अब तक, ज्यादातर लोग धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंधों से अवगत हैं। फिर भी हम अभी भी टिप्पणियां सुनते हैं, "मेरे चाचा ने 60 साल तक धूम्रपान किया और कभी फेफड़ों का कैंसर नहीं मिला।" "मेरी चाची कभी धूम्रपान नहीं करती लेकिन वैसे भी फेफड़ों का कैंसर मिला।" सिगरेट धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बारे में तथ्य क्या हैं, और इन तथ्यों के पीछे विज्ञान क्या है? यदि आप छोड़ देते हैं तो इससे कोई फर्क पड़ता है, और इससे कितना अंतर आता है? और चूंकि फेफड़ों के कैंसर विकसित करने वाले अधिकांश लोग पूर्व-धूम्रपान करने वाले नहीं हैं, इसलिए सभी को क्या जानने की आवश्यकता है?
धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बारे में सांख्यिकी
हम जानते हैं कि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है। फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा सीधे धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के " पैक-वर्ष " की संख्या से संबंधित होता है। धूम्रपान के वर्षों की संख्या से रोजाना धूम्रपान किए गए सिगरेट के पैकेजों की संख्या गुणा करके पैक-वर्ष की गणना की जाती है। फेफड़ों का कैंसर, बदले में , संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से संबंधित मौत का प्रमुख कारण है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर को विकसित और विकसित नहीं कर सकते हैं, हालांकि सिगरेट धूम्रपान बीमारी का प्रमुख कारण बना हुआ है। धूम्रपान करने वाले पुरुष धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की 23 गुना अधिक संभावना रखते हैं, और महिला धूम्रपान करने वालों को अपने धूम्रपान करने वाले समकक्षों की तुलना में बीमारी विकसित करने की संभावना 13 गुना अधिक है। कुल मिलाकर, अमेरिका में 80 से 9 0 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर धूम्रपान के कारण माना जाता है।
यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान का एकमात्र संकट नहीं है। सिगरेट धूम्रपान कई कैंसर और अन्य बीमारियों का कारण बनता है । कुल मिलाकर, ऐसा माना जाता है कि एक आजीवन धूम्रपान करने वाला धूम्रपान करने के लिए 10 साल का जीवन बलिदान देता है और लगभग आधे आजीवन धूम्रपान करने वालों को तम्बाकू से संबंधित बीमारियों से मर जाएगा।
धूम्रपान करने वालों का प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर का विकास करेगा?
धूम्रपान करने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर का आजीवन जोखिम आजीवन धूम्रपान करने वालों के लिए 15 प्रतिशत जितना अधिक है। किसी भी समय छोड़ने से जोखिम कम हो जाता है, लेकिन 50 वर्ष से कम उम्र के व्यक्ति के पास अभी भी फेफड़ों के कैंसर से मरने का लगभग 5 प्रतिशत मौका है।
फेफड़ों के कैंसर के जोखिम और धूम्रपान के पैक-वर्ष के बीच संबंधों के अलावा, धूम्रपान शुरू करने की शुरुआती उम्र, और अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति इस जोखिम को और बढ़ा सकती है। कुछ जोखिम कारकों के लिए, जैसे कि एस्बेस्टोस एक्सपोजर, बढ़ी हुई जोखिम एक जोखिम जोखिम कारकों को जोड़कर अपेक्षा की जाती है।
फेफड़ों के कैंसर के सबसे बड़े जोखिम पर पूर्व धूम्रपान करने वालों
अधिकांश फेफड़ों के कैंसर (50 प्रतिशत से अधिक) अब पूर्व धूम्रपान करने वालों में होते हैं- जो लोग एक बार धूम्रपान करते हैं लेकिन छोड़ देते हैं। दिल की बीमारी के खतरे के विपरीत, जो धूम्रपान छोड़ने पर तेजी से गिरता है, फेफड़ों के कैंसर का खतरा जीवन भर के लिए धूम्रपान करने वालों के ऊपर रहता है और ऊपर रहता है।
यदि आप पहले धूम्रपान करने वाले हैं और पहली बार यह सीख रहे हैं, निराशा मत करो। जो धूम्रपान करने वाले हैं वे अभी भी अपने जोखिम को कम कर सकते हैं और बीमारी से बचने के अपने मौके को बढ़ा सकते हैं, उन्हें विकसित करना चाहिए (नीचे देखें)।
छोड़ने और बाद में फेफड़ों के कैंसर का जोखिम
पूर्व धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा उस उम्र से सबसे अधिक प्रभावित होता है जिस पर किसी ने आदत डाली। मौत के समग्र जोखिम के संबंध में धूम्रपान समाप्ति की उम्र का अकेला फेफड़ों के कैंसर से संबंधों की तुलना में अधिक बारीकी से मूल्यांकन किया गया है।
जैसा कि ऊपर बताया गया है, धूम्रपान आजीवन गैर-धूम्रपान करने वालों से करीब 10 साल का जीवन लेता है, जिसमें आधे लोग तंबाकू से संबंधित बीमारी से मर जाते हैं। 25 से 34 वर्ष की उम्र के बीच छोड़ने वालों के लिए जोखिम लगभग सामान्य हो जाता है। 35 से 44 साल के बीच चुप रहने वाले, उन 10 वर्षों में से नौ हासिल करने की उम्मीद कर सकते हैं। 45 और 54 साल की उम्र के बीच धूम्रपान छोड़ने से छह साल का पुन: दावा हो रहा है, और 55 से 64 के बीच छोड़कर चार साल फिर से शुरू हो गया है।
धूम्रपान समाप्ति और फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के बाद से समय
छोड़ने के बाद फेफड़ों के कैंसर कितने बार या दशकों तक होता है?
