हाल के दशकों में, समाज ने मरने और मृत्यु के अनुभव को तेजी से संस्थागत बनाया है। इसके लिए कई कारण हैं, लेकिन कुछ तर्क देंगे कि "मरने" का व्यवसाय व्यावसायीकरण हो गया है और कम व्यक्तिगत बना दिया गया है। इस प्रक्रिया में, व्यक्ति अपनी मृत्यु दर के विचार से अधिक असहज हो गए हैं।
मरना जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है, क्योंकि सैन फ्रांसिस्को में जेन होस्पिस परियोजना के कार्यकारी निदेशक बीजे मिलर ने अपनी प्रेरणादायक 2015 टेड टॉक में चिंतित रूप से बताया।
बीजे मिलर "बीमारी" के बजाय कल्याण और आराम पर ध्यान केंद्रित करने के साथ, उपद्रव देखभाल के लिए मानव-केंद्रित दृष्टिकोण को बढ़ावा देता है, जहां इरादे, रचनात्मकता और अनावश्यक पीड़ा के उन्मूलन के लिए जगह है।
मरना किसी के जीवन के अंतिम कार्य के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। मरना मौन और अलगाव में कुछ सहन नहीं किया जा सकता है। लोगों को जीवन के इस चरण के माध्यम से समर्थन करने की आवश्यकता है। अधिकतर आशा है कि यह प्रक्रिया गरिमा, प्रेम और सम्मान के साथ, अपनी शर्तों पर होगी। हालांकि, अधिकांश अस्पतालों जो जीवन के अंत के करीब रोगियों को घर बनाते हैं उन्हें उपद्रव देखभाल का समर्थन करने के लिए डिजाइन नहीं किया गया था। इसके अलावा, कई लोग यह चुनना चाहते हैं कि वे कहां और कैसे मरते हैं, और आम तौर पर यह अस्पताल की सीमा में नहीं है।
डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी अब कुछ समाधान प्रदान करती है जो जीवन की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार ला सकती हैं।
संचार और कनेक्शन में वृद्धि
इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (आईओएम) रिपोर्ट करता है कि अपने जीवन के अंत के करीब लोगों को अक्सर कई स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में देखा और अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए उनकी स्वास्थ्य जानकारी प्रभावी ढंग से साझा की जाती है और विभिन्न स्थानों के बीच स्थानांतरित की जाती है। इंटरऑपरेबल इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) और अन्य डिजिटल स्वास्थ्य प्रणालियां इस प्रक्रिया का समर्थन कर सकती हैं और विभिन्न पेशेवरों के बीच संचार को बढ़ा सकती हैं, देरी को कम करने और टालने योग्य सेवा प्रतिकृतियां।
ईएचआर एक व्यक्ति की इच्छाओं को संवाद करने के साथ-साथ अपनी उन्नत देखभाल योजना का हिस्सा बनने के लिए भी काम कर सकते हैं। एक मरीज की इच्छाओं तक आसान पहुंच सुनिश्चित करता है कि जीवन के अंत में एक व्यक्ति (जब वह अब निर्णय लेने में सक्षम नहीं हो सकता है) वह देखभाल प्राप्त करता है जो उसकी पहले बताई गई प्राथमिकताओं को प्रतिबिंबित करता है।
