क्या मुझे कोरोनरी कैल्शियम स्कैन होना चाहिए?

क्या आपके डॉक्टर ने सिफारिश की है कि आपको कार्डियक कैल्शियम स्कैन मिले ? आपको आश्चर्य हो सकता है कि यदि आपके पास अन्य कार्डियक जोखिम कारक हैं तो यह आवश्यक है लेकिन आपके पास तनाव परीक्षण है जो कार्डियक समस्या नहीं दिखाता है।

किसी भी चिकित्सा परीक्षण के लिए सामान्य नियम यह है कि जब भी परीक्षा का परिणाम आपकी चिकित्सा देखभाल के बारे में निर्णय लेने में उपयोगी होगा, तो इसे निष्पादित करना उचित होगा।

आपके मामले में, आपका डॉक्टर कैल्शियम स्कैन के परिणामों का उपयोग यह तय करने के लिए कर सकता है कि स्टेटिन थेरेपी को निर्धारित करना है या नहीं। कैल्शियम स्कैन और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में और जानें।

कैल्शियम स्कैन आपको अपने दिल के बारे में क्या बताता है?

एक कार्डियक कैल्शियम स्कैन एक विशेष सीटी स्कैन होता है जो कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम जमा का पता लगाता है (धमनी जो दिल की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति करती है)। एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन के दौरान धमनियों में कैल्शियम जमा होता है। इसलिए, कैल्शियम जमा की उपस्थिति का मतलब है कि एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारी प्रक्रिया मौजूद है।

एथरोस्क्लेरोटिक प्लेक का कारण महत्वपूर्ण है कि ये प्लेक टूटने लगते हैं। पट्टिका टूटने अक्सर टूटने की साइट पर धमनी में रक्त के थक्के के अचानक गठन के साथ होता है, जिससे धमनी के अचानक प्रक्षेपण (अवरुद्ध) हो जाते हैं। इस घटना को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) कहा जाता है। एसीएस अक्सर कम से कम अस्थिर एंजेना , या बदतर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) का कारण बनता है।

यदि आपके कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम है, तो आपके पास पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस है, और आपको एसीएस के लिए जोखिम है।

कैल्शियम स्कोर

कैल्शियम स्कैन न केवल आपको बताता है कि (हाँ या नहीं) आपके पास कैल्शियम जमा है, लेकिन यह कैल्शियम जमा की सीमा को भी मापता है और बताता है कि कोरोनरी धमनियों में से कौन सा शामिल है।

इस जानकारी को कैल्शियम स्कोर में सारांशित किया गया है :

• 0: कोई पहचान योग्य बीमारी नहीं
• 1 से 99: हल्की बीमारी
• 100 से 3 9 9: मध्यम बीमारी
• 400 या उच्चतर: गंभीर बीमारी

कैल्शियम स्कोर जितना अधिक होगा, कोरोनरी धमनियों में अधिक एथेरोस्क्लेरोसिस मौजूद होता है, और अगले कई वर्षों में एसीएस का अनुभव करने का जोखिम अधिक होता है। लेकिन, महत्वपूर्ण बात यह है कि शून्य से अधिक कोई भी स्कोर का मतलब है कि एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारी प्रक्रिया पहले से मौजूद है, और कम से कम कुछ हद तक सक्रिय है।

कैल्शियम स्कोर वास्तव में क्या मतलब है?

जब कार्डियक कैल्शियम स्कैन को पहली बार 2000 के दशक में वाणिज्यिकीकृत और विपणन किया जाता था, तो वे विवाद से घिरे थे। विवाद आंशिक रूप से उन शर्मीली विज्ञापनों से संबंधित था जो उन्हें विज्ञापित करने के लिए उत्पादित किए गए थे, लेकिन ज्यादातर इस तथ्य से संबंधित थे कि उस समय, इन स्कैनों की उपयोगिता को कम समझ में नहीं आया था।

उस लंबे समय के युग में, अधिकांश हृदय रोग विशेषज्ञ केवल एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक में रूचि रखते थे जो कोरोनरी धमनियों में महत्वपूर्ण बाधा उत्पन्न करने के लिए काफी बड़े थे। और कैल्शियम स्कैन यह पहचानने में विशेष रूप से अच्छे नहीं होते हैं कि कौन से प्लेक डरावने "50 प्रतिशत अवरोध" का कारण बन रहे हैं (यह सोचा गया था) को स्टेंट के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इस तरह के "महत्वपूर्ण" अवरोधों के लिए तनाव परीक्षण को फिर से बेहतर स्क्रीनिंग टूल के रूप में माना जाता था।