इस नंबर को अच्छी तरह से प्रमाणित नहीं किया गया है, लेकिन 2011 के अध्ययन में फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के लिए 600 लोगों को देखा गया है, जो हमें एक विचार दे सकते हैं। निदान के समय, इनमें से 77 प्रतिशत पूर्व धूम्रपान करने वाले और केवल 11 प्रतिशत वर्तमान धूम्रपान करने वाले थे। टूटना निम्नानुसार था:
- 14 प्रतिशत एक वर्ष से भी कम समय के लिए धूम्रपान मुक्त था
- 27 प्रतिशत 1 से 10 साल के लिए धूम्रपान मुक्त थे
- 21 प्रतिशत 10 से 20 साल के लिए धूम्रपान मुक्त थे
- 16 प्रतिशत 20 से 30 साल के लिए धूम्रपान मुक्त थे
- 11 प्रतिशत 30 से 40 साल के लिए धूम्रपान मुक्त थे
- 40 प्रतिशत 50 से 50 साल तक धूम्रपान मुक्त थे
यह इस अध्ययन से स्पष्ट है कि धूम्रपान करने वालों को समाप्ति के बाद लंबे समय तक जोखिम हो सकता है। वास्तव में, इस अध्ययन में फेफड़ों के कैंसर के निदान से पहले धूम्रपान समाप्ति का औसत समय 18 वर्ष था। दोबारा, यदि आप एक पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं, तो ये संख्याएं विघटित हो सकती हैं, लेकिन अभी भी ऐसी चीजें हैं जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। पढ़ना सुनिश्चित करें। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यापक फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग को अपनाने के साथ, ये संख्याएं बदल सकती हैं।
आपने सुना होगा कि धूम्रपान समाप्ति के बाद एक और चार साल के बीच फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ता जा रहा है। छोड़ने के बाद इस अवधि में बढ़े हुए जोखिम के बजाय, ऐसा माना जाता है कि फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों के कारण कई लोग निकल सकते हैं और छोड़ने से कारण के कारण फेफड़ों के कैंसर का परिणाम हो सकता है। जोखिम के पांच साल बाद जोखिम में एक महत्वपूर्ण कमी आई है।
धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर का इतिहास
धूम्रपान और स्वास्थ्य पर 1 9 64 के सर्जन जनरल की रिपोर्ट के बाद, जनता धूम्रपान के जोखिम के बारे में व्यापक रूप से जागरूक हो गई। उस रिपोर्ट में, यह अनुमान लगाया गया था कि गैर धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के विकास में 9 से 10 गुना वृद्धि हुई थी, और धूम्रपान को संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण घोषित किया गया था। लेकिन हमें उस समय से पहले धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बीच एक लिंक पर संदेह था। "कार्टन द्वारा कैंसर" नामक एक लेख ने 1 9 52 में रीडर डाइजेस्ट के पृष्ठों को स्वीकार किया, और जर्मनी में अध्ययनों ने कुछ दशकों पहले इसी तरह के निष्कर्षों को देखा। उस समय से कई अध्ययनों ने एसोसिएशन को और परिभाषित किया है।
हालांकि फेफड़ों का कैंसर हमेशा हमारे साथ रहा है, यह एक समय में दुनिया भर में काफी असामान्य था। 14 9 2 तक जब यूरोपियन पहले तंबाकू धूम्रपान करने वाले मूल निवासी के संपर्क में आए थे-तंबाकू केवल अमेरिका में पाया गया था। थका हुआ कहावत "बाकी इतिहास है" धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर के साथ दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौत का नंबर एक कारण है।
तंबाकू में कल्पित जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है
उन तंत्रों पर चर्चा करने से पहले जिनके द्वारा तंबाकू फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है, सिगरेट में कुछ हानिकारक रसायनों को सूचीबद्ध करना उपयोगी होता है जिन्हें पहचान लिया गया है। तम्बाकू धुएं में मौजूद कई हजार रसायनों में से लगभग 70 कैंसरजन (रसायनों को कैंसर का कारण माना जाता है)। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- आर्सेनिक (चूहे के जहर में पाया गया)
- बेंजीन (कच्चे तेल का एक घटक अक्सर अन्य रसायनों को बनाने के लिए उपयोग किया जाता है)
- कैडमियम (बैटरी में पाया गया)
- क्रोमियम
- निकल
- विनाइल क्लोराइड (प्लास्टिक और सिगरेट फिल्टर में पाया जाता है)
- पॉलीसाइक्लिक सुगंधित हाइड्रोकार्बन (पीएएच)
- एन nitrosamines
- सुगंधित अमाइन
- फॉर्मल्डेहाइड (एम्बल्मिंग तरल पदार्थ में पाया जाता है)
- एसीटैल्डिहाइड
- acrylonitrile
- पोलोनियम-210 (एक रेडियोधर्मी भारी धातु)
ऐसे कई कारक हैं जो तम्बाकू की कैंसरजन्यता को बढ़ा या घटा सकते हैं। तम्बाकू के विभिन्न प्रकार, फिल्टर की मौजूदगी या अनुपस्थिति, रासायनिक additives, और धूम्रपान की परिवेश की स्थिति सभी कैंसर प्रेरित करने के लिए सिगरेट की क्षमता में एक भूमिका निभा सकते हैं। इसके अलावा, यह तम्बाकू में विशिष्ट रसायनों नहीं हो सकता है, बल्कि रसायनों का मिश्रण मौजूद है।
जापानी सिगरेट में कम कैंसरजनों की उपस्थिति पर एक कारण के रूप में परिकल्पना की गई है क्योंकि जापानी पुरुषों को फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना कम होती है, भले ही वे धूम्रपान करते हैं- कुछ जापानी धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर विरोधाभास के रूप में जाना जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर के विकास करने वाले गैर धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान करने वालों की बाधाओं में बाधाएं जापान में 6.3: 1 अनुपात के विपरीत 40: 1 है। जापान में सिगरेट फिल्टर में सक्रिय चारकोल का उपयोग भी एक कारक हो सकता है। सक्रिय लकड़ी का कोयला आपातकालीन कमरे में बाध्यकारी जहरों में इसके उपयोग के लिए सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है। बेशक, इस विरोधाभास के लिए आहार और अनुवांशिक मेकअप जैसे कारक भी जिम्मेदार हो सकते हैं।
लो-टैर सिगरेट, फ़िल्टर, और फेफड़ों का कैंसर
सिगरेट के फिल्टर के अतिरिक्त फेफड़ों के कैंसर के परिदृश्य को कुछ हद तक बदल दिया है। ऐसा माना जाता है कि पूरे जीवन में फ़िल्टर किए गए सिगरेट धूम्रपान करने वाले लोग आजीवन गैर-फ़िल्टर किए गए सिगरेट धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर को विकसित करने की संभावना 20 से 40 प्रतिशत कम करते हैं। कैंसर के खतरे से परे, हालांकि, फिल्टर के अतिरिक्त फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकार बदल गए हैं, और इसके परिणामस्वरूप रोग के सबसे आम लक्षण (नीचे देखें)।
फिल्टर के अतिरिक्त, सिगरेट कम सिगरेट टैर सामग्री के साथ उपलब्ध हो गया। भले ही टैर घटने से इस हानिकारक रसायन के संपर्क में कमी आती है, फिर भी "प्रकाश" या "अल्ट्रालाइट" के रूप में लेबल किए गए सिगरेट नियमित किस्मों के रूप में खतरनाक होते हैं। निकोटीन की एक ही मात्रा प्राप्त करने के लिए, जो कम-टैर सिगरेट धूम्रपान करते हैं, वे अक्सर अधिक सिगरेट धूम्रपान करते हैं और अधिक पफ लेते हैं, जिससे टैर सामग्री के बावजूद फेफड़ों के कैंसर का एक समान जोखिम होता है।
धूम्रपान से फेफड़ों का कैंसर कैसे होता है? तथ्यों के पीछे विज्ञान (आण्विक तंत्र)
एक सामान्य कोशिका कैंसर कोशिका बनने के लिए, उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला होनी चाहिए। हमारे प्रत्येक कोशिका के नाभिक में हमारे डीएनए-हमारे अनुवांशिक ब्लूप्रिंट होते हैं-जो कोशिका द्वारा बनाए गए प्रत्येक प्रोटीन के लिए निर्देश रखता है। इनमें से कुछ प्रोटीन सेल को बढ़ने और गुणा करने के लिए कहते हैं। अन्य डीएनए की मरम्मत में सहायता करते हैं। फिर भी अन्य क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाने के लिए काम करते हैं ताकि उन्हें प्रचारित नहीं किया जा सके (प्रोग्राम किए गए सेल मौत की प्रक्रिया में एपोप्टोसिस कहा जाता है)। धूम्रपान के परिणामस्वरूप कई अलग-अलग तंत्रों द्वारा फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं में इन उत्परिवर्तनों का परिणाम हो सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
डीएनए को सीधा नुकसान : सिगरेट में कुछ कैंसरजन सीधे फेफड़ों की कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं (उत्परिवर्तन और अन्य परिवर्तन)। इसके अलावा, क्रोमियम जैसे कुछ रसायनों, अन्य कैंसरजनों को गोंद जैसे फेफड़ों की कोशिकाओं के डीएनए में "छड़ी" में मदद करते हैं, जिससे नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
डीएनए की मरम्मत की कमी: भले ही हमारी कोशिकाओं में डीएनए किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो, हमारे पास क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत के लिए एक विस्तृत प्रणाली है। जीन प्रोटीन के लिए ट्यूमर सप्रेसर जीन कोड के रूप में जाना जाता है जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत करता है या असामान्य कोशिकाओं की मौत का कारण बनता है। आर्सेनिक और निकल दोनों क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत के लिए मार्गों में हस्तक्षेप करते हैं।
यह काम कैसे करता है इसका एक उदाहरण ट्यूमर सप्रेसर जीन के प्रकार के साथ देखा गया है जिसे पी 53 जीन कहा जाता है । पी 53 जीन कोशिकाओं को बहुत तेजी से या अनियंत्रित तरीके से विभाजित करने से सेल विभाजन को नियंत्रित करता है। पी 53 प्रोटीन के लिए टीपी 53 कोड जो क्षतिग्रस्त या उत्परिवर्तित डीएनए के साथ कोशिकाओं के रीपिर या उन्मूलन को निर्देशित करता है .. तम्बाकू धुएं, बेंज़ो (ओ) पायरीन में कैंसरजनों में से एक को विशेष रूप से पी 53 जीन को नुकसान पहुंचाया गया है।
सूजन: जब भी कोई कोशिका विभाजित होती है, वहां एक मौका होता है कि सेल की अनुवांशिक सामग्री की प्रतिलिपि बनाने में "दुर्घटना" होती है। जब कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को भरने के लिए अधिक बार विभाजित करना होता है, जैसे तंबाकू के धुएं से वायुमार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सेल विभाजन में इन गलतियों में से एक-एक उत्परिवर्तन होता है। तम्बाकू धुएं में कई यौगिक हैं जो सूजन का कारण बनते हैं।
सिलिया को नुकसान : सिलिया छोटे बाल-जैसे परिशिष्ट हैं जो वायुमार्ग को रेखांकित करते हैं। सिलिया आम तौर पर विषाक्त पदार्थों को पकड़ती है और उन्हें ऊपरी ब्रश स्ट्रोक जैसे वायुमार्गों से ऊपर और बाहर निकाल देती है। तंबाकू धुएं में विषाक्त पदार्थ, जैसे फॉर्मल्डेहाइड, सिलिया को नुकसान पहुंचाते हैं ताकि वे विषाक्त पदार्थों को हटाने में कम प्रभावी हों। अन्य श्वास वाले विषाक्त पदार्थ तब तक अपने नुकसान के लिए वायुमार्गों में "रह सकते हैं"।
प्रतिरक्षा कार्य : हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं जैसे असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक तरह से काम नहीं कर रही है, तो ये प्रारंभिक कैंसर कोशिकाएं "भाग सकती हैं।" तंबाकू धुएं में कुछ विषाक्त पदार्थ प्रतिरक्षा कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
धूम्रपान, फ़िल्टर, और फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
धूम्रपान करने वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर के प्रकार अक्सर धूम्रपान करने वालों में से अलग होते हैं। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर , जो लगभग 15 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के लिए खाते हैं, लगभग हमेशा धूम्रपान करने वाले या धूम्रपान करने वाले व्यक्तियों में होते हैं। इसके विपरीत, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) , हालांकि वे मुख्य रूप से धूम्रपान करने वाले लोगों में होते हैं, गैर धूम्रपान करने वालों (विशेष रूप से एडेनोकार्सीनोमा प्रकार) में भी हो सकते हैं।
गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर (85 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के लिए ज़िम्मेदार) बदले में फेफड़े एडेनोकार्सीनोमा (लगभग 50 प्रतिशत) स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर (लगभग 30 प्रतिशत) और बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर (लगभग 10 प्रतिशत) में टूट जाता है।
ऐतिहासिक रूप से, धूम्रपान करने वाले लोग स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर , और धूम्रपान करने वालों, एडेनोकार्सीनोमा विकसित करने की अधिक संभावना रखते थे। फ़िल्टर किए गए सिगरेट से फ़िल्टर किए गए स्विच के साथ, एडेनोकार्सीनोमा भी धूम्रपान करने वाले लोगों में अधिक आम हो गए हैं।
छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर अक्सर बड़े वायुमार्गों में ब्रोंची में होते हैं। सिगरेट में फ़िल्टर के उपयोग से पहले, ऐसा माना जाता है कि इन बड़े वायुमार्गों में दर्ज अधिकांश कैंसरजन। फिल्टर के अतिरिक्त, ऐसा प्रतीत होता है कि कैंसरजनों को फेफड़ों में गहराई से श्वास लेना पड़ता है-वह स्थान जहां अधिकांश एडेनोकार्सीनोमा होता है।
जेनेटिक्स, धूम्रपान, और फेफड़ों का कैंसर
आनुवंशिकी कुछ तरीकों से धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंध में भूमिका निभा सकती है। यह स्पष्ट है कि सटीक सहयोग क्या है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि निकोटीन के आदी होने और फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए एक सामान्य अनुवांशिक पूर्वाग्रह हो सकता है।
दूसरे कोण से, पारिवारिक इतिहास (जेनेटिक्स) जोखिम बढ़ाने के लिए धूम्रपान के साथ मिलकर काम कर सकता है। बहुत से लोग बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन से परिचित हैं जो "स्तन कैंसर जीन" में से एक के रूप में जाना जाता है। हमने सीखा है कि फेफड़ों का कैंसर भी बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन से जुड़ा हुआ है । जो महिलाएं बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन को धुएं और ले जाती हैं, वे फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को दोगुना कर देते हैं।
