टिथरिंग लिंग डिस्फोरिया और ऑटिज़्म के साथ समस्या

विषाक्तता लिंग भेदभाव है

कोमोरबिडिटी को दो पुरानी बीमारियों या स्थितियों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एक व्यक्ति में एक साथ होते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह और हृदय रोग आम कॉमोरबिडिटीज होते हैं, जो समझ में आता है क्योंकि मधुमेह वाले लोगों के खून में मौजूद उच्च रक्त शर्करा तंत्रिका और हृदय के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यद्यपि वहां कुछ सबूत हैं कि कई वैज्ञानिकों और चिकित्सकों को कॉमोरबिडिटीज़ के रूप में ऑटिज़्म और लैंगिक डिसफोरिया लेबल करने के लिए प्रेरित करते हुए, यह रिश्ता अस्पष्ट है।

मधुमेह और हृदय रोग के विपरीत, लैंगिक डिसफोरिया और ऑटिज़्म के बीच रोगविज्ञान संबंधी संबंध खराब समझा जाता है। दूसरे शब्दों में, हम केवल अनुमान लगा सकते हैं कि एक दूसरे को कैसे प्रभावित करता है। इसके अलावा, इन दो स्थितियों के conflation उपचार को और भी जटिल बनाता है। और फिर बहुत ही वास्तविक मुद्दा है कि ऑटिज़्म में लिंग डिसफोरिया बांधना भेदभाव का एक सूक्ष्म रूप है।

लिंग डिस्फोरिया प्लस ऑटिज़्म

हाल के वर्षों में, लैंगिक डिसफोरिया और ऑटिज़्म दोनों की हमारी समझ, निदान , और शब्दावली विकसित हुई है।

मूल रूप से ट्रांससेक्सुअलवाद और बाद में लैंगिक पहचान विकार के रूप में जाना जाता है, लिंग डिस्फोरिया सबसे हालिया शब्दावली है जो एक ऐसी स्थिति का जिक्र करती है जहां एक व्यक्ति असाइन किए गए लिंग और अनुभवी लिंग के बीच एक अनुमानित असंगतता के लिए परेशान माध्यमिक महसूस करता है। इसके अलावा, लिंग डिसफोरिया वाले लोग एक और लिंग बनना चाहते हैं और अक्सर इस इच्छा को पूरा करने के लिए कदम उठाते हैं।

मिसाल के तौर पर, लिंग डिफोरिया वाला व्यक्ति जिसे जन्म के समय पुरुष लिंग सौंपा गया था, इस असाइनमेंट से परेशान महसूस कर सकता है क्योंकि यह गलत लगता है और इसके बजाय महिला बनना चाहता है। यद्यपि जन्म में पुरुष लिंग को सौंपने वाले लोगों में लिंग डिस्फोरिया सबसे आम है, लेकिन यह महिलाओं में भी होता है, जिसमें 1: 10,000 से 1: 20,000 और 1: 30,000 और 1: 50,000 तक जन्म-निर्दिष्ट पुरुषों और जन्म-निर्धारित महिलाओं में आवृत्तियों के साथ होता है क्रमशः।

ऑटिज़्म, या कम बोलचाल और अधिक उपयुक्त ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, लक्षण, कौशल और विकलांगता की एक विस्तृत श्रृंखला है जो सामाजिककरण, व्यवहार और स्वतंत्रता को प्रभावित करता है। ऑटिज़्म वाले लोग प्रायः दोहराव वाले व्यवहार और सीमित रुचियों को प्रदर्शित करते हैं। इन लोगों को सामाजिक परिस्थितियों में, स्कूल में और काम पर कठिनाई हो सकती है। सीडीसी के अनुसार, 68 लोगों में से एक में ऑटिज़्म है।

ऑटिज़्म और लिंग डिसफोरिया के बीच संबंध को मापने का प्रयास करने के कुछ छोटे अध्ययन किए गए हैं। उदाहरण के लिए, 2010 में, डी वेरी और सहयोगियों ने बताया कि लिंग डिस्फोरिया के निदान में 7.8 प्रतिशत बच्चे और किशोरावस्था का भी ऑटिज़्म का निदान किया गया था। 2014 में, पास्टर्सकी और सहयोगियों ने पाया कि लैंगिक डिसफोरिया वाले 5.5 प्रतिशत वयस्कों में भी ऑटिज़्म के लक्षण लक्षण थे।