उस समय से, चिकित्सा शोधकर्ताओं ने प्लेक टूटने के बारे में बहुत कुछ सीखा है । यह पता चला है कि एसीएस के अधिकांश मामलों में " गैर -विशिष्ट" प्लेक-प्लेक के टूटने के साथ होता है जो महत्वपूर्ण बाधा उत्पन्न नहीं कर रहे थे, और वे स्टेंटिंग के लिए उम्मीदवार नहीं होते। इसका मतलब दो चीजें हैं। सबसे पहले, महत्वपूर्ण अवरोधों को दबाते समय उन अवरोधों द्वारा उत्पादित किसी भी एंजिना से छुटकारा मिल सकता है, यह अक्सर दिल के दौरे के खतरे को कम नहीं करता है। दूसरा, यह पता चला है कि लंबे समय तक कार्डियक जोखिम कुल "प्लेक बोझ" (अर्थात, कोरोनरी धमनियों में किसी भी आकार के प्लेक की संख्या और सीमा) से संबंधित है, इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति की तुलना में विशिष्ट "महत्वपूर्ण" प्लेक।

तर्कसंगत रूप से, प्लाक बोझ के लिए एक और नाम कैल्शियम स्कोर है। दरअसल, अध्ययनों ने अब स्पष्ट रूप से दिखाया है कि कैल्शियम स्कोर जितना अधिक होगा, बाद में कार्डियक जोखिम जितना अधिक होगा, चाहे कोई भी प्लेक स्वयं महत्वपूर्ण अवरोध पैदा कर रहा हो या नहीं।

एक सकारात्मक कैल्शियम स्कैन के बारे में क्या किया जाना चाहिए?

संक्षेप में, कैल्शियम स्कैन आपको बताता है कि क्या आपके पास कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस है या नहीं, और यदि हां, तो एथेरोस्क्लेरोसिस की सीमा। यदि कैल्शियम स्कोर शून्य से अधिक है (जो, फिर से, इसका मतलब है कि कम से कम कुछ एथरोस्क्लेरोसिस मौजूद है), कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ तब भी तनाव परीक्षण की सिफारिश करेंगे, जिससे उन्हें यह तय करने में मदद मिलेगी कि इनमें से कोई भी प्लेक महत्वपूर्ण अवरोध पैदा कर रहा है या नहीं। लेकिन जैसा कि हमने देखा है, वास्तव में अब प्रमुख बिंदु नहीं है।

मुख्य बिंदु यह है कि आपके पास एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक हैं या नहीं। और यदि आप करते हैं- यदि आपका कैल्शियम स्कोर शून्य से अधिक है- जोखिम को कम करने के लिए आप जो भी कर सकते हैं, वह केवल इतना ही महत्वपूर्ण हो जाता है कि न केवल आगे के प्लेक विकसित करने के लिए बल्कि प्लेक टूटने के लिए भी।

जाहिर है, जीवनशैली विकल्प जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकने में मदद करते हैं , तब महत्वपूर्ण हो जाएंगे। वजन नियंत्रण, व्यायाम करने, धूम्रपान करने और रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने, बहुत से जीवन और मृत्यु के मामलों के रूप में अधिक माना जाना चाहिए, इससे पहले कि आप जानते थे कि आपके पास पहले से ही एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक हैं।

यदि आपका कैल्शियम स्कैन सकारात्मक है तो भी स्टेटिन उपयोगी हो जाते हैं-भले ही आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा न हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेटिन प्लेक को स्थिर करने में मदद करते हैं और उन्हें टूटने से रोकने में मदद करते हैं। यह, और कोलेस्ट्रॉल को कम करने की उनकी क्षमता नहीं, अब मुख्य तंत्र प्रतीत होता है जिसके द्वारा स्टेटिन कार्डियक जोखिम को कम करते हैं। यदि आपका कैल्शियम स्कैन सकारात्मक है तो हर दिन कम खुराक एस्पिरिन लेना भी एक विचार हो सकता है।

से एक शब्द

यदि आपका डॉक्टर कार्डियक कैल्शियम स्कैन की सिफारिश कर रहा है, तो आपको इसे करने पर बहुत गंभीरता से विचार करना चाहिए। यह ऐसी जानकारी प्रदान कर सकता है जो गंभीर हृदय रोग के आपके जोखिम को कम करने के लिए आपके उपचार को मार्गदर्शन करने में मदद करेगा।

> स्रोत:

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