धूम्रपान और फेफड़ों के कैंसर के अन्य रूप
सिगरेट तम्बाकू का एकमात्र रूप नहीं है जो कैंसर के खतरे को बढ़ाता है। लौंग सिगरेट, क्रेटेक्स, और बिड्स भी जोखिम में वृद्धि करते हैं।
दोनों पाइप और सिगार धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के खतरे में वृद्धि करते हैं। धूम्रपान के इन रूपों को फेफड़ों के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ सबसे नज़दीकी से जोड़ा गया है। यह निश्चित नहीं है कि कितनी बार पाइप धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर की ओर जाता है, लेकिन सिगार धूम्रपान करने वालों को गैर-सिगार धूम्रपान करने वालों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर के विकास के लगभग पांच गुना होने का खतरा माना जाता है।
इसके विपरीत, यह निश्चित नहीं है कि मारिजुआना फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है या नहीं। तंबाकू धुएं में मौजूद कई कैंसरजन भी मारिजुआना धूम्रपान में मौजूद हैं, लेकिन अध्ययन मिश्रित किए गए हैं- कुछ में वृद्धि हुई है और अन्य फेफड़ों के कैंसर में कमी दिखा रहे हैं। यह हो सकता है कि एक से अधिक तंत्र शामिल हैं, क्योंकि मारिजुआना धूम्रपान में कैंसर के प्रभाव के साथ-साथ कम से कम मस्तिष्क ट्यूमर के संबंध में भी कैंसर विरोधी प्रभाव पड़ सकता है।
यह जानना बहुत जल्द है कि क्या हुक्का धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है , लेकिन महत्वपूर्ण चिंताएं हैं। 1 99 7 से 2014 के बीच किए गए अध्ययनों की एक समीक्षा में पाया गया कि हुक्का धूम्रपान में 27 कैंसरजन होते हैं। हालांकि, इन रसायनों के स्तर अलग-अलग होते हैं, जिनमें सिगरेट के धुएं की तुलना में कुछ अधिक सांद्रता और अन्य निम्न स्तर होते हैं। बेंजीन, उदाहरण के लिए, एक कैंसरजन है जो सिगरेट से धूम्रपान की तुलना में हुक्का धूम्रपान में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। हुक्का भी लोगों को एक कैंसरजन में उजागर करता है जो आम तौर पर सिगरेट में नहीं होता है- चारकोल पाइप में तंबाकू को गर्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। सिगरेट के धुएं की तुलना में हुक्का धूम्रपान को बड़ी मात्रा में अधिक गहराई से श्वास लेना पड़ता है।
यह दिखाया गया है कि ई-सिगरेट फेफड़ों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है , लेकिन हुक्का के साथ, हम अभी तक नहीं जानते कि क्या प्रभाव-अगर कोई होता है तो इसका उपयोग फेफड़ों के कैंसर के खतरे पर होगा। ई-सिगरेट और हुक्का के प्रभाव पर विचार करते समय, कैंसर के साथ विलंब अवधि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। विलंब अवधि को कैंसरजन के संपर्क और कैंसर के बाद के विकास के बीच के समय के रूप में परिभाषित किया जाता है। धूम्रपान के साथ, औसत जनसंख्या विलंब अवधि 30 साल है।
निकोटिन और फेफड़ों का कैंसर जोखिम
निकोटीन और कैंसर के बीच क्या संबंध है ? धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करने वाले लोगों के लिए निकोटिन प्रतिस्थापन उपचारों का व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है, इस बारे में सवाल कि निकोटीन अकेले कैंसर के खतरे को बढ़ाता है या नहीं, यह एक महत्वपूर्ण है।
जबकि निकोटीन सिगरेट की नशे की लत क्षमता के लिए स्पष्ट रूप से जिम्मेदार है, और विषाक्त हो सकता है, निकोटीन अपने आप पर कैंसरजन्य आवश्यक नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर की शुरुआत में भूमिका निभाने के बजाए, यह रसायन कैंसर के विकास को बढ़ावा देने के लिए प्रोमोटर के रूप में अधिक बार काम कर सकता है।
यह कहना नहीं है कि जब कैंसर की बात आती है तो निकोटिन हरे रंग की रोशनी का हकदार होता है। पहले से ही कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसे कई तरीके हैं जिनमें निकोटीन एक अच्छा विचार नहीं हो सकता है। यह चूहे में पाया गया था-कि निकोटीन ने गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं के ट्यूमर विकास और प्रसार ( मेटास्टेसिस ) में योगदान दिया। यह भी सोचा जाता है कि निकोटीन एंजियोोजेनेसिस को बढ़ा सकता है -रक्त वाहिकाओं को बनाने के लिए ट्यूमर की क्षमता। इसके अलावा, निकोटीन कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
सेकेंडहैंड धुआं और फेफड़ों का कैंसर
सेकेंडहैंड धुआं फेफड़ों के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है और माना जाता है कि हर साल करीब 7300 फेफड़ों के कैंसर की मौत होती है। एक धूम्रपान करने वाले ( निष्क्रिय धूम्रपान ) के साथ रहने वाले धूम्रपान करने वाले में फेफड़ों के कैंसर के विकास का 20 से 30 प्रतिशत अधिक मौका होता है। (सेकेंडहैंड धूम्रपान भी हर साल लगभग 34,000 दिल से संबंधित मौतों के लिए ज़िम्मेदार माना जाता है।)
सिडस्ट्रीम धुआं , जलती हुई सिगरेट द्वारा छोड़ा गया धुआं धूम्रपान के लगभग 80 प्रतिशत तक धूम्रपान करता है, जिसमें धूम्रपान करने वालों को मुख्यधारा के धुएं के साथ, धुआं द्वारा निकाला गया धुआं, शेष 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हम अभी भी इस बारे में सीख रहे हैं कि इन मतभेदों के परिणामस्वरूप धूम्रपान करने वालों और उजागर धूम्रपान करने वालों के लिए विभिन्न प्रकार के फेफड़ों के कैंसर हो सकते हैं।
थर्डहैंड धुआं- सिगरेट के बाद कणों और गैसों को छोड़ दिया जाता है-इसमें विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं, लेकिन हमें अभी तक पता नहीं है कि इसका फेफड़ों के कैंसर के खतरे पर कोई असर पड़ता है या नहीं।
फेफड़ों के कैंसर (या किसी भी कैंसर) के निदान के बाद धूम्रपान
यहां तक कि अगर किसी को फेफड़ों के कैंसर का निदान किया गया है, तो धूम्रपान छोड़ने से कोई फर्क पड़ सकता है। फेफड़ों के कैंसर से धूम्रपान छोड़ना:
- मौका सुधारें कि आप जीवित रहेंगे। उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों में एक अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान करने वालों के लिए 18 महीने के विपरीत, निदान में छोड़ने वालों में औसत अस्तित्व 28 महीने था।
- फेफड़ों के कैंसर पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें।
- सर्जरी के साथ जटिलताओं के जोखिम को कम करें। सर्जरी के बाद धूम्रपान दिल और श्वसन संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। जो लोग धूम्रपान करते हैं वे पोस्टऑपरेटिव संक्रमण विकसित करने की भी अधिक संभावना रखते हैं और गरीब जख्म उपचार करते हैं।
- फेफड़ों के कैंसर से अनुभव करने वाले लक्षणों को कम करें। जो लोग कैंसर के निदान के बाद धूम्रपान करना जारी रखते हैं, वे सिगरेट को अलग करने में सक्षम लोगों की तुलना में अधिक गंभीर से गंभीर दर्द करते हैं।
- उपचार के लिए अपनी प्रतिक्रिया में सुधार करें। जबकि फेफड़ों के कैंसर का मूल्यांकन नहीं किया गया है, वहीं सिर और गर्दन के कैंसर वाले लोग विकिरण चिकित्सा के लिए काफी बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, अगर वे धूम्रपान छोड़ देते हैं। इसके अलावा, धूम्रपान कुछ कीमोथेरेपी दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, और लक्षित थेरेपी के रक्त स्तर को कम कर सकता है Tarceva (erlotinib) आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
- उपचार से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करें। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में विकिरण चिकित्सा की जटिलता के रूप में धूम्रपान करने वाले लोग विकिरण निमोनिटिस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।
- अपनी गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार करें। जो लोग कैंसर से धूम्रपान करना जारी रखते हैं, उनमें कम ऊर्जा का स्तर होता है, सांस की अधिक कमी का अनुभव होता है, और छोड़ने वालों के सापेक्ष प्रदर्शन की स्थिति कम होती है।
- फेफड़ों के कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों से मरने के अपने जोखिम को कम करें।
- एक दूसरे प्राथमिक कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करें। न केवल उन लोगों को जो पहले से ही एक दूसरे असंबंधित कैंसर के विकास के जोखिम में कैंसर हैं, लेकिन केमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार जोखिम भी बढ़ा सकते हैं।
- नजदीक धूम्रपान करने वालों को दूसरे धुएं के लिए उजागर करने के अपने जोखिम को कम करें।
कैंसर के निदान के बाद धूम्रपान छोड़ने के लिए इन शीर्ष 10 कारणों को देखें ।
फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वर्तमान धूम्रपान करने वालों की तुलना में पूर्व धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर अधिक आम है, लेकिन यह आतंक का कारण नहीं है। अतीत में धूम्रपान करने वालों के लिए, अब फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध है। ऐसा माना जाता है कि यदि स्क्रीनिंग के लिए अर्हता प्राप्त करने वाले सभी का परीक्षण किया गया था, तो संयुक्त राज्य अमेरिका में फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर को 20 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है ।
