घुटने की हड्डी की चोट
एक पेटेला फ्रैक्चर घुटने टेकने की चोट है। घुटने टेक तीन हड्डियों में से एक है जो घुटने के जोड़ को जोड़ता है । पेटेला को इसके अंडरसफेस पर उपास्थि के साथ लेपित किया जाता है और घुटने के जोड़ के विस्तार (सीधीकरण) की ताकत प्रदान करने में महत्वपूर्ण होता है।
एक पेटेला फ्रैक्चर के कारण
एक पेटेला फ्रैक्चर अक्सर गिरने से सीधे घुटने टेकने पर होता है।
जब इस प्रकार के प्रत्यक्ष आघात के कारण फ्रैक्चर होता है, तो अत्यधिक मात्रा में त्वचा को नुकसान होता है, और सीमित ऊतक की सीमित मात्रा के कारण यह आसानी से खुले फ्रैक्चर बन सकता है। पाटेला फ्रैक्चर तब भी हो सकते हैं जब क्वाड्रिसिप मांसपेशियों का अनुबंध होता है लेकिन घुटने का जोड़ सीधे होता है (एक तथाकथित "सनकी संकुचन")। जब मांसपेशी इस तरह से मजबूती से खींचती है, तो पेटेला फ्रैक्चर कर सकती है।
ऐसी कुछ स्थितियां हैं जब घुटने टेक मामूली चोटों के साथ भी फ्रैक्चर हो सकती है। कभी-कभी ये चोट रोगजनक फ्रैक्चर होते हैं - कमजोर हड्डी के परिणामस्वरूप होने वाली अस्थि फ्रैक्चर। पैथोलॉजिक फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस (पतली हड्डी), हड्डी संक्रमण, या ट्यूमर के कारण हो सकता है।
एक पेटेला फ्रैक्चर के लक्षण
पेटेला फ्रैक्चर गंभीर दर्द और चलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। इस चोट के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द: पेटेला फ्रैक्चर आमतौर पर काफी असहज होते हैं। घुटने को सीधे रखने से असुविधा के साथ काफी मदद मिल सकती है, और संयुक्त झुकाव आमतौर पर बहुत दर्दनाक होता है।
- सूजन: घुटने के सामने चारों ओर सूजन और चोट लगाना एक पेटेला फ्रैक्चर का ठेठ है। अक्सर, जैसे-जैसे दिन जाते हैं, सूजन पैर और यहां तक कि पैर में फैली हुई है। चोट लगने के लिए कई दिनों में बछड़े और पैर में भी विस्तार करना असामान्य नहीं है।
- पैर उठाने में असमर्थता: इस चोट का निदान करने के लिए सबसे आम परीक्षण को सीधे पैर बढ़ाने का परीक्षण कहा जाता है। यह परीक्षण खोज अन्य चोटों के साथ उपस्थित हो सकती है, लेकिन यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि उपचार कब आवश्यक है।
- घुटने टेकने में एक स्पष्ट दोष: अक्सर त्वचा के माध्यम से घुटने टेक को नुकसान महसूस किया जा सकता है। सूजन से पहले चोट लगने से पहले पेटेला फ्रैक्चर महसूस करने की क्षमता सबसे आसान हो गई है।
पेटेला फ्रैक्चर उपचार
आपातकालीन कमरे में पेटेला फ्रैक्चर देखा जाना चाहिए। एक्स-रे फ्रैक्चर के प्रकार और फ्रैक्चर के विस्थापन (अलगाव) की मात्रा निर्धारित करेंगे। उपचार निर्धारित करने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक पूरी तरह से परीक्षा है। विशेष रूप से, डॉक्टर जांच करेंगे कि क्या रोगी सीधे पैर उठा सकता है।
मरीज को बिस्तर पर फ्लैट रखने के द्वारा एक सीधी पैर उठाया जाता है। सीधे पैर के साथ, मरीज को उसके पैर को बिस्तर से ऊपर उठाना चाहिए और उसे हवा में पकड़ना चाहिए। यह क्वाड्रिसप्स मांसपेशियों के कार्यों और शिन हड्डी (तिब्बिया) से जुड़ाव का परीक्षण करता है। क्वाड्रिसिप टेंडन , पेटेला या पैटेलर टेंडन में व्यवधान से सीधे पैर उठाने में असमर्थता हो सकती है। यदि एक सीधी पैर उठाया जा सकता है, तो पेटेला फ्रैक्चर की स्थापना में गैर-ऑपरेटिव उपचार संभव हो सकता है।
