जब एक टेस्टिस में एक गांठ की खोज की जाती है और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की पुष्टि की जाती है, तो अगला चरण आम तौर पर सर्जरी द्वारा टेस्टिस को हटा देता है। यह सर्जरी पर विचार करने से पहले कैंसर की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर बायोप्सी की आवश्यकता वाले अन्य कैंसर प्रकारों से अलग होता है। उदाहरण के तौर पर, सर्जरी के पहले कॉलोस्कोपियों के दौरान सुइयों और कोलन कैंसर बायोप्सीड का उपयोग करके स्तनपान को बायोप्सी किया जाता है।
टेस्टिकुलर कैंसर अनूठा है कि वास्तविक निदान लगभग हमेशा प्रश्न में टेस्टिकल के शल्य चिकित्सा हटाने से प्राप्त होता है। यह कई कारणों से किया जाता है: # 1 ऐसे सबूत हैं जो एक सुई या किसी अन्य शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ स्क्रोटम में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खराब परिणाम हो सकते हैं क्योंकि यह संभवतः लिम्फेटिक जल निकासी को प्रभावित करता है और इस प्रकार कैंसर फैल सकता है। दूसरे शब्दों में, इसके परिणामस्वरूप कैंसर के पुनरावृत्ति और फैलाव के उच्च स्तर हो सकते हैं। # 2 यदि इलाज ठीक किया जाता है तो टेस्टिकल का सर्जिकल हटाने हमेशा उपचार का हिस्सा होता है। यहां तक कि जब कैंसर फेफड़ों और नोड्स जैसे अन्य स्थानों में फैल गया है, तब भी टेस्टिकल को हटा दिया जाना चाहिए क्योंकि कीमोथेरेपी को रक्त प्रवाह से टेस्टिकुलर ऊतकों तक पहुंचने में कठिनाई होती है।
सर्जरी से पहले
सर्जरी होने से पहले, कई चीजें होनी चाहिए। सबसे पहले, विशेष रक्त परीक्षण ट्यूमर मार्कर के रूप में जाना जाता है और मूल्यांकन किया जाता है।
किसी भी लिम्फ नोड कैंसर से जुड़े होते हैं या नहीं, यह आकलन करने के लिए पेट / श्रोणि क्षेत्र का सीटी स्कैन होना महत्वपूर्ण है। हालांकि, सर्जरी के बाद यह हो सकता है क्योंकि नोड्स शामिल हैं या नहीं, इस पर ध्यान दिए बिना कैंसर संबंधी टेस्टिकल को हटा दिया जाना चाहिए। अक्सर फेफड़ों में किसी भी संभावित फैलाव के आकलन के लिए छाती या छाती एक्स-रे का सीटी स्कैन किया जाता है।
सर्जरी से पहले, यह तय किया जाना चाहिए कि क्या प्रोस्थेसिस (यानी नकली टेस्टिकल) का उपयोग कैंसर परीक्षण के स्थान पर किया जाना चाहिए। यह सिर्फ कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए है और अन्यथा कोई कार्यात्मक उद्देश्य नहीं देता है।
शुक्राणु बैंकिंग एक और प्रक्रिया है जिसे भविष्य के लिए प्रजनन क्षमता बनाए रखने की इच्छा के आधार पर माना जाना चाहिए। प्रजनन क्षमता ऑर्केक्टॉमी से प्रभावित हो सकती है या नहीं भी हो सकती है। आमतौर पर शेष सर्जरी निम्नलिखित शल्य चिकित्सा की भरपाई करने में सक्षम होती है, लेकिन सर्जरी से गुजरने से पहले सर्जन के साथ इस पर चर्चा की जानी चाहिए।
सर्जरी स्वयं: इनगुइनल रेडिकल ओरिक्टक्टोमी
यह समझने के लिए कि सर्जरी कैसे काम करती है, इस क्षेत्र की शारीरिक रचना को समझना सहायक होता है। टेस्टिकल को एक संरचना द्वारा निलंबित कर दिया जाता है जिसे शुक्राणु कॉर्ड कहा जाता है। शुक्राणुओं में रक्त वाहिकाओं, नसों के साथ-साथ वास डिफरेंस शामिल हैं, जिन्हें डक्टस डिफरेंस भी कहा जाता है, जो टेस्टिकल से शुक्राणु लेते हैं। सामान्य भ्रूण के विकास के दौरान, पेट में पेट का बना होता है और स्क्रोटम में इंजिनिनल नहर नीचे उतरता है। निचले पेट में एक चीरा बनाई जाती है और शुक्राणु को शुक्राणु के द्वारा इंजेक्शन नहर के माध्यम से वापस खींच लिया जाता है। कॉर्ड क्लैंप है और टेस्टिकल से ऊपर कटे हुए हैं और चीजें बंद कर दी गई हैं।
पोस्ट सर्जरी रिकवरी और सिफारिशें
शल्य चिकित्सा के बाद पहले 24 घंटों के लिए बिस्तर की बाकी की सिफारिश की जा सकती है। टेस्टिकुलर सपोर्ट आमतौर पर शल्य चिकित्सा के बाद कई दिनों तक सहायक अंडरगर्म, जैसे कि जॉक स्ट्रैप का उपयोग करके पूरा किया जाता है। नियमित गतिविधि पर लौटें आमतौर पर सर्जरी के बाद लगभग 2 से 3 सप्ताह के भीतर हो सकती है।
सर्जरी से जटिलता दुर्लभ होती है और आमतौर पर खरोंच के साथ-साथ इसके ऊपर के क्षेत्र, साथ ही साथ संक्रमण में रक्तस्राव तक ही सीमित होती है।
पारंपरिक Orchiectomy के विकल्प
उपरोक्त रूपरेखा के रूप में कट्टरपंथी orchiectomy के कुछ विकल्प हैं।
एक विकल्प, जो केवल चुनिंदा मामलों में किया जाता है, आंशिक orchiectomy के रूप में जाना जाता है। इसमें केवल टेस्टिकल के कैंसर भाग को हटाना शामिल है। प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए यह बहुत ही चुनिंदा मामलों में किया जाता है। यह एक विकल्प हो सकता है यदि केवल एक टेस्टिकल है, या यदि दोनों टेस्टिकल्स कैंसर से प्रभावित होते हैं।
आगे क्या?
आगे का इलाज कैंसर के सटीक प्रकार और चरण पर आधारित होगा।