माता-पिता अक्सर अपने बच्चों के टन्सिल के बारे में चिंता करते हैं, या तो क्योंकि वे बड़े लगते हैं या क्योंकि वे गले में गले लगते हैं।
लेकिन ऐसा लगता है कि बाल चिकित्सा ईएनटी विशेषज्ञों ने टोनिल (टोनिलिलेक्ट्रोमी) उतना ही नहीं किया जितना वे करते थे।
तोंसिल्लेक्टोमी
तो जब tonils बाहर आने की जरूरत है?
यद्यपि यह सच है कि अधिकांश डॉक्टर एक टोनिलिलेक्टॉमी करने के लिए जल्दी नहीं हैं क्योंकि वे अतीत में थे, बच्चों को अभी भी उनके टोनिल मिलते हैं।
वास्तव में, 'टर्निलोलेक्टोमी संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चों पर किए जाने वाले सबसे आम प्रमुख ऑपरेशन बनी हुई है,' कान ट्यूब प्राप्त करने के ठीक ऊपर रैंकिंग। टोनिलिलेक्टॉमी के लिए दो आम संकेतों में क्रोनिक टोनिलिटिस या तीन से छह महीने के लिए निरंतर लक्षण होते हैं, या आवर्ती टोनिलिटिस, जिसे आम तौर पर कम से कम तीन साल तक कम से कम पांच बार टोनिलिटिस या साल में तीन बार परिभाषित किया जाता है।
दूसरी तरफ, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी - हेड एंड नेक सर्जरी ने सिफारिश की है कि यदि बच्चों को कम से कम है तो बच्चों को टोनिलिलेक्ट्रोमी होने पर विचार करें:
- पिछले वर्ष में टोनिलिटिस के सात एपिसोड
- पिछले दो वर्षों से प्रत्येक वर्ष टोनिलिटिस के पांच एपिसोड
- पिछले तीन वर्षों से प्रत्येक वर्ष टोनिलिटिस के तीन एपिसोड
टोनिलिटिस के कम एपिसोड के साथ, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी के विशेषज्ञ - हेड एंड नेक सर्जरी सावधानीपूर्वक इंतजार की सलाह देते हैं।
ध्यान रखें कि हाल ही में प्रभावित बच्चों में आवर्ती गले संक्रमण के लिए हालिया अध्ययन, टोंसिलोलेक्टोमी, और एडेनोटोनिलिक्टोमी ने निष्कर्ष निकाला है कि 'आवर्ती गले संक्रमण से प्रभावित बच्चों में टोनिलिलेक्टोमी या एडेनोटोनिलिक्टोमी द्वारा प्रदान किया जाने वाला मामूली लाभ अंतर्निहित जोखिम, विकृति, और संचालन की लागत। ' और इस अध्ययन ने टोनिलिलेक्ट्रोमी करने से पहले और भी कड़े मानदंडों का उपयोग किया, केवल उन बच्चों सहित, जिनमें एक वर्ष में टोनिलिटिस के सात या अधिक एपिसोड, दो साल में पांच या अधिक एपिसोड, या पिछले तीन वर्षों में तीन या अधिक एपिसोड शामिल हैं।
तो आश्चर्यचकित न हों अगर आपका बाल रोग विशेषज्ञ अपने बच्चे को अपने टोनिल्स को और कुछ वर्षों से बाहर निकालने के लिए तत्काल नहीं देखता है, कुछ सालों बाद, आपके बच्चे को टोनिलिटिस के इतने सारे मामले मिलना शुरू हो सकता है जैसा कि उसने अपने टन्सिल निकालने से पहले किया था ।
टॉन्सिल्लितिस
टन्सिलिटिस क्या है? यह एक गले संक्रमण है, जो या तो स्ट्रिप बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। जब आपके बच्चे को गले में गले लगते हैं, तो आपके टोनिल को खत्म करने का एकमात्र कारण नहीं है, क्योंकि उसके बच्चे को गले में दर्द होता है क्योंकि उसके पास ठंडा होता है और कुछ पोस्ट नाक ड्रिप होता है, जिसे टोनिलिटिस के एपिसोड के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, जब तक कि उसका गला लाल और / या उसके टोनिलों पर भी पुस (exudate) है।
प्रत्येक वर्ष आपके बच्चे को गले में संक्रमण की संख्या के अतिरिक्त, आप यह भी सोच सकते हैं कि टोनिलिलेक्टॉमी पर विचार करने से पहले वे कितने हल्के या गंभीर हैं। यदि आपके बच्चे को गंभीर लक्षण हैं और हर बार जब वह टोनिलिटिस प्राप्त करता है, तो स्कूल के एक हफ्ते से चूक जाता है, तो हो सकता है कि उसके टोनिल को अधिक हल्के लक्षणों से बाहर निकालने के लिए थोड़ा तेज हो।
