कान संक्रमण वाले बच्चों में कान ट्यूबों के कारण
क्या आपके बच्चे को कान संक्रमण के लिए कान ट्यूब की आवश्यकता है? सही समय कब है, इस महत्वपूर्ण निर्णय लेने में डॉक्टरों की कुछ स्थितियां क्या हैं, और इस सर्जरी के लाभ और जोखिम क्या हैं?
आवर्ती कान संक्रमण
सौभाग्य से, ज्यादातर बच्चों को केवल एक साल में कुछ कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) मिलता है। लेकिन जब वे बार-बार कान में संक्रमण करते रहते हैं तो यह निराशाजनक हो सकता है।
क्या कान संक्रमण आपके बच्चे की सुनवाई को नुकसान पहुंचाएगा या उनकी बातों में देरी होगी?
कितने कान संक्रमण बहुत अधिक हैं?
आपको कान ट्यूब प्राप्त करने की आवश्यकता कब होती है?
कान ट्यूबों के लिए संकेत
कान ट्यूब या टाइम्पैनोस्टोमी ट्यूब प्लेसमेंट सर्जरी संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चों में सबसे आम वैकल्पिक सर्जरी है और पुनरावर्ती कान संक्रमण के लिए या कान संक्रमण के लिए किया जाता है जो उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के साथ समय के बाद स्पष्ट नहीं होता है।
जहां तक कान संक्रमण की पूर्ण संख्या है, कई विशेषज्ञ ट्यूबों पर एक बच्चे के लिए विचार करेंगे, जिसने छह महीने में तीन कान संक्रमण या 12 महीनों में चार कान संक्रमण किए हैं। अन्य विशेषज्ञ अधिक सामान्य दिशानिर्देशों का उपयोग करते हैं और जब संक्रमण अक्सर होते हैं और एक साथ बंद होते हैं तो ट्यूब रखेंगे।
तीन महीनों से अधिक समय तक उनके कानों में तरल पदार्थ (प्रजनन के साथ ओटिटिस) और श्रवण हानि एक और कारण है कि बच्चों को ट्यूब मिलती है। दूसरे शब्दों में, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि ट्यूबों को उन बच्चों के लिए रखा जाए जिनके पास ओटिटिस मीडिया का एक एपिसोड है, जिसमें 3 महीने से कम समय तक चलने वाला प्रभाव होता है।
यदि संक्रमण 3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो सुनवाई का परीक्षण किया जाना चाहिए। अगर सुनवाई कम हो जाती है, तो माता-पिता को ट्यूब प्लेसमेंट का विकल्प पेश किया जाना चाहिए। यदि ट्यूबों को नहीं रखा जाता है, तो बच्चे को कम से कम हर 3 महीने का फिर से मूल्यांकन किया जाना चाहिए जब तक कि प्रसंस्करण (द्रव) साफ़ नहीं हो जाता है, या सुनने के नुकसान या आर्ट्रम की संरचनात्मक असामान्यताओं का सबूत है।
कान ट्यूबों पर विचार करने के अन्य कारण
कान संक्रमण की संख्या के अलावा बच्चे के पास या उनके कान में कितने समय तक तरल पदार्थ होता है, कुछ अन्य चीजें आपको अपने बच्चे को ट्यूबों को जल्दी प्राप्त करने के लिए प्रभावित कर सकती हैं। इनमें जोखिम कारक शामिल हैं जो संभवतः भविष्य में बहुत सारे कान संक्रमण प्राप्त करना जारी रखेंगे, जिसमें 2 साल से कम उम्र के लड़के और डेकेयर (डेकेयर सिंड्रोम) में भाग लेने वाले, विशेष रूप से यदि बहुत कुछ प्राप्त हो रहा है कान संक्रमण परिवार में (आनुवंशिक कारक) चलाता है।
आपके बच्चे के कान संक्रमणों का 'प्रकार' भी ट्यूब प्राप्त करने के आपके फैसले को प्रभावित कर सकता है। यदि आपके बच्चे के कान संक्रमण बहुत दर्दनाक हैं, तो कुछ दिन से अधिक समय निकालने के लिए, या वे एंटीबायोटिक्स के कई राउंड साफ़ करने के लिए लेते हैं, तो हो सकता है कि आप पहले से ट्यूब प्राप्त करना चाहें, अगर आपके बच्चे के कान संक्रमण दर्दनाक नहीं थे या जल्दी से साफ़ हो गए थे ।
वर्ष का समय ट्यूबों के बारे में आपके निर्णय को भी प्रभावित कर सकता है। यहां तक कि यदि आपके बच्चे को हाल ही में कान या संक्रमण होने पर बहुत सारे कान संक्रमण हुए हैं, तो आप उम्मीद नहीं करेंगे कि वह शेष वसंत और गर्मियों में बीमार हो जाएंगे। इस मामले में, यदि आप अपने बच्चे को ठंड और फ्लू के मौसम के दौरान हर समय बीमार होने लगते हैं तो सर्दी में जाने वाले बहुत से कान संक्रमण हो सकते हैं, तो आप शायद थोड़ा अधिक इंतजार कर सकते हैं।
ध्यान रखें कि ट्यूब प्राप्त करने का निर्णय उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि ज्यादातर माता-पिता विश्वास करते हैं। वास्तव में, एक अध्ययन दिखाया गया है कि '3 साल से कम उम्र के बच्चों में जिनके पास लगातार ओटिटिस मीडिया है, टाइम्प्नोस्टोमी ट्यूबों के त्वरित सम्मिलन में 3 साल में विकास के परिणामों में सुधार नहीं होता है।'
तो जब कान ट्यूब प्राप्त करने का समय हमेशा स्पष्ट कटौती के रूप में नहीं होता है जैसा कि आप सोच सकते हैं।
कान ट्यूबों के लाभ
कान ट्यूबों का अब तक का सबसे महत्वपूर्ण लाभ कुछ अध्ययनों में पाया गया है: कान ट्यूब कई बच्चों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। जब उचित तरीके से किया जाता है, कान ट्यूब सुनवाई में सुधार कर सकते हैं, जो बदले में सीखने और व्यवहार में सुधार कर सकते हैं।
कान ट्यूबों के जोखिम
दवा में किए गए किसी भी प्रक्रिया के साथ जटिलताएं हो सकती हैं। निम्नलिखित में से अधिकांश जटिलताओं में नहीं होता है और यह ध्यान में रखें कि अधिकांश बच्चों में इन सभी जटिलताओं में से कोई नहीं है। कान ट्यूब सर्जरी की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- ट्यूबों का नुकसान - कभी-कभी ट्यूबों की आवश्यकता होती है जब उन्हें अभी भी आवश्यकता होती है
- ट्यूबों का अवरोध सबसे आम जटिलता है, जो लगभग 10% बच्चों में होता है
- ट्यूबों ( ओटोरिया ) से ड्रेनेज - कष्टप्रद होने पर, कान ट्यूबों से जल निकासी को सामयिक बूंदों के साथ इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है
- Granulomas - आर्डम में निशान ऊतक गठन
- Cholesteatomas
- Typpanic झिल्ली छिद्रण
कान संक्रमण की रोकथाम
सबसे अच्छा उपचार लगभग हमेशा रोकथाम होता है, और यदि आप अपने बच्चे के लिए कान संक्रमण की संख्या को कम कर सकते हैं, तो आप संभावनाओं को कम कर सकते हैं कि उसे कान ट्यूबों की आवश्यकता होगी। निश्चित रूप से, यह हमेशा संभव नहीं होता है, और यहां तक कि सबसे चौकस और देखभाल करने वाले माता-पिता के पास अक्सर बच्चे होते हैं जो कान ट्यूबों की आवश्यकता को समाप्त करते हैं। कुछ उपायों जो संभवतः एक अंतर बना सकते हैं में शामिल हैं:
- स्तनपान
- सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में कमी या उन्मूलन
- Pacifier उपयोग को कम करना
- झूठ बोलते समय अपने बच्चे को एक बोतल से पीने से रोकना
- बीमार लोगों के संपर्क में कमी
आप क्या जानना चाहते है
- अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे में बहुत सारे कान संक्रमण हैं, तो कान के ट्यूब उचित होने पर चर्चा करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बाल चिकित्सा ईएनटी विशेषज्ञ को रेफ़रल के लिए पूछें।
- दूसरी तरफ, यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ ट्यूबों की सिफारिश करता है लेकिन आप सर्जरी करने में संकोच करते हैं, तो पूछें कि क्या थोड़ा और इंतजार करना उचित होगा या नहीं।
- यदि आपके बच्चे को कान संक्रमण से निदान किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं पर लगाया जाता है और अभी भी एक सप्ताह बाद दर्द और बुखार हो रहा है, जो तकनीकी रूप से अभी भी उसी कान संक्रमण के रूप में गिना जाता है। और ध्यान रखें कि वे अपने कानों में 2 से 3 महीने तक द्रव कर सकते हैं, जिसे अक्सर कान संक्रमण के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है। यदि आप एक रिकैक के लिए वापस जाते हैं और आपके बच्चे के पास कोई लक्षण नहीं है, लेकिन आपको बताया जाता है कि उसके कान में संक्रमण है, तो आपको एक बाल चिकित्सा ईएनटी विशेषज्ञ से दूसरी राय मिल सकती है कि यह सिर्फ तरल पदार्थ है या नहीं।
- यद्यपि कुछ बच्चों को ट्यूब प्राप्त करने के बाद जटिलताएं हैं , लेकिन कई अध्ययनों ने ट्यूबों के बाद बच्चों के लिए जीवन परिणामों में गुणवत्ता में सुधार दिखाया है।
- उन चीजों को नियंत्रित करने के लिए कुछ कदम उठाएं जो बच्चों को कान संक्रमण के लिए खतरे में डाल दें।
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