उपद्रव देखभाल का एक और महत्वपूर्ण पहलू पारस्परिक संचार और भावनाओं को साझा करना है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों सहित कई लोग, मरने वाले व्यक्ति और / या उनके परिवार के सदस्यों के साथ कठिन अस्तित्व संबंधी मुद्दों पर सहज या सक्षम चर्चा नहीं करते हैं। डिजिटल स्वास्थ्य प्रशिक्षण उपकरण प्रदान कर सकता है जो संभावित रूप से कठिन बातचीत के माध्यम से देखभाल करने वाले और रोगी दोनों को शिक्षित और मार्गदर्शन करने में सहायता करते हैं। चूंकि मरीज़ और उनके देखभाल करने वाले अक्सर अभिभूत महसूस करते हैं, इसलिए सामाजिक प्लेटफॉर्म भावनात्मक रूप से और सूचना और शिक्षा प्रदान करके दोनों को एक दूसरे से जोड़ने और समर्थन करने के अवसर प्रदान करते हैं। रोगी समर्थन समूह आभासी ऑनलाइन रोगी समुदायों में बदल रहे हैं, जो उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं जो अपने बिस्तरों तक ही सीमित हो सकते हैं। सेंटर फॉर एडवांस पेलिएटिव केयर (सीएपीसी) ने उपद्रव देखभाल नवाचार और विकास के लिए एक ऑनलाइन केंद्र रखा। उनकी वेबसाइट देश भर में पेशेवरों के साथ-साथ तकनीकी सहायता के साथ प्रशिक्षण उपकरण और पाठ्यक्रम, अवसर प्रदान करती है।
वे किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में उपद्रव देखभाल का समर्थन करने की कोशिश करते हैं और तुलनात्मक डेटा और विभिन्न उपद्रव देखभाल कार्यक्रमों पर रिपोर्टिंग भी प्रदान करते हैं।
टेलीपेलीएटिव केयर
कुछ परामर्श और परीक्षाएं अब दूरस्थ रूप से की जा सकती हैं। जीवन के अंत के करीब, एक व्यक्ति को अक्सर एक बहुआयामी उपद्रव देखभाल टीम की भागीदारी की आवश्यकता होती है, जिसमें कई घर और अस्पताल के दौरे शामिल हो सकते हैं।
असुविधाजनक और संभवतः अनावश्यक-यात्रा और स्थानान्तरण को सीमित करने के लिए, अब टेलीकॉन्फरेंसिंग का उपयोग करके अपने घर की गोपनीयता और आराम में कुछ परामर्श पूर्ण करना संभव है।
टेलीहोस्पाइस को "टेलीहेल्थकेयर डिलीवरी की नवीनतम सीमा" के रूप में वर्णित किया गया है। दूरसंचार जैसे वीडियो या वीडियो सम्मेलन का उपयोग कुछ सेवाओं को करने के लिए किया जा सकता है जिन्हें पहले अस्पताल की यात्रा की आवश्यकता होती थी। यह उपद्रव देखभाल सेवाओं के लिए एक नया आयाम जोड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि एक मरीज द्वारा आवश्यक बुनियादी, गैर-निर्णायक प्रक्रिया है, तो एक नर्स होम कैरियरगिर्स को वीडियो वार्तालाप के माध्यम से कार्य करने के तरीके को निर्देश दे सकती है।
पूर्ण दूरसंचार कार्य केंद्रों का भी उपद्रव रोगियों के साथ परीक्षण किया जा रहा है जो अधिक दूरस्थ क्षेत्रों में रहते हैं। ये उपकरण महत्वपूर्ण संकेतों को माप सकते हैं और रीडिंग को नर्स में भेज सकते हैं, इसलिए रोगियों को अस्पताल के बाहर व्यक्तिगत रूप से यात्राओं के बीच लगातार निगरानी की जा सकती है। नेशनल होस्पिस और पालीएटिव केयर ऑर्गनाइजेशन (एनएचपीसीओ) ने पहले से ही एक पेपर जारी किया है जो टेलीहेल्थ का उपयोग करने के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं का वर्णन करता है। एनएचपीसीओ ने बेहतर पहुंच और गुणवत्ता, और बेहतर लागत दक्षता सहित, उपद्रव देखभाल में टेलीहेल्थ को अपनाने के कई लाभों की भविष्यवाणी करने का प्रयास किया है। हालांकि, वे कुछ चुनौतियों को भी पहचानते हैं, जैसे फंडिंग मुद्दों, मानकीकृत कार्यक्रम दिशानिर्देशों की कमी