जब आप या किसी प्रियजन को पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) का निदान होता है, तो केवल एक चीज यह है कि जीवन शायद बदलना है। रोग की विशेषताएं रोगी के जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करती हैं, जिसमें काम करने और सामाजिक गतिविधियों का आनंद लेने की क्षमता शामिल है। यदि आप सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति के मित्र, परिवार के सदस्य या देखभाल करने वाले हैं, तो बीमारी से लगाई गई सीमाओं की सीमा को पहचानते हुए और यह जानने के लिए कि आप मदद करने के लिए क्या कर सकते हैं, आपके सीओपीडी टूलकिट में अमूल्य उपकरण हैं।
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं जो अपने जीवन के अंत में आ रहा है, तो विचार करने के लिए अतिरिक्त मुद्दे भी हैं।
मदद कैसे करें
यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जिनसे आप अपने प्रियजन को सीओपीडी के साथ बेहतर महसूस कर सकते हैं और जीवन की उच्च गुणवत्ता जी सकते हैं।
धूम्रपान समाप्ति का समर्थन करें
सिगरेट आदत को मारना सीओपीडी वाले किसी व्यक्ति के लिए नंबर एक प्राथमिकता है और बीमारी की प्रगति को धीमा करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। अपने प्रियजन को छोड़ने में मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं , तो घर के अंदर या अपने प्रियजन के पास कहीं भी धूम्रपान न करें। सेकेंडहैंड धुआं आगे फेफड़ों की क्षति का कारण बनता है और सीओपीडी को खराब करने में योगदान देता है। इसके अलावा, जब कोई धूम्रपान छोड़ने की कोशिश कर रहा है, तो कोई भी प्रकाश के किसी गंध से अधिक छोड़ने के अपने संकल्प को कमजोर नहीं करता है। यदि आपको धूम्रपान करना चाहिए, तो जब आपका प्रियजन चारों ओर न हो तो बाहर करो।
- अपने प्रियजन के विचार से धूम्रपान से जुड़ी कुछ भी हटा दें । इसमें सिगरेट, एशट्रे और लाइटर शामिल हैं।
- एक लालसा उठने पर वैकल्पिक, स्वस्थ गतिविधियों के साथ उसे विचलित करें । बोर्ड गेम, मालिश, या पार्क के लिए पैदल प्रयास करें।
- उन कष्टप्रद cravings को रोकने के लिए स्वस्थ स्नैक्स से भरा कैंडी व्यंजन रखें।
भारी सुगंधित उत्पादों से बचें
सौंदर्य उत्पादों जिनमें भारी सुगंध होते हैं, जैसे इत्र, बालियां, लोशन और बाद के शेव, मजबूत गंध छोड़ देते हैं जो आपके प्रियजन के सूजन वाले वायुमार्ग को और परेशान कर सकते हैं, जिससे सीओपीडी के लक्षण खराब हो जाते हैं।
जब आप अपने प्रियजन के आस-पास होते हैं, तो एयू प्रकृति को जाना सबसे अच्छा होता है।
इसी प्रकार, कठोर रसायनों से धुएं सीओपीडी को खराब कर सकती हैं और लक्षणों को बढ़ा सकती हैं। अपने घर की सफाई करते समय केवल गैर विषैले सफाई उत्पादों का उपयोग करें, और पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान करना न भूलें।
जानें कि श्वास आपातकाल के दौरान क्या करना है
सीओपीडी उत्तेजना नंबर एक कारण है कि सीओपीडी वाले लोग आपातकालीन उपचार चाहते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सीओपीडी की एक उत्तेजना अक्सर श्वास की कमी, जैसे डिस्पने और खांसी जैसे लक्षणों को खराब कर देती है । अपने फोन में आपातकालीन संपर्क संख्याओं की एक सूची रखें और सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आपातकाल को कैसे पहचानें। इससे आपके प्रियजन के डॉक्टर से बात करने में मदद मिल सकती है कि आपको क्या देखना चाहिए।
नियमित व्यायाम को प्रोत्साहित करें
