इंटरऑपरेबल और पोर्टेबल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स की आवश्यकता

ईएमआर और ईएचआर के परीक्षण और कष्ट

हस्तलिखित कागज चिकित्सा रिकॉर्ड अनिवार्य रूप से इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड (ईएमआर) के लिए रास्ता दे रहे हैं। हालांकि डिजिटल मेडिकल रिकॉर्ड कम से कम 30 वर्षों से आसपास रहे हैं, पिछले दशक में महत्वपूर्ण वित्तीय निवेश के परिणामस्वरूप डाटा पोर्टेबिलिटी और एक्सेसिबिलिटी हुई है जो पहले उपलब्ध नहीं थी। नवाचार और ईएमआर की प्रगति की गति बढ़ रही है, हालांकि, अभी भी कई बाधाओं को दूर करने के लिए बाधाएं हैं।

नई चिकित्सा डेटा प्रणालियों के कार्यान्वयन ने स्वास्थ्य देखभाल पत्रकारों और टिप्पणीकारों से उत्तरदायित्व और सशक्तिकरण की कमी की कमी के लिए कुछ आलोचना प्राप्त की है।

ईएचआर बनाम ईएमआर

दो शब्दकोष-ईएचआर और ईएमआर-अक्सर एक दूसरे के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी (ओएनसी) के लिए राष्ट्रीय समन्वयक कार्यालय के रूप में, इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) और ईएमआर के बीच एक अंतर है। ईएमआर ईएचआर का अनुमान लगाते हैं और केवल चिकित्सकीय उपयोग के लिए थे। ईएचआर आगे बढ़ने का प्रयास करते हैं और ईएमआर की तुलना में डेटा के व्यापक स्पेक्ट्रम को शामिल करते हैं।

अर्थपूर्ण उपयोग - मानकों का एक सेट जो यह सुनिश्चित करना है कि ईएचआर पर खर्च किए गए स्वास्थ्य डॉलर के परिणामस्वरूप परिणामस्वरूप परिणाम अनिवार्य रूप से अनिवार्य हैं कि ईएचआर अंतःक्रियाशील हैं। इस निर्देश के लिए स्वास्थ्य डेटा को अनलॉक करने और विभिन्न सिस्टमों को जोड़ने के लिए "कई से कई" मॉडल ("पॉइंट टू पॉइंट" मॉडल के विपरीत) को जोड़ने के लिए आवश्यक है, जिसका अर्थ है किसी के व्यक्तिगत चिकित्सा डेटा की उपयोगिता को बढ़ाने के लिए।

हालांकि, एक स्थापित स्वास्थ्य देखभाल डेटा पत्रकार और लेखक फ्रेड ट्रॉटर का तर्क है कि ईएचआर अभी तक डेटा का आदान-प्रदान करने और संवाद करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली तर्कसंगत रूप से ईएमआर के युग में हो सकती है।

स्वास्थ्य प्रणाली अंतःक्रियाशीलता को अवरुद्ध कर रहा है क्या?

स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के पूर्व राष्ट्रीय समन्वयक डॉ करेन डी सल्वो ने "स्वास्थ्य सूचना अवरोधन" की शिकायतों के बारे में लिखा। यह अभ्यास इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य सूचना के आदान-प्रदान और उपयोग को बाधित करता है और अंतःक्रियाशीलता में बाधाओं में से एक है।

जबकि अधिकांश डिजिटल हेल्थ वकालत सूचना साझा करने के लक्ष्य का समर्थन करते हैं जो संभावित रूप से चिकित्सा देखभाल में सुधार करेगी और पैसा बचाएगी, डीसल्वो का कहना है, "स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य आईटी उद्योगों में कुछ व्यक्तिगत प्रतिभागियों को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य संबंधी जानकारी पर नियंत्रण रखने के लिए मजबूत प्रोत्साहन हैं।"

अप्रैल 2015 में, ओएनसी ने सूचना को अवरुद्ध करने पर कांग्रेस को एक रिपोर्ट प्रस्तुत की, और लेखकों ने उन कार्रवाइयों का प्रस्ताव दिया जो अभ्यास को रोक सकते हैं, और यह निर्धारित किया है कि स्वास्थ्य आईटी बाजारों में अधिक पारदर्शिता होनी चाहिए।

सूचना और सार्वजनिक स्वास्थ्य विश्वविद्यालय के मिलिशिया विश्वविद्यालय के जूलिया एडलर-मिल्स्टीन और एरिक पेफेफर द्वारा आयोजित एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चला कि सूचना अवरोध आज तक व्यापक है। उत्तरदाताओं ने बताया कि विक्रेताओं, अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों नियमित रूप से जानकारी अवरुद्ध करने में लगे हुए हैं। उत्पादों की सीमित अंतःक्रियाशीलता विक्रेताओं के बीच इस अभ्यास के सबसे आम रूपों में से एक थी। दूसरी ओर, अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों को अक्सर एक विशिष्ट प्रकार के ईएचआर और कोर्सेड प्रदाताओं को अधिग्रहण करने के लिए अधिमानी उपचार प्रदान करने के लिए पाया जाता था। उत्तरदाताओं ने अस्पतालों का प्रवाह खुले तौर पर अपनी जानकारी साझा न करके रोगियों के प्रवाह को नियंत्रित किया।

वस्तुतः, इस तरह के प्रथाओं के पीछे प्रेरणा राजस्व बढ़ाने की इच्छा थी। एडलर-मिल्स्टीन और पेफेफर का मानना ​​है कि सूचना अवरोधन अवैध हो जाना चाहिए, जिसमें डेटा एक्सचेंज और साझाकरण के क्षेत्र में नए कानून को शामिल करना शामिल होगा।

सफल ईएमआर की इंटरऑपरेबिलिटी के लिए एक और उद्धृत बाधा तकनीकी मुद्दों और नीतिगत बातचीत का एक जटिल मिश्रण है। ट्रॉटर अस्पतालों के लिए इन अत्यधिक विशिष्ट मुद्दों से निपटने के लिए विशिष्ट भूमिका निभाने के लिए अपील करता है।

सब कुछ, अंतःक्रियाशीलता एक चुनौती बनी हुई है। कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का मानना ​​है कि इस परियोजना में किए गए सभी शुरुआती उत्साह और संसाधनों के बावजूद इसके कार्यान्वयन की बाधाओं को अभी तक हटा नहीं दिया गया है।

ईएमआर की पोर्टेबिलिटी

किसी के व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा की पोर्टेबिलिटी एक और महत्वपूर्ण अवधारणा है जो स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाने के लिए इस्तेमाल किए गए वाक्यविन्यास के बीच मानकीकरण बनाने और अलग-अलग प्रणालियों में आसानी से इस डेटा को परिवहन करने की क्षमता से संबंधित है। कई अध्ययनों से पता चला है कि पोर्टेबल और आसानी से हस्तांतरणीय डेटा स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में काफी सुधार कर सकता है और रोगी देखभाल को बढ़ा सकता है। हालांकि, ईएमआर की पोर्टेबिलिटी एक चुनौती है जिसे आम तौर पर हल नहीं किया गया है और अभी भी समेकित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सुरक्षित करने के लिए पूर्ण होने की आवश्यकता है।

डिजिटल स्वