एएचसीए के तहत बीमा प्रीमियम सब्सिडी कैसे बदलती है?

दोनों कानूनों में प्रीमियम सब्सिडी है, लेकिन वे काफी पसंद करते हैं

जनवरी 2017 में, हाउस स्पीकर पॉल रयान ने एक साक्षात्कार दिया जिसमें उन्होंने बताया कि रिपब्लिकन स्वास्थ्य देखभाल प्रस्ताव में "वापसीयोग्य कर क्रेडिट" होगा - एक प्रणाली जिसे उन्होंने कहा था "[एसीए] सब्सिडी से बेहतर होगा। "

स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञों ने यह इंगित करने के लिए तत्काल बताया कि एसीए पहले से ही धनवापसी अग्रिम प्रीमियम कर क्रेडिट का उपयोग करता है, जो वास्तव में उसी तरह की सब्सिडी तंत्र है जिसे हाउस रिपब्लिकन ने अपने अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम (एएचसीए) में शामिल किया था।

एएचसीए ने 4 मई को सदन पारित किया, हालांकि उम्मीद है कि सीनेट बिल के एक अलग संस्करण के साथ आएगा, जिसे हाउस संस्करण के साथ मिलाना होगा ।

कर क्रेडिट एएचसीए के तत्वों में से एक है कि सीनेट बदल सकता है। लेकिन आइए एएचसीए के संस्करण को देखें कि सदन पारित हो गया है, और देखें कि टैक्स क्रेडिट कर क्रेडिट के साथ तुलना कैसे करेंगे जो लोग पहले से ही एसीए के तहत आते हैं।

"वापसी योग्य अग्रिम कर क्रेडिट" क्या मतलब है?

एक धनवापसी कर क्रेडिट वह है जिसे आप पूर्ण रूप से प्राप्त कर सकते हैं भले ही यह करों में देय राशि से अधिक हो (तुलनात्मक रूप से, गैर-वापसी योग्य कर क्रेडिट का उपयोग आपकी कर देयता को ऑफ़सेट करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन आपको कोई अतिरिक्त राशि नहीं मिलेगी आयकर में अन्यथा देय राशि के ऊपर और उससे ऊपर कर क्रेडिट का)। एक धनवापसी कर क्रेडिट करों में आपके द्वारा देय राशि का ऑफ़सेट कर सकता है, और यदि पैसा बचा है, तो आईआरएस आपको शेष कर क्रेडिट भेज देगा।

या यदि आप पहले से ही धनवापसी कर चुके हैं, तो आईआरएस आपके धनवापसी में कर क्रेडिट जोड़ देगा।

तो उदाहरण के लिए, मान लें कि जेन का कुल आयकर बिल $ 1,500 है। आइए यह भी कहें कि उसने एक्सचेंज के माध्यम से अपना कवरेज खरीदा है, लेकिन अपने टैक्स रिटर्न पर प्रीमियम सब्सिडी (कर क्रेडिट) का दावा करने के लिए हर साल अपने बीमा के लिए पूरी कीमत चुकाई है।

यदि यह पता चला है कि उसका प्रीमियम टैक्स क्रेडिट $ 2,000 है, तो आईआरएस अपने कर बिल के लिए कर क्रेडिट का 1,500 डॉलर लागू करेगा, और उसे रिफंड चेक के रूप में अन्य $ 500 भेज देगा।

इस तरह एसीए कर क्रेडिट काम करता है, और यह भी है कि एएचसीए कर क्रेडिट कैसे काम करेगा।

एक अग्रिम कर क्रेडिट वह है जिसे आप अग्रिम रूप से प्राप्त कर सकते हैं, इससे पहले कि आप अपनी कर वापसी दर्ज करें। यदि आप एक्सचेंज के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा योजना में दाखिला लेते हैं और प्रत्येक महीने आपकी तरफ से प्रीमियम टैक्स क्रेडिट का भुगतान किया जा रहा है, तो आप इस तथ्य से लाभ उठा रहे हैं कि एसीए के प्रीमियम कर क्रेडिट अग्रिम हैं (लगभग 83 प्रतिशत लोगों ने नामांकन किया है 2017 में विनिमय योजनाएं अग्रिम प्रीमियम कर क्रेडिट, या एपीटीसी प्राप्त कर रही हैं)।

यह एकमात्र तरीका है कि टैक्स क्रेडिट वास्तविक रूप से कवरेज को और अधिक किफायती बनाने के लिए उपयोग किए जा सकते हैं, क्योंकि लोग पूरे साल अपने कवरेज के लिए पूरी कीमत का भुगतान करने के लिए संघर्ष करेंगे और अपने कर रिटर्न पर निम्नलिखित वसंत में अपने कर क्रेडिट का दावा करने का इंतजार करेंगे।

ध्यान दें कि कर क्रेडिट कर कटौती से अलग हैं। कटौती आपको अपनी कर योग्य आय से राशि घटाने की अनुमति देती है, इस प्रकार आपके द्वारा देय कुल कर राशि को कम कर देता है। लेकिन कर क्रेडिट आपके द्वारा दिए गए कुल कर से सीधे घटाया जाता है।

कुछ परिस्थितियों में स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम काटा जा सकता है , लेकिन स्वास्थ्य बीमा को अधिक किफायती बनाने के परिप्रेक्ष्य से, $ 2,000 कर क्रेडिट $ 2,000 कर कटौती से कहीं अधिक मूल्यवान है।

एएचसीए कर क्रेडिट एसीए कर क्रेडिट से अलग कैसे होंगे?

आइए देखें कि एसीए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट कैसे काम करते हैं:

एसीए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट गरीबी स्तर के 100 प्रतिशत और 400 प्रतिशत के बीच घरेलू आय वाले लोगों के लिए उपलब्ध हैं (31 राज्यों में निचली दहलीज गरीबी का 13 9 प्रतिशत है- और डीसी- जहां मेडिकेड का विस्तार किया गया है )।

एसीए प्रीमियम कर क्रेडिट के पीछे आधार समान आय अर्जित करने वाले लोगों के लिए प्रीमियम बराबर करना है, भले ही वे कितने साल के हैं या उनके क्षेत्र में कितनी स्वास्थ्य बीमा लागतें हैं।

और एसीए के तहत, एनरोलि के प्रीमियम का निर्धारण करते समय चिकित्सा इतिहास को ध्यान में नहीं रखा जाता है, इसलिए यह अब एक अलग कारक नहीं है (यह 2014 से पहले, अधिकांश राज्यों में होता था)।

तो एसीए के तहत, प्रीमियम कर क्रेडिट आमतौर पर बड़े लोगों (जिनके प्री-सब्सिडी प्रीमियम अधिक होते हैं) के लिए बड़े होते हैं, और उन लोगों के लिए जो बीमा क्षेत्र अधिक महंगे होते हैं।

उदाहरण के लिए, अलास्का में पूर्ण मूल्य वाले प्रीमियम (यानी, किसी भी कर क्रेडिट लागू होने से पहले) यूटा में जितना अधिक तीन गुना अधिक होता है। इसलिए अलास्का में औसत प्रीमियम कर क्रेडिट $ 848 / माह है, जबकि यूटा में औसत प्रीमियम कर क्रेडिट $ 200 / माह है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एसीए सब्सिडी का पूरा बिंदु पूरे देश में सब्सिडी प्रीमियम के बराबर है, यह सुनिश्चित करना कि जो लोग समान राशि कमाते हैं वे प्रीमियम में समान राशि का भुगतान कर रहे हैं (अलास्का में गरीबी का स्तर भी अधिक है, जो प्रभावी रूप से वहां निवासियों को देता है उनके प्रीमियम के साथ थोड़ा अतिरिक्त मदद)।

लेकिन एसीए कर क्रेडिट गरीबी स्तर के 400 प्रतिशत पर पूरी तरह से काट दिया। परिणामी सब्सिडी चट्टान ने देश के कुछ हिस्सों में मध्यम श्रेणी के परिवारों के लिए अवांछनीय बीमा प्रीमियम का नेतृत्व किया है। राज्य इसे स्वयं ही संबोधित कर सकते हैं (मिनेसोटा ने इस साल की शुरुआत में किया था; कोलोराडो ने एक समान उपाय माना लेकिन यह पास नहीं हुआ), लेकिन एसीए खुद गरीबी स्तर के 400 प्रतिशत से ऊपर आय वाले परिवारों के लिए व्यक्तिगत बाजार कवरेज क्षमता को संबोधित नहीं करता है (परिप्रेक्ष्य के लिए, 2017 में चार परिवारों के लिए कटऑफ $ 97,200 है)।