ऑटिज़्म और लिंग डिस्फोरिया को जोड़ने वाली परिकल्पनाएं

यद्यपि ऑटिज़्म को लैंगिक डिसफोरिया से जोड़ने के लिए कई परिकल्पनाओं का प्रस्ताव दिया गया है, लेकिन इनमें से कई अनुमानों का समर्थन करने वाले कठोर सबूतों की कमी है। इसके अलावा, इन "सिद्धांतों" (अधिक सटीक, परिकल्पना) का समर्थन करने वाले सबूत पूरे स्थान पर हैं और अक्सर कोगेंट और सुसंगत तर्कों में एक साथ टुकड़े करना मुश्किल होता है। फिर भी, इन कुछ अनुमानों को देखें:

1. चरम पुरुष मस्तिष्क सिद्धांत के मुताबिक, महिलाएं अधिक सहानुभूतिपूर्ण शब्दों में सोचने के लिए वायर्ड हैं; जबकि, पुरुष अपनी सोच में अधिक व्यवस्थित हैं। इसके अलावा, गर्भ में टेस्टोस्टेरोन (एक पुरुष हार्मोन) के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप चरम नर मस्तिष्क या विचार के पुरुष पैटर्न होते हैं, जो ऑटिज़्म और लिंग डिसफोरिया दोनों की ओर जाता है। यद्यपि अति पुरुष मस्तिष्क सिद्धांत के पीछे कुछ तर्कों का समर्थन करने वाले सीमित सबूत हैं, लेकिन एक चमकदार विसंगति यह है कि पुरुष मस्तिष्क की ओर ले जाने वाले टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि नहीं होती है कि लैंगिक-निर्दिष्ट लड़कों, जिनके पास पहले से ही पुरुष मस्तिष्क है, ऑटिज़्म विकसित करते हैं और टेस्टोस्टेरोन के उच्च स्तर के संपर्क में होने पर लिंग डिसफोरिया। इसके बजाए, इन लड़कों को उनकी सोच में अतिसंवेदनशील और यहां तक ​​कि पुरुष भी होना चाहिए। इस प्रकार, यह परिकल्पना केवल बताती है कि लड़कियां इन स्थितियों को क्यों विकसित कर सकती हैं।

1. ऑटिज़्म वाले बच्चों में लैंगिक डिसफोरिया के विकास की व्याख्या करने के लिए सामाजिक बातचीत के साथ कठिनाई का भी उपयोग किया गया है। मिसाल के तौर पर, अन्य लड़कों द्वारा धमकाने वाले ऑटिज़्म वाला लड़का अन्य लड़कों से नापसंद हो सकता है और लड़कियों के साथ पहचान सकता है।
2. ऑटिज़्म वाले लोगों को दूसरों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है। यह घाटा दूसरों को असाइन किए गए लिंग के बारे में सामाजिक संकेतों को खोने में योगदान दे सकता है जो लिंग डिसफोरिया विकसित करने का मौका बढ़ा सकता है। दूसरे शब्दों में, क्योंकि अन्य लोग किसी बच्चे के असाइन किए गए लिंग के संकेतों पर नहीं उठाते हैं, तो बच्चे को इस असाइन किए गए लिंग के साथ एक फैशन समेकित में इलाज नहीं किया जाता है और इसलिए, लिंग डिसफोरिया विकसित करने की संभावना अधिक हो सकती है ।
3. लिंग डिसफोरिया ऑटिज़्म का एक अभिव्यक्ति हो सकता है, और ऑटिस्टिक-जैसे लक्षण लैंगिक डिसफोरिया चला सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुरुष-निर्दिष्ट लिंग और ऑटिज़्म वाला बच्चा महिला कपड़े, खिलौने और गतिविधियों के साथ पहले से कब्जा कर सकता है। असल में, यह स्पष्ट लिंग डिस्फोरिया बिल्कुल ओसीडी के बजाय लिंग डिस्फोरी नहीं हो सकता है।
4. ऑटिज़्म वाले बच्चे लैंगिक मतभेदों के संबंध में कठोरता का प्रदर्शन कर सकते हैं। उन्हें अपने सौंपा और अनुभवी या वांछित लिंग के बीच अंतर को सुलझाने में कठिनाई हो सकती है। संकट में यह वृद्धि संभवतः लिंग डिसफोरिया को बढ़ा सकती है और इन भावनाओं को प्रबंधित करने के लिए उनके लिए कठिन बना सकती है।
5. कुछ शोध से पता चलता है कि अधिकांश किशोरों के विपरीत केवल लिंग डिस्फोरिया के साथ, ऑटिज़्म और लैंगिक डिसफोरिया वाले किशोर आमतौर पर उनके जन्म-निर्दिष्ट लिंग (यानी, लैंगिक डिसफोरिया के गैर-समलैंगिक उपप्रकार) के सदस्यों को आकर्षित नहीं होते हैं। लोगों के इस समूह में अधिक गंभीर ऑटिज़्म लक्षण और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं।
6. अतीत में, कुछ विशेषज्ञों ने तर्क दिया कि ऑटिज़्म वाले लोग लिंग पहचान बनाने में असमर्थ थे-बाद में इसे अस्वीकार कर दिया गया। हालांकि, लिंग पहचान के विकास या लिंग पहचान विकास के एक परिवर्तित पैटर्न में भ्रम या तो लिंग डिसफोरिया में योगदान दे सकता है। इसके अलावा, कल्पना और सहानुभूति में कमी, जो ऑटिज़्म वाले लोगों में आम हैं, ऑटिज़्म वाले लोगों के लिए यह मुश्किल हो सकती है कि वे एक निश्चित लिंग समूह से संबंधित हैं।