पेटेला फ्रैक्चर के सामान्य लक्षणों में से एक घुटने की सूजन है । सूजन फ्रैक्चर हड्डी से घुटनों के जोड़ों में खून बहने के कारण होता है।
घुटने में बड़ी मात्रा में खून वाले मरीजों को दर्द से राहत के लिए रक्त निकालने से फायदा हो सकता है। घुटने के ब्रेस के साथ घुटने को immobilizing भी असुविधा को कम करने में मदद मिलेगी।
पेटेला फ्रैक्चर सर्जरी
नॉनडिस्प्लेस्ड (अलग नहीं) वाले मरीजों या कम से कम विस्थापित फ्रैक्चर जो सीधे पैर उठा सकते हैं (ऊपर वर्णित अनुसार) आमतौर पर सर्जरी के बिना इलाज किया जा सकता है। इन प्रकार के पैटेलर फ्रैक्चर के इलाज के लिए एक लंबी पैर कास्ट या घुटने इमोबिलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है।
जब सर्जरी आवश्यक होती है, तो घुटने के जोड़ के सामने एक चीरा बनाई जाती है। हड्डी के फ्रैक्चर किए गए सिरों को वास्तविकता और पिन, शिकंजा और तारों के कुछ संयोजन के साथ जगह में रखा जाता है।
कुछ मामलों में, पेटेला का एक हिस्सा आसानी से हटाया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर छोटे फ्रैक्चर टुकड़ों के लिए किया जाता है।
सर्जरी के बाद पुनर्वास
सर्जरी के बाद, रोगियों को प्रारंभिक उपचार की अनुमति देने के लिए अपने घुटने को सीधे स्थिति में रखना होगा। वास्तव में जब घुटने चलना शुरू कर सकता है तो आपके सर्जन की मरम्मत की ताकत पर निर्भर करता है। सामान्य गति सर्जरी के बाद आमतौर पर पहले हफ्तों में शुरू हो सकती है। ऐसी स्थितियों में जहां हड्डियां दृढ़ता से आयोजित की जाती हैं, घुटने की प्रारंभिक गति सर्जरी के बाद सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करने में मदद करती है।
पेटेला फ्रैक्चर सर्जरी की सबसे आम जटिलता यह है कि धातु प्रत्यारोपण समय के साथ दर्दनाक हो सकता है - खासकर जब घुटने टेकना। इस वजह से, धातु प्रत्यारोपण को हटाने के लिए दूसरी प्रक्रिया के लिए असामान्य नहीं है। यह प्रक्रिया आमतौर पर प्रारंभिक सर्जरी के बाद कम से कम एक वर्ष की जाती है। अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- संक्रमण
- गैर उपचार फ्रैक्चर
- टुकड़ों को जगह में रखने के लिए निर्धारण की विफलता
- घुटने का दर्द (chondromalacia)
- घुटने गठिया
सर्जरी के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक घुटने के जोड़ों के गठिया के विकास को रोकने के लिए घुटने की उपास्थि सतह को पुन: व्यवस्थित करना है। एक फ्रैक्चर होने पर घुटने के संयुक्त उपास्थि को नुकसान पहुंचाने के कारण, संयुक्त की गठिया के विकास की संभावना अधिक होती है। यदि घुटने की गठिया गंभीर हो जाती है, तो कुछ लोगों को आखिरकार घुटने के प्रतिस्थापन, या घुटने के आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
सूत्रों का कहना है:
मेलविन जेएस और मेहता एस। "वयस्कों में पैटेलर फ्रैक्चर" जे एम अकाद ऑर्थोप सर्जरी, वॉल्यूम 1 9, संख्या 4, अप्रैल 2011, 1 9-20-207।