और टेलीहेल्थ सपोर्ट स्टाफ की सीमित उपलब्धता। स्टाफ की तैयारी भी एक सीमा रही है और कई जगहों पर स्थापित सेवाओं की वृद्धि धीमी रही है। डॉ। एलेन कोलिएर द्वारा आयोजित सामुदायिक उपद्रव देखभाल में एक टेलीहेल्थ कार्यक्रम के चिकित्सकों के दृष्टिकोण के चिकित्सकों के दृष्टिकोण का अध्ययन, जो विभिन्न स्थानों पर एक उपद्रव देखभाल नर्स रहा है, ने दिखाया कि विश्वसनीय बुनियादी ढांचे और तकनीकी सहायता को गोद लेने के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, चिकित्सकों की रिपोर्ट है कि वे टेलीहेल्थ को अपने सेवा प्रावधान को बढ़ाने के तरीके के रूप में देखते हैं, लेकिन आम तौर पर आमने-सामने परामर्श के प्रतिस्थापन के रूप में नहीं।
टेलीहेल्थ को बाल चिकित्सा संबंधी देखभाल में एक महत्वपूर्ण नए संसाधन के रूप में भी पहचाना गया है। कई विशेषज्ञ इसे अधिक दूरदराज के इलाकों में रहने वाले परिवारों तक पहुंचने की उपन्यास संभावना के रूप में देखते हैं और उनके भौगोलिक स्थान से वंचित हैं। एक टेलीहेल्थ प्रोग्राम का उपयोग करने वाले अस्पताल कई मुद्दों का वर्णन करते हैं जो वीडियो-परामर्श के दौरान चर्चा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, लक्षण प्रबंधन, मनोवैज्ञानिक कल्याण, साथ ही आपातकालीन योजनाएं। समस्याएं जो पूर्ववर्ती समझ की कमी के कारण अन्यथा बड़ी समस्याएं बन सकती हैं।
डिजिटल तकनीक अब कुछ अंतिम देखभाल और समर्थन लोगों को अपने अंतिम दिनों में एक संवेदनशील और सुविधाजनक तरीके से प्रदान कर सकती है। यह जीवन के अंतिम चरण में लोगों के साथ-साथ उनके परिवारों और देखभाल करने वालों की मदद कर सकता है, और भविष्य में इस क्षेत्र में और अधिक विकास की उम्मीद की जा सकती है। डिजिटल तकनीक में उपद्रव देखभाल के महत्वपूर्ण मानव तत्वों को प्रतिस्थापित करने की संभावना नहीं है, बल्कि संसाधनों को मुक्त करने की संभावना नहीं है ताकि देखभाल करने वाले और मरीज़ बेहतर रूप से महत्वपूर्ण व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
> स्रोत
> आर्मफील्ड एन, यंग जे, यंग जे, एट अल। बाल चिकित्सा उपद्रव देखभाल में घर आधारित टेलीहेल्थ के मामले: एक व्यवस्थित समीक्षा। बीएमसी पालीएटिव केयर 2013; 12-24
> बिशप एल, फ्लिक टी, वाइल्डमैन वी। उपद्रव देखभाल संसाधन श्रृंखला: उपद्रव देखभाल में टेलीहेल्थ का उपयोग करने के लिए सर्वोत्तम अभ्यास। 2015. राष्ट्रीय धर्मशाला और उपद्रवी देखभाल संगठन
> ब्रैडफोर्ड एन, आर्मफील्ड एन, स्मिथ ए, यंग जे, हरबर्ट ए। होम टेलीहेल्थ और बाल चिकित्सा उपद्रव देखभाल: हमें क्या रोक रहा है के बारे में चिकित्सक धारणाएं? । बीएमसी पालीएटिव केयर 2014; 13 (1); 29
> कोलिएर ए, स्वेटेनहम के, टी, क्यूरो डी, टीमेन जे, मॉर्गन डी। सामुदायिक उपद्रव देखभाल में एक पायलट टेलीहेल्थ कार्यक्रम का कार्यान्वयन: चिकित्सकों के दृष्टिकोण का गुणात्मक अध्ययन। उपद्रव चिकित्सा .2016; 30 (4): 40 9-417
> चिकित्सा संस्थान। अमेरिका में मर रहा है: जीवन के अंत के पास गुणवत्ता में सुधार और व्यक्तिगत वरीयताओं का सम्मान करना । 2014।