टोनिलिलेक्ट्रोमी प्राप्त करने के लिए अन्य संक्रामक संकेतों में क्रोनिक टोनिलिटिस की वजह से दो या अधिक बार पेरीटोनिलर फोड़ा होना या गर्भाशय ग्रीवा एडेनाइटिस होना शामिल हो सकता है।
स्लीप एप्निया
अन्य प्रमुख कारण यह है कि बच्चों को उनके टोनिल मिलते हैं कि वे बहुत बड़े होते हैं और बड़े एडेनोइड के साथ, वे अवरोधक नींद एपेने का कारण बन रहे हैं।
ओएसए वाले बच्चे आमतौर पर घोंघे करते हैं, और 'नींद के दौरान सांस लेते हुए, एपेना, अस्वस्थ नींद, डायफोरोसिस, एनरियसिस, साइनोसिस, अत्यधिक दिन की नींद, और व्यवहार या सीखने की समस्याएं (ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार सहित) हो सकती हैं।'
एक बार ओएसए का निदान होने की पुष्टि हो जाने के बाद, इन बच्चों को आम तौर पर टोनिलिलेक्ट्रोमी और एडेनोइडक्टोमी (टी एंड ए) दोनों मिलते हैं, जिनके पास बहुत सारे टोनिल संक्रमण होते हैं, जो आम तौर पर केवल अपने टन्सिल निकालते हैं।
बड़े टन्सिल
नींद एपेने के अलावा, बड़े टन्सिल (अवरोधक टोनिल हाइपरप्लासिया) कभी-कभी समस्याओं को खिलाने और निगलने, विफल होने में विफलता, मुंह में सांस लेने और भाषण की समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
इन बच्चों को टोनिलिलेक्टॉमी की भी आवश्यकता हो सकती है।
आप क्या जानना चाहते है
- अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे में बहुत सारे गले संक्रमण हैं या उसके टन्सिल बहुत बड़े हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से एक बाल चिकित्सा ईएनटी विशेषज्ञ के लिए रेफरल के लिए पूछें कि क्या टोनिलिलेक्टॉमी उचित होगा।
- दूसरी तरफ, यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ टोनिलिलेक्टॉमी की सिफारिश करता है, लेकिन आप सर्जरी करने में संकोच करते हैं, तो पूछें कि क्या थोड़ा और इंतजार करना उचित होगा या नहीं।
- ध्यान रखें कि एक बच्चे के टन्सिल अक्सर बड़े होते हैं क्योंकि वे बूढ़े होते हैं और बच्चों को आम तौर पर बूढ़े संक्रमण होने पर कम संक्रमण मिलता है, इसलिए आपका बच्चा उन्हें बाहर निकालने से पहले अपनी टोनिल समस्याओं को बढ़ा सकता है।
- चूंकि नींद एपेना एक गंभीर स्थिति है, इसलिए आप आमतौर पर अपने बच्चे को आगे बढ़ने की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं और यदि आपका डॉक्टर इसका सुझाव देता है तो आपको आमतौर पर टी एंड ए के साथ आगे बढ़ना चाहिए।
सूत्रों का कहना है
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी - हेड एंड नेक सर्जरी। क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश: बच्चों में टोंसिललेक्टॉमी। Otolaryngology - सिर और गर्दन सर्जरी 2011 144: एस 1।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स। क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश निदान और प्रबंधन बचपन में अवरोधक स्लीप एपेना सिंड्रोम। पेडियट्रिक्स वॉल्यूम। 109 नं। 4 अप्रैल 2002, पीपी 704-712
डिस्कोलो सीएम। Tonsillectomy के लिए संक्रामक संकेत। Pediatr क्लिन उत्तरी एम - 01-एपीआर -2003; 50 (2): 445-58
पैराडाइज जैक एल एमडी। मामूली प्रभावित बच्चों में आवर्ती गले संक्रमण के लिए Tonsillectomy और Adenotonsillectomy। पेडियट्रिक्स वॉल्यूम। 110 नं। 1 जुलाई 2002, पीपी 7-15
Pizzuto एमपी। बाल चिकित्सा otolaryngology में आम विषयों। Pediatr क्लिन उत्तरी एम - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91