अतीत में, ऐसा माना जाता था कि वार्षिक छाती एक्स-रे प्रदर्शन करने से शुरुआती चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, लेकिन अब इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि छाती एक्स-किरणों में कुछ फेफड़ों के कैंसर मिल सकते हैं, यह पाया गया कि अकेले छाती एक्स-किरणों के साथ फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर को कम नहीं करती है; ये परीक्षण शुरुआती चरण में फेफड़ों के कैंसर को खोजने में नाकाम रहे।
इसके विपरीत, सीटी फेफड़ों का कैंसर स्क्रीनिंग एक चरण में फेफड़ों के कैंसर को खोजने के लिए पाया गया है, जिस पर रोग का इलाज जीवित रहने में सुधार कर सकता है।
सीटी फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग के लिए सिफारिश की जाती है:
- 55 से 80 वर्ष के बीच के लोग।
- जिनके पास कम से कम 30 पैक-वर्ष धूम्रपान का इतिहास है (एक पैक वर्ष की गणना धूम्रपान के वर्षों के वर्षों को गुणा करके की जाती है, सिगरेट के पैकेजों की संख्या प्रतिदिन धूम्रपान करती है। उदाहरण के लिए, अगर किसी ने प्रति दिन दो पैक धूम्रपान किए हैं वर्षों में उनके पास धूम्रपान का 30 पैक साल का इतिहास होगा।)
- जो लोग धूम्रपान करते हैं या पिछले 15 वर्षों में छोड़ चुके हैं।
- वे लोग जो उचित स्वास्थ्य में हैं, जैसे कि कैंसर मिलने पर वे शल्य चिकित्सा कर सकते हैं।
एक अप्रत्याशित सकारात्मक खोज यह है कि फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग से गुजरने वाले लोग धूम्रपान छोड़ने की अधिक संभावना रखते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की कलंक
चूंकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश से जुड़ा हुआ है, इसलिए फेफड़ों के कैंसर से जुड़ी एक कलंक है । एक कलंक है कि किसी भी तरह से व्यक्तियों ने अपनी बीमारी और कैंसर होने के लिए "लायक" बना दिया है। यह कलंक हानिकारक और अनुचित है। हम उन लोगों से मुकाबला नहीं करते जो अधिक वजन या आसन्न हैं, यह सुझाव देते हैं कि वे विकसित बीमारियों के लिए जिम्मेदार हैं। किसी कैंसर के कारण या इस मामले के लिए किसी भी शर्त के बावजूद, जो लोग पुरानी बीमारी से जूझ रहे हैं, उन्हें हमारी बिना शर्त देखभाल और समर्थन की आवश्यकता होती है।
'धूम्रपान करने वालों' बनाम गैर धूम्रपान करने वालों का फेफड़ों का कैंसर
आपने अतीत में किसी टिप्पणी को सुना होगा कि उनके पास "धूम्रपान करने वालों" फेफड़ों का कैंसर है। " मेडिकल दृष्टिकोण से धूम्रपान करने वाले लोगों में गैर धूम्रपान करने वालों और फेफड़ों के कैंसर में फेफड़ों के कैंसर के बीच कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। धूम्रपान करने वाले लोगों में फेफड़ों का कैंसर बीमारी के प्रत्येक चरण में एक गरीब निदान होता है और अक्सर "लक्षित करने योग्य उत्परिवर्तन" होने की संभावना कम होती है जिसे लक्षित उपचारों के साथ इलाज किया जा सकता है। उस ने कहा, इम्यूनोथेरेपी दवाएं वास्तव में धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में अधिक प्रभावी हो सकती हैं।
हालांकि, इन चिकित्सीय मतभेदों के विपरीत, धूम्रपान करने वालों और गैर धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर के बीच भेद बनाना केवल बीमारी की कलंक में जोड़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि हम जागरूकता बढ़ाने और अनुसंधान के लिए धन बढ़ाने के लिए धूम्रपान स्थिति के बावजूद फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए वकालत करते हैं जो रोग के साथ किसी के लिए परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
छोड़ने के लिए संसाधन
जाहिर है, फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान का खतरा बढ़ता है, और बीमारी के निदान के बाद भी, धूम्रपान हानिकारक है। यदि आप धूम्रपान करते हैं और छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। निकोटीन निकासी के प्रबंधन के लिए इन 10 युक्तियों को देखने के लिए एक पल लें, क्योंकि निकोटीन की लत छोड़ने का सबसे कठिन पहलू है। और निम्नलिखित आलेख को देखना सुनिश्चित करें जो सफलता के लिए संसाधनों से प्रेरक युक्तियों तक की जानकारी प्रदान करता है:
- आपका छोड़ो धूम्रपान टूलबॉक्स।
एक पूर्व (या यहां तक कि वर्तमान) धूम्रपान करने वाले के रूप में आपके फेफड़ों के कैंसर जोखिम को कम करना
उन लोगों के लिए जो एक बार धूम्रपान करते हैं, यह महसूस करने के लिए विनाशकारी हो सकता है कि आप अभी भी जोखिम में हैं। तुम क्या कर सकते हो?