सीओपीडी वाले लोग बेहतर व्यायाम करेंगे और नियमित अभ्यास के साथ-साथ मजबूत रहेंगे। यदि सीओपीडी के लक्षणों का अभ्यास करना मुश्किल हो जाता है, तो अभ्यास करने के लिए एक दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करें जिसमें धीरे-धीरे शुरू हो रहा है : दिन में कई बार 3 से 5 मिनट, लंबे समय तक काम करते हैं। बेशक, आप अपने प्रियजन के लिए सबसे अच्छा प्रोत्साहन प्रदान कर सकते हैं, उसके साथ सही व्यायाम करना है।
स्वस्थ भोजन और स्नैक्स तैयार करें
सीओपीडी वाले लोगों को सांस लेने के लिए पर्याप्त ऊर्जा बनाए रखने और दैनिक जीवन की गतिविधियों को पूरा करने के लिए एक स्वस्थ, संतुलित आहार की आवश्यकता होती है।
ताजा फलों और सब्ज़ियों पर स्टॉक करें, लाल मीट और संसाधित खाद्य पदार्थों को सीमित करें, नट्स और बीजों जैसे वैकल्पिक प्रोटीन स्रोतों का चयन करें, और रसदार स्वस्थ स्नैक्स के लिए एक juicer खरीदने पर विचार करें। जिस तरह से हमारे पूर्वजों ने खाया, वैसे ही वापस लौटना और सीओपीडी के साथ अच्छा महसूस करना।
ऊर्जा संरक्षण को बढ़ावा देना
सीओपीडी सचमुच महत्वपूर्ण ऊर्जा के व्यक्ति को निकाल देता है, जिससे श्वास और खाने जैसी आवश्यकताएं बहुत कम होती हैं। ऊर्जा संरक्षण रोग प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसे आप कई तरीकों से बढ़ावा दे सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- नीचे दिए गए क्षेत्र में रहने के लिए अपने प्रियजन द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को व्यवस्थित करें।
- अलमारियों पर वस्तुओं को हथियार की लंबाई पर व्यवस्थित करें ताकि आपके प्रियजन को उनके लिए पहुंच न हो।
- शॉवर में एक शॉवर कुर्सी रखें।
एक प्रशंसक या एयर कंडीशनर का प्रयोग करें
सीओपीडी वाले कुछ लोगों को लगता है कि एक फैन सीधे अपने चेहरे पर उड़ रहा है, या एक एयर कंडीशनर लगातार चल रहा है, जिससे उन्हें आसानी से सांस लेने में मदद मिलती है। यदि यह आपके प्रियजन के लिए सच है, तो थर्मोस्टेट को घर में हर किसी के लिए आरामदायक, ठंडा तापमान पर सेट करने का प्रयास करें। यदि आपको लगता है कि आप कूलर वातावरण में असहज हैं, तो घर के अंदर अतिरिक्त कंबल या स्वेटर के साथ बंडल करें।
अपने इंडोर एयर में सुधार करें
क्या आप जानते थे कि इनडोर हवा कभी-कभी बाहरी हवा की तुलना में अधिक प्रदूषित होती है? इंडोर वायु प्रदूषण लक्षणों को बढ़ा सकता है और सीओपीडी खराब कर सकता है। आपकी इनडोर वायु की गुणवत्ता में सुधार करने से आप और आपके परिवार को हवा को साफ और स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी।
सीओपीडी जागरूकता फैलाने में मदद करें
संयुक्त राज्य अमेरिका में सीओपीडी मौत का तीसरा प्रमुख कारण है, केवल हृदय रोग और कैंसर के पीछे, फिर भी यह आश्चर्यजनक है कि लोगों को इसके बारे में कितना कम पता है। यह मिथक और रूढ़िवाद से घिरा एक बीमारी भी है जो अज्ञानता से खिलाया जाता है। इसके कारणों , लक्षणों , निदान , उपचार , और रोकथाम के बारे में शब्द फैलाने से सीओपीडी के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करें। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं जो आप अपना हिस्सा कर सकते हैं:
- फेसबुक पर विश्व सीओपीडी दिवस पर जाएं।
- सीओपीडी स्व-आकलन उपकरण प्रिंट करें। इसे किसी ऐसे व्यक्ति को दें जिसकी बीमारी के लिए जोखिम कारक हैं ।
- नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट द्वारा प्रायोजित एक मुफ्त सीओपीडी ई-कार्ड भेजें।
जीवन के मुद्दों का अंत
अगर आपको लगता है कि आपके प्रियजन की मौत आ रही है, तो अब उसके जीवन के अंत के मुद्दों को प्रबंधित करने का सौदा करने का समय है। इन्हें प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, खासकर जब आप सीओपीडी जैसी पुरानी, कमजोर बीमारी से निपट रहे हैं। इस वजह से, आप और आपका परिवार इस समय के माध्यम से आपको मार्गदर्शन करने के लिए एक धर्मशाला की सहायता को शामिल करने पर विचार करना चाहेंगे।