अब आइए देखें कि एएचसीए कर क्रेडिट कैसे काम करेगा:

यदि एएचसीए का हाउस संस्करण लागू किया जाना था, तो एसीए संरचना ज्यादातर समायोजन के साथ 2018 और 201 9 में जगह पर रहेगी। लेकिन प्रीमियम कर क्रेडिट ऑफ़-एक्सचेंज योजनाओं के उपयोग के लिए उपलब्ध होंगे, दादी, दादा और अल्पकालिक योजनाओं को छोड़कर (ऑफ-एक्सचेंज योजनाओं के लिए, कर क्रेडिट वापस किए जाएंगे, लेकिन अग्रिम नहीं होंगे; लोगों को पूरी कीमत चुकानी पड़ेगी उनके कवरेज के लिए आगे बढ़ो-जैसे ही वे ऑफ़-एक्सचेंज योजनाओं के लिए करते हैं- और कर कर पर कर क्रेडिट का दावा कर सकते हैं)।

201 9 के बाद, एएचसीए बराबर आय वाले लोगों के लिए शुद्ध प्रीमियम के बराबर होने से दूर हो जाता है, और इसके बजाय समान उम्र वाले एनोलोलियों के लिए समान कर क्रेडिट प्रदान करने पर केंद्रित है। यह दिशा में एक मौलिक परिवर्तन है। ऐसी प्रणाली के बजाय जहां लोग अपनी आय के आधार पर किफायती माना जाता है, लोगों को एएचसीए कर क्रेडिट के लिए आय कैप तक, आय के बावजूद, वही आयु वर्ग में किसी और के रूप में एक ही कर क्रेडिट प्राप्त होगा। दूसरे शब्दों में, सब्सिडी की "निष्पक्षता" व्यक्ति की वित्तीय आवश्यकता और प्रत्येक क्षेत्र में कवरेज की लागत के बजाय सब्सिडी की राशि द्वारा निर्धारित की जाएगी।

एएचसीए कर क्रेडिट के लिए आय कैप एसीए की टोपी की तुलना में काफी अधिक है। एएचसीए टैक्स क्रेडिट $ 75,000 तक आय वाले एकल व्यक्तियों के लिए पूरी तरह से उपलब्ध होंगे, और $ 150,000 तक आय वाले विवाहित जोड़े (क्रेडिट उन स्तरों से ऊपर चरणबद्ध होना शुरू हो जाएगा)। एक व्यक्ति के लिए, $ 75,000 2017 गरीबी स्तर का 621 प्रतिशत है, इसलिए एएचसीए के तहत कर क्रेडिट मध्यम वर्ग और ऊपरी-मध्यम वर्ग में बहुत अधिक होगा - विशेष रूप से इस तथ्य पर विचार करते हुए कि क्रेडिट पूरी तरह से समाप्त नहीं होगा एक 60 वर्षीय व्यक्ति जब तक एक व्यक्ति के लिए $ 115,000 तक पहुंच नहीं जाता है (चरण-बाहर की ऊपरी सीमा 2 9 वर्षीय के लिए $ 95,000 होगी)।

लेकिन एएचसीए कर क्रेडिट खुद को एसीए के कर क्रेडिट से कम, औसत पर होगा। एक कैसर फैमिली फाउंडेशन विश्लेषण में पाया गया कि एएचसीए के तहत औसत कर क्रेडिट 36 प्रतिशत छोटा होगा।

2020 में फ्लैट कर क्रेडिट इस तरह दिखेगा, और भविष्य के वर्षों में मुद्रास्फीति के लिए अनुक्रमित किया जाएगा:

• प्रति व्यक्ति 2,000 डॉलर प्रति व्यक्ति 2 9
• प्रति व्यक्ति $ 2,500 प्रति व्यक्ति 30-39
• प्रति व्यक्ति $ 3,000 प्रति व्यक्ति 40-49
• प्रति व्यक्ति $ 3,500 प्रति व्यक्ति 50-59
• व्यक्तिगत आयु 60 + प्रति व्यक्ति $ 4,000
• परिवार प्रति वर्ष 14,000 डॉलर की कैप के साथ पांच सबसे पुराने परिवार के सदस्यों के लिए संचयी क्रेडिट का दावा करने के पात्र होंगे।

ये टैक्स क्रेडिट 2020 में और उससे आगे के एक्सचेंज के बाहर उपलब्ध रहेगा, जिनकी योजना दादी, दादा या अल्पकालिक नहीं है (जब तक कोई और विस्तार न हो, दादी योजना 2018 के अंत तक चली जाएगी)।

कौन जीतता है, और कौन हारता है?