उपचार प्रभाव

यद्यपि हम अभी भी ऑटिज़्म और लिंग डिसफोरिया के बीच सटीक रिश्ते को नहीं समझते हैं, फिर भी कुछ चिकित्सकों ने इन दोनों स्थितियों को एक ही व्यक्ति में निदान करने और फिर इन शर्तों का इलाज करने से रोक नहीं दिया है।

ऑटिज़्म वाले किशोरों में लिंग डिस्फोरिया का उपचार अनियंत्रित और अपरिवर्तनीय परिणामों की संभावना से भरा हुआ है।

हालांकि, 2016 में ऑटिज़्म वाले लोगों में लैंगिक डिसफोरिया का इलाज करने के तरीके पर औपचारिक आम सहमति और न ही औपचारिक नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने इनपुट के आधार पर क्लिनिकल चाइल्ड एंड एडोलसेंट साइकोलॉजी के जर्नल में नैदानिक ​​दिशानिर्देशों का प्रारंभिक सेट प्रकाशित किया विभिन्न विशेषज्ञों के। यहां कुछ सिफारिशें दी गई हैं:

• जब ऑटिज़्म और लिंग निदान दोनों में कोई चिकित्सक कुशल नहीं होता है, तो लैंगिक डिसफोरिया और ऑटिज़्म की सह-घटना का निदान नैदानिक ​​दल द्वारा किया जाना चाहिए जिसमें लिंग और ऑटिज़्म दोनों विशेषज्ञ शामिल हैं। इसके अलावा, इन स्थितियों की सह-घटना का निदान और उपचार करने के लिए शायद अधिक समय लेना चाहिए। दूसरे शब्दों में, निदान और उपचार में भागना और विशेषज्ञों के समूह के बीच चीजों को सोचना सबसे अच्छा नहीं है।
• लिंग डिसफोरिया और ऑटिज़्म का उपचार अक्सर ओवरलैप होता है। ऑटिज़्म के इलाज के बाद, एक किशोर बेहतर अंतर्दृष्टि, लचीली सोच और संचार कौशल प्राप्त कर सकता है जो लिंग को समझने में सहायता करता है। लिंग से संबंधित जरूरतों का मूल्यांकन निरंतर आधार पर किया जाना चाहिए। लिंग में सीमित अंतर्दृष्टि ऑटिज़्म वाले व्यक्ति के लिए अपने फैसलों के दीर्घकालिक प्रभावों को समझना मुश्किल हो सकती है। किशोरों को अपनी लिंग चिंताओं को समझने और अपनी जरूरतों और इच्छाओं को समझने के लिए समय दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, कभी-कभी लिंग के गैर-बाइनरी अभिव्यक्तियां होती हैं जिन्हें विशिष्ट आवास की आवश्यकता होती है। शायद, लैंगिक डिसफोरिया के साथ एक किशोर यौन संबंध में कपड़े पहनने की देखभाल नहीं करता है या किसी अन्य नाम पर नहीं लेता है।
• किशोरावस्था और उनके माता - पिता को ऑटिज़्म और लैंगिक डिसफोरिया की सह-घटना के बारे में मनोविज्ञान और परामर्श प्राप्त करना चाहिए।
• चिकित्सा उपचार पर कोई आम सहमति नहीं खींची जा सकती है। ऑटिज़्म और लिंग डिसफोरिया वाले किशोरों के इलाज के लिए मुश्किल हो सकती है क्योंकि इन लोगों को दीर्घकालिक जोखिमों और कुछ लिंग हस्तक्षेपों के अपरिवर्तनीय प्रभावों को समझने में कठिनाई होती है। चिकित्सक को एक ठोस, चरणबद्ध और सुलभ तरीके से प्रस्तुत जोखिम और लाभ के साथ एक विशेष सहमति योजना विकसित करना चाहिए। हार्मोन का उपयोग करते हुए युवावस्था दमन किशोरों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो सहमति देते हैं क्योंकि यह उलटा है। हालांकि अगर वे बंद हो जाते हैं, तो क्रॉस-सेक्स हार्मोन का अधिक स्थायी प्रभाव हो सकता है। अन्य शोधकर्ता क्रॉस-सेक्स हार्मोन को प्रशासित करने और लिंग पहचान स्पष्ट होने पर वयस्कता तक शल्य चिकित्सा उपचार करने की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं।