चाहे आप होस्पिस चुनते हों या नहीं, अगर आपका प्रियजन मर रहा है, तो शायद आपके पास अपने अंतिम दिनों के दौरान पर्याप्त आराम और समर्थन प्रदान करने के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। मदद करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं।
लक्षणों का प्रबंधन
लक्षण प्रबंधन जीवन देखभाल के अंत के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है क्योंकि अंतिम दिनों में सीओपीडी के लक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं। जीवन के अंत और सीओपीडी से जुड़े सामान्य लक्षणों में डिस्पने और खांसी , दर्द में दर्द, चिंता और अवसाद, भ्रम, एनोरेक्सिया, और कैशेक्सिया , वजन घटाने, मांसपेशी एट्रोफी और थकान द्वारा परिभाषित एक शर्त शामिल है।
डिस्प्ने और चिंता को जीवन के अंत से जुड़े सबसे परेशान सीओपीडी लक्षणों के रूप में रिपोर्ट किया गया है। इन लक्षणों को नियंत्रित करने में सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और उपचार शामिल है, अधिमानतः आपकी होस्पिस नर्स द्वारा, दवा और गैर-दवा-संबंधी हस्तक्षेपों के संयोजन का उपयोग करके जिसमें दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- डिस्पने को कम करने के लिए ब्रोंकोडाइलेटर
- मूत्रवर्धक, यदि संबंधित हृदय समस्याओं के कारण द्रव प्रतिधारण डिस्पने खराब हो रहा है
- ओपियोइड नशीले पदार्थ, अधिमानतः मौखिक रूप से या गुस्से में (गाल और मसूड़ों के बीच)
- ऑक्सीजन थेरेपी , जिसका सावधानी से उपयोग किया जाता है और यदि संकेत दिया जाता है
- ग्लूकोकोर्टिकोइड्स दवा के नकारात्मक साइड इफेक्ट्स के बाद इस चरण में अब विचार नहीं कर रहे हैं
- चिंता की राहत के लिए बेंजोडायजेपाइन
- गंभीर आंदोलन के लिए थॉर्ज़िन
डिस्पने के प्रबंधन के लिए गैर-दवा-संबंधी हस्तक्षेप जिन्हें आप स्वयं लागू कर सकते हैं या अपने प्रियजन की सहायता कर सकते हैं:
- अपने प्रियजन के बिस्तर के सिर को कम से कम 30 डिग्री बढ़ाएं
- एक सभ्य प्रशंसक आपके प्रियजन के चेहरे की तरफ निर्देशित करता है
- शापित श्वास श्वास
- आराम और दृश्यता तकनीकें
- उपचारात्मक मालिश
- लाइव वाद्ययंत्र, सीडी, या रेडियो के साथ संगीत चिकित्सा
दर्द नियंत्रण
दर्द को नियंत्रित करना सीओपीडी के साथ जीवन के अंतिम चरण के दौरान एक मुद्दा है और दर्द को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। दवा पहनने या प्रशासन में देरी के कारण दर्द की तीव्रता से बचने के लिए दर्द दवा को चारों ओर दिया जाना चाहिए।
उम्मीदवारों और म्यूकोलिटिक्स सीओपीडी के अंतिम चरणों के दौरान खांसी से छुटकारा पाने के लिए बहुत कम करते हैं। अन्य विधियां अधिक प्रभावी खांसी राहत प्रदान कर सकती हैं, जैसे कि:
- कमरे में एक humidifier गर्म, humidified ऑक्सीजन या उपयोग।
- ओपियोड, जैसे कोडेन या मॉर्फिन, मौखिक रूप से लिया जाता है।
- नेबुलिज्ड लिडोकेन, जो उपयोग किया जाता है, का मतलब है कि आपके प्रियजन को आकांक्षा के जोखिम के कारण प्रशासन के कम से कम 30 मिनट तक नहीं खाना चाहिए।
किसी भी चिकित्सा उपचार के संबंध में अपने प्रियजन की होस्पिस नर्स से बात करना सुनिश्चित करें।
खाने से मना कर दिया
किसी ऐसे व्यक्ति को देखना मुश्किल है जिसे आप जीवन-निरंतर पोषण से इंकार करते हैं, लेकिन रोगियों को मरने के बीच यह एक बहुत ही आम लक्षण है। वास्तव में, मृत्यु से पिछले तीन दिनों पहले, कई रोगी खाने में असमर्थ हैं।
हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए सलाह दी जाती है कि कुछ और भूख की कमी में योगदान नहीं दे रहा है, जैसे ढीले फिटिंग दांत, मुंह में घाव, मौखिक थ्रश, दर्द या मतली। जीवन के अंत में पोषण और हाइड्रेशन के संबंध में कुछ सुझाव यहां दिए गए हैं:
- अगर आपका प्रियजन खाने की तरह महसूस नहीं करता है, तो उसे खाने के लिए मजबूर मत करो।
- पौष्टिक मूल्य के बावजूद, वह खाद्य पदार्थों का आनंद लेते हैं जिन्हें वह पसंद करती है। अगर वह नाश्ते के लिए आइसक्रीम चाहता है, तो उसे दे दो।
- एंटरल ट्यूब फीडिंग पर विचार करें यदि यह ऐसा कुछ है जिसे आपके प्रियजन ने इच्छा व्यक्त की है।
- निर्जलीकरण से संबंधित मौखिक स्थितियों से बचने के लिए नमी swabs और बर्फ चिप्स का उपयोग कर लगातार मौखिक देखभाल प्रदान करें।
उलझन
जब एक सीओपीडी रोगी टर्मिनल होता है, तो ऐसे कई कारक होते हैं जो भ्रम पैदा कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- दवाएं
- हाइपोक्सिया
- अनियंत्रित दर्द
- नींद की कमी
- मूत्र प्रतिधारण
- शारीरिक असंतुलन
उपचार को निर्धारित किया जाना चाहिए यदि इसे निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अगर भ्रम का अंतर्निहित कारण हाइपोक्सीमिया है, तो रक्त में ऑक्सीजन की कमी है, तो इसे ठीक करने के लिए पूरक ऑक्सीजन का उपयोग किया जा सकता है। यदि यह मूत्र प्रतिधारण से संबंधित है, तो आप अपनी होस्पिस नर्स के साथ फॉली कैथेटर प्लेसमेंट पर चर्चा कर सकते हैं।
डिप्रेशन
किसी व्यक्ति के जीवन का अंत रोगी और परिवार दोनों के लिए गहरे प्रतिबिंब का समय हो सकता है। यह भी महान उदासी का समय हो सकता है। बस अपने प्रियजन के हाथ पकड़कर सुनना आराम प्रदान कर सकता है कि शब्द नहीं कर सकते हैं। अपने प्रियजन की किसी भी आध्यात्मिक जरूरतों को पूरा करना सुनिश्चित करें। आप मदद करने के लिए एक पुजारी, पादरी, या परामर्शदाता से भी पूछना चाह सकते हैं। अपने प्रियजन को अपनी भावनाओं के बारे में बात करने और किसी भी अनसुलझे मुद्दों को खुलेआम और स्वतंत्र रूप से संबोधित करने के लिए प्रोत्साहित करें।
जब मौत निकट है
जब मृत्यु करीब होती है, तो शरीर स्वाभाविक रूप से बंद हो जाता है। इसमें अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं:
- नींद में वृद्धि
- बढ़ी भ्रम और आंदोलन
- दर्शन और भेदभाव
- उत्तरदायित्व और / या बेहोशी
- भोजन या पानी में कमी आई है
- दूसरों से निकासी
- आंतों और / या मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता
- शरीर के तापमान में कमी; त्वचा को स्पर्श करने के लिए ठंडा लगता है
- डार्क, केंद्रित मूत्र; मूत्र उत्पादन में कमी
- बढ़ी, अनियंत्रित दर्द
- अनियमित श्वास पैटर्न
- श्वास लेने पर गुरलिंग या अन्य परेशान शोर सुना
- अनजान आंदोलन
- रक्तचाप, श्वसन, और हृदय गति में परिवर्तन
- प्रतिबिंब का नुकसान
मृत्यु के बाद
आपके प्रियजन के पास जाने के बाद, आप निस्संदेह राहत, क्रोध, तीव्र उदासी से कई मिश्रित भावनाओं को महसूस करेंगे। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सामान्य प्रतिक्रियाएं और दुखी प्रक्रिया का हिस्सा हैं। समर्थन लेने में संकोच मत करो। ऐसे कई संसाधन हैं जो आपको अपने दुःख से निपटने में मदद कर सकते हैं और अपनी गति से, अपने जीवन के साथ आगे बढ़ सकते हैं।
> स्रोत:
> कर्टिस जेआर। गंभीर सीओपीडी के साथ मरीजों के लिए उपद्रव और अंत-जीवन देखभाल। यूरोपीय श्वसन पत्रिका । सितंबर 2008; 32 (3): 796-803। डोई: 10.1183 / ०,९०,३१,९३६.००१२६१०७।
> मेयो क्लिनिक। सीओपीडी: निदान और उपचार। मेयो क्लिनिक स्टाफ। 11 अगस्त, 2017 को अपडेट किया गया।
> स्पैथिस ए, बूथ एस क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग में लाइफ केयर का अंत: एक अच्छी मौत की खोज में। क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल । 2008; 3 (1): 11-29। डोई: 10.2147 / COPD.S698।