाने और दूसरों के साथ अनुभव साझा करने के लिए है। हालांकि, कुछ रोगियों ने रिकॉर्डिंग का उपयोग खराब देखभाल के सबूत के रूप में करना चाहते हैं।

डॉक्टरों को कैसा लगता है?

विशेष रूप से काम पर, कुछ लोगों को उनकी अनुमति के बिना रिकॉर्ड किया जाना पसंद है; चिकित्सक अलग नहीं हैं।

जामा से एक दृष्टिकोण में, रोड्रिगेज और मोरो निम्नलिखित लिखते हैं:

इन रिकॉर्ड किए गए वार्तालापों के सभी संभावित उपयोग रोगियों और चिकित्सकों के लिए फायदेमंद नहीं हैं। रोगी या परिवार के सदस्य जो अपने चिकित्सकों की सलाह से असहमत हैं या जो किसी भी कारण से अपने चिकित्सकों से परेशान हैं, इन रिकॉर्डिंग से संदर्भों से आसानी से टिप्पणियां ले सकते हैं और कुछ कीस्ट्रोक के साथ, उन्हें सोशल मीडिया के माध्यम से प्रसारित कर सकते हैं। मरीजों को एक मुकदमे के लिए आधार स्थापित करने या एक चिकित्सक को कुशल बनाने के लिए सामग्री एकत्र करने के विशिष्ट इरादे से वार्तालाप रिकॉर्ड कर सकते हैं।

इसके अलावा, अगर एक चिकित्सक को संदेह है या बाद में पता चला है कि बिना किसी सहमति के एक मुठभेड़ दर्ज की गई है, तो डॉक्टर-रोगी संबंध भुगत सकते हैं। सबसे पहले, इन चिकित्सकों का मानना ​​है कि उन्हें रिकॉर्डिंग के लिए सहमति देने का अधिकार अस्वीकार कर दिया गया था। दूसरा, चिकित्सक रोगी की जांच और अविश्वसनीय होने के लिए कमजोर महसूस कर सकते हैं।

से एक शब्द

आखिरकार, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, नीति निर्माताओं, और रोगी वकालत संगठनों को रोगी रिकॉर्डिंग के संबंध में दिशानिर्देशों और नियामक मार्गदर्शन के लिए एक साथ आना चाहिए।

इस बीच, हालांकि, एकल-पक्षीय अधिकार क्षेत्र में चिकित्सकों के लिए यह संभावना अच्छी हो सकती है कि वे हर नैदानिक ​​मुठभेड़ के दौरान चुपके से टेप किए जा रहे हैं। फिर चिकित्सक दर्ज किए जाने के बारे में कोई चिंता करने के बिना आगे बढ़ सकता है रोगी की देखभाल, चिकित्सा निर्णय लेने, या रोगी के प्रति दृष्टिकोण को प्रभावित करता है।

वैकल्पिक रूप से, एक चिकित्सक पूछ सकता है कि मुठभेड़ दर्ज की जा रही है, व्यक्त सहमति है, और रोगी को उपयोगिता और इन रिकॉर्डिंग का सबसे अच्छा उपयोग के बारे में शिक्षित किया गया है।

अंत में, यहां तक ​​कि यदि कोई कानूनी दायित्व नहीं है, तो यह चिकित्सक को चिकित्सक को सूचित करने के लिए व्यवहार कर सकता है कि वे मुठभेड़ रिकॉर्ड करने की योजना बना रहे हैं। ऐसा करने से चिकित्सक के हिस्से पर किसी भी कठोर भावना, भय, या क्रोध को रोक सकता है।

> स्रोत:

> Elwyn, जी, बार, पीजे, Castaldo, एम। मरीजों मेडिकल Encounters के रिकॉर्डिंग कर सकते हैं? जामा। 10 जुलाई, 2017।

> एलविन जी, बार पीजे, ग्रांडेड एसडब्ल्यू। नैदानिक ​​मुठभेड़ रिकॉर्ड करने वाले मरीजों: सशक्तिकरण का मार्ग? मिश्रित तरीकों से आकलन। बीएमजे ओपन 2015; 5: e008566।

> Rodriguez, एम, मोरो, जे। मरीजों और परिवारों के नैतिक प्रभाव गुप्त रूप से चिकित्सकों के साथ वार्तालाप रिकॉर्डिंग। जामा। 2015; 313 (16): 1615-1616।

> स्मिथ, ए। अमेरिकियों के रिकॉर्ड शेयर अब स्मार्टफोन हैं, घर ब्रॉडबैंड है। प्यू रिसर्च सेंटर। www.pewresearch.org।

> Tsulukidze, एम, एट अल। रोगियों के लिए नैदानिक ​​परामर्श की रिकॉर्डिंग प्रदान करना - एक अत्यधिक मूल्यवान लेकिन कमजोर हस्तक्षेप: एक स्कोपिंग समीक्षा। रोगी शिक्षा और परामर्श। 2014; 95: 297-304।