जाहिर है, एएचसीए गरीबी स्तर के 400 प्रतिशत से ऊपर आय वाले लोगों के लिए फायदेमंद है, लेकिन एएचसीए की कर क्रेडिट आय कैप के तहत। उन लोगों को एसीए के तहत कोई भी सब्सिडी नहीं मिलती है, और यदि एएचसीए के हाउस संस्करण को लागू किया गया तो 2020 तक एक प्राप्त करना शुरू हो जाएगा।

लेकिन कम आय वाले लोगों के लिए एएचसीए के तहत कवरेज की क्षमता के बारे में बहुत गंभीर चिंताएं हैं, बुजुर्ग लोग (जिनका कुल प्रीमियम एएचसीए के आयु-बैंड वाले प्रीमियम अनुपात के तहत अधिक होगा), और ऐसे लोग जो स्वास्थ्य बीमा में रहते हैं महंगा।

उन आबादी के लिए, एसीए टैक्स क्रेडिट बाधाओं को सुचारू बनाता है। वे उन लोगों के लिए बड़े हैं जो अन्यथा उच्च प्रीमियम का भुगतान करेंगे, जिसमें उच्च लागत वाले क्षेत्रों और वृद्ध लोगों में लोग शामिल हैं। और वे कम आमदनी वाले लोगों के लिए भी बड़े हैं, जिससे कवरेज उनकी आय के प्रतिशत के रूप में अधिक किफायती हो जाती है।

उन सुरक्षा एएचसीए के तहत वाष्पीकरण करेंगे। एएचसीए पर सीबीओ रिपोर्ट (24 मई को प्रकाशित, सदन के बिल के मतदान के लगभग तीन सप्ताह बाद) इंगित करता है कि 64 वर्षीय व्यक्ति के लिए 26,500 डॉलर प्रति वर्ष कमाई के लिए, वार्षिक शुद्ध प्रीमियम एसीए के तहत 1,700 डॉलर से बढ़कर 16,100 डॉलर हो जाएगा एएचसीए के तहत। यह उन राज्यों में है जो एसीए उपभोक्ता संरक्षण को छोड़ने का विकल्प नहीं चुनते हैं; राज्यों में, शुद्ध प्रीमियम थोड़ा कम होगा- $ 13,600- लेकिन लाभ भी कम हो जाएंगे और बीमा तक पहुंच पूर्व-मौजूदा स्थितियों वाले लोगों और कवरेज में अंतर के लिए सीमित होगी।

आम तौर पर, एएचसीए के तहत विजेता युवा औसत से अधिक आय वाले होते हैं, खासकर यदि वे ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं जहां स्वास्थ्य बीमा पहले से ही काफी कम लागत वाली है।

हारने वाले लोग बड़े लोग, कम आय वाले लोग, और उन इलाकों में लोग होंगे जहां स्वास्थ्य बीमा बहुत महंगा है।

> स्रोत:

> मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज सेंटर, सस्ती देखभाल अधिनियम-अनुपालन नीतियों , फरवरी 2017 में विस्तारित संक्रमण ।

> सीएमएस.gov, 2017 मार्केटप्लेस ओपन नामांकन अवधि सार्वजनिक उपयोग फ़ाइलें

> जोस्ट टी। हाउस रिपब्लिकन एसीए दोहराना और विधानस्थापन की जांच। 7 मार्च, 2017।

> कैसर फैमिली फाउंडेशन, प्रीमियम एंड टैक्स क्रेडिट सस्ती देखभाल अधिनियम बनाम अमेरिकन हेल्थ केयर एक्ट: इंटरेक्टिव मैप। 27 अप्रैल, 2017।

> कैसर फैमिली फाउंडेशन, अमेरिकन हेल्थ केयर एक्ट, मई 2017 का सारांश।