पहला कदम सीटी स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना है। क्या आप इस परीक्षण के मानदंडों को पूरा करते हैं, या अन्य कारण हैं जिन पर आपको स्क्रीनिंग की जानी चाहिए? जब फेफड़ों के कैंसर शुरुआती चरण में पाए जाते हैं तो वे बाद के चरणों में पाए गए लोगों की तुलना में अधिक इलाज योग्य होते हैं।
इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के लिए अपने जोखिम कारकों पर विचार करें। आप वापस नहीं जा सकते और कम उम्र में धूम्रपान छोड़ सकते हैं, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो आप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चूंकि घर में रेडॉन एक्सपोजर फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है, इसलिए अपने घर में रेडॉन स्तर की जांच करना सुनिश्चित करें।
और ध्यान रखें कि आपके जोखिम को कम करने से बचने के लिए चीजों की एक लंबी सूची के बाद इसका मतलब यह नहीं है। अपने जोखिम को कम करना भी मजेदार हो सकता है। हफ्ते में दो बार बागवानी के रूप में व्यायाम कम जोखिम में पाया गया है और आपके आहार में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए इनमें से कुछ सुपरफूड जोड़ना भी स्वादिष्ट हो सकता है।
से एक शब्द
जैसा ऊपर बताया गया है, यह स्पष्ट है कि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है और यहां तक कि पूर्व धूम्रपान करने वालों को भी जोखिम होता है। फिर भी धूम्रपान छोड़ने या अन्य तरीकों से अपनी जीवन शैली में सुधार करने में कभी देर नहीं हुई है। असल में, बहुत से लोग जिन्होंने आदत को लात मार दिया है, वे पाते हैं कि वे न केवल बेहतर महसूस करते हैं, बल्कि अन्य तरीकों से अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए प्रेरित महसूस करते हैं।
एक अंतिम नोट के रूप में, यदि आप फेफड़ों के कैंसर वाले किसी को भी जानते हैं, तो रोग की कलंक को कम करने से हममें से प्रत्येक के साथ शुरू हो सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी ने धूम्रपान किया है या नहीं। फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों को हमारे समर्पित समर्थन की आवश्यकता होती है। बीमारी के लिए उपचार बेहतर हो रहे हैं और जीवन प्रत्याशा में सुधार हो रहा है। जितना अधिक हम कलंक को दूर कर सकते हैं, उतना ही हम किसी भी व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलने में जा सकते हैं, जिसे किसी भी दिल से छेड़छाड़ करने वाले शब्दों को सुनना पड़ता है: "आपके पास फेफड़ों का कैंसर है।"
वर्ग = "ql-cite"> स्रोत:
वर्ग = "क्यूएल-उद्धरण"> मोंग सी, गारन ई, फुलर सी एट अल। वर्ग = "क्यूएल-उद्धरण"> फेफड़ों के कैंसर के सर्जिकल समूह में फेफड़ों के कैंसर का उच्च प्रसार धूम्रपान समाप्ति वर्ग = "ql-cite"> के बाद एक दशक बाद । वर्ग = "ql-cite"> कार्डियोथोरैसिक सर्जरी वर्ग का जर्नल = "ql-cite">। 2011; 06:19।
वर्ग = "क्यूएल-उद्धरण"> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। छोड़ने के सिगरेट धूम्रपान और स्वास्थ्य लाभ के नुकसान। 12/02/14 अपडेट किया गया। वर्ग = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet
वर्ग = "ql-cite"> चिकित्सा की राष्ट्रीय पुस्तकालय। विज्ञान में प्रोफाइल। सर्जन जनरल की रिपोर्ट। 1 9 64 धूम्रपान और स्वास्थ्य पर रिपोर्ट। वर्ग = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html
वर्ग = "ql-cite"> HI पास करें। (2010)। फेफड़ों के कैंसर के सिद्धांत और अभ्यास: आईएएसएलसी का आधिकारिक संदर्भ पाठ। फिलाडेल्फिया: वॉल्टर कुल्वर हेल्थ / लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किन्स।
वर्ग = "क्यूएल-साइट"> विंकलर वी, एनजी एन, टेस्फाय एफ, बेचर एच। वर्ग = "क्यूएल-उद्धरण"> धूम्रपान प्रसार से डेटा फेफड़ों के कैंसर की भविष्यवाणी डेटा वर्ग = "क्यूएल-उद्धरण">। वर्ग = "ql-cite"> फेफड़ों का कैंसर वर्ग = "ql-cite">। 2011; 74 (2): 170-7।