Cisgenderism

2012 में महिला अनुभाग (पीओओएस) सम्मेलन के मनोविज्ञान में, नाताचा केनेडी ने एक मुख्य भाषण दिया जो एक मजबूत तर्क देता है कि ऑटिज़्म और लिंग डिसफोरिया के बीच एक कारक संबंध को चित्रित करना वास्तव में विस्मयवाद या भेदभाव का एक रूप है।

केनेडी के अनुसार, सांस्कृतिक विस्मयवाद को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

• प्रणालीगत मिटाने और ट्रांस लोगों की समस्या निवारण
• लिंग की अनिवार्यता
• लिंग बाइनरी
• लिंग की अपरिवर्तनीयता
• लिंग की बाहरी लगाव

सांस्कृतिक cisgenderism व्यक्ति के इनपुट के बिना, लिंग के साथ एक व्यक्ति को चरित्र करने के लिए पर्यवेक्षक को सक्षम बनाता है और सक्षम बनाता है।

यह प्रक्रिया जन्म से शुरू होती है जब एक बच्चे को लिंग सौंपा जाता है और पूरे जीवन में जारी रहता है क्योंकि अन्य किसी व्यक्ति के लिंग के बारे में श्रेय देते हैं। तब ट्रांसजेंडर लोगों को निदान और उपचार के अधीन किया जाता है ताकि एक नया लिंग बाहरी रूप से पुष्टि और लगाया जा सके। हालांकि, यह पूरी प्रक्रिया मानती है कि लिंग द्विआधारी है (या तो नर या मादा), अपरिवर्तनीय, आवश्यक, और तरल पदार्थ नहीं।

यद्यपि यह हम सभी के द्वारा अनुभव किया जाता है, सार्वजनिक प्रवचन में चिंतनवाद के बारे में ज्यादा बात नहीं की जाती है। यह बस होता है। उदाहरण के लिए, हम स्वचालित रूप से दूसरों के लिए सर्वनामों को विशेषता देते हैं, कपड़ों को मर्दाना या स्त्री के रूप में पहचानते हैं और दूसरों को नर या मादा बाथरूम का उपयोग करने की उम्मीद करते हैं।

लैंगिक डिसफोरिया वाले किशोरावस्था इस विसंगतिवाद पर उठाते हैं और महसूस करते हैं कि लिंग के संबंध में गैर-अनुरूप निर्णय लेने के लिए आमतौर पर सामाजिक रूप से अस्वीकार्य होता है। नतीजतन, ये किशोर निर्णय और उपहास के डर के लिए गैर-लिंग-अनुरूप निर्णय लेते हैं।

शिशुवादवाद ऑटिज़्म के साथ बच्चों को प्रभावित करता है

चूंकि शिशुवादवाद कम है और सार्वजनिक प्रवचन में बात नहीं की जाती है, इसलिए ऑटिज़्म वाले बच्चे शायद इसे पहचान नहीं पाते हैं। इसके अलावा, भले ही इन बच्चों ने निजतावाद को पहचान लिया हो, फिर भी उन्हें परवाह नहीं है। इस प्रकार, ऑटिज़्म वाले इन बच्चों को लैंगिक डिसफोरिया के रूप में दूसरों द्वारा मान्यता प्राप्त लिंग गैर-अनुरूप निर्णय लेने की अधिक संभावना है।

यह सराहनीय है कि बच्चों और किशोरों में ऑटिज़्म के बिना और बिना लिंग डिस्फोरिया सामान्य है। हालांकि, ऑटिज़्म वाले लोग अपने आप को मौजूदा मोरों के प्रकाश में दबाएंगे जो कि विषाक्तता को कायम रखते हैं। अपनी वरीयताओं को छिपाने से, ऑटिज़्म वाले बच्चों की पहचान होने की अधिक संभावना है क्योंकि लिंग डिस्फोरिया भी है।

सांस्कृतिक विसंगतिवाद के अलावा, केनेडी का तर्क है कि चिकित्सक और शोधकर्ता लिंग को केवल बाइनरी, अपरिवर्तनीय और आवश्यक के रूप में देखकर विस्मयवाद को कायम रखते हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, यह लैंगिक गैर-अनुरूप तरीके से पहचानने के लिए स्वचालित रूप से पैथोलॉजिकल है। विशेषज्ञ यह देखने में नाकाम रहे कि लिंग न केवल पुरुष या महिला बल्कि स्पेक्ट्रम है।

इसके अलावा, विशेषज्ञ उन्हें "चरणों" के रूप में लेबल करके विभिन्न लिंग अनुभवों का प्रतिनिधित्व करते हैं। यूके में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा एनएचएस से निम्नलिखित सलाह पर विचार करें:

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार का व्यवहार बढ़ने का एक हिस्सा है और समय बीत जाएगा, लेकिन लैंगिक डिसफोरिया वाले लोगों के लिए यह बचपन और वयस्कता में जारी रहता है।

जमीनी स्तर

यद्यपि प्रलेखित, हम अभी भी लिंग डिसफोरिया और ऑटिज़्म की सह-घटना के बारे में बहुत कम समझते हैं। इन दो चीजों के बीच कारकता को इंगित करने के प्रयासों को खराब साबित किया गया है। विशेषज्ञों को यह भी समझ में नहीं आता कि वे एक ही समय में इन दो स्थितियों का इलाज कैसे करते हैं।

यह संभव है कि ऑटिज़्म वाले बच्चों के बीच लिंग डिस्फोरिया की आवृत्ति ऑटिज़्म के बिना बच्चों के बराबर है। हालांकि, ऑटिज़्म के बिना बच्चे समाज की लिंग अपेक्षाओं के कारण लिंग को गैर-अनुरूप तरीके से कार्य करने की इच्छा को दबाएंगे; जबकि, ऑटिज़्म वाले बच्चे या तो इन अपेक्षाओं को पहचानते हैं या परवाह नहीं करते हैं।

यद्यपि शायद ही कभी बात की जाती है, लिंग को समाज के सभी सदस्यों द्वारा आवश्यक, अपरिवर्तनीय और बाइनरी के रूप में देखा जाता है, जिसमें विशेषज्ञ अध्ययन और उपचार दे रहे हैं। दुनिया दो लिंग प्रस्तुतियों के लिए स्थापित है: नर और मादा। हम नियमित रूप से छोटे विचारों वाले लोगों को लिंग सौंपते हैं, और विशेषज्ञ लैंगिक डिसफोरिया जैसे निदान के साथ असामान्य प्रस्तुतियों को पागल करते हैं। हकीकत में, यौन अभिविन्यास की तरह, लिंग तरल पदार्थ की संभावना है और एक स्पेक्ट्रम पर स्थित है।

सोसाइटी उम्मीद करती है कि लोग दो लिंग बक्से में से एक में अच्छी तरह फिट बैठते हैं, यही कारण है कि अलग नर और मादा बाथरूम, कमरे बदलना, खेल दल और आगे भी हैं। यह संभव है कि बच्चों को महसूस करने वाली परेशानी सार्वभौमिक अपेक्षा से हो सकती है कि लिंग द्विआधारी है। शायद, अगर समाज लिंग की तरलता को बेहतर ढंग से स्वीकार और समायोजित करता है, तो ये बच्चे अधिक आरामदायक और कम परेशान महसूस करेंगे।

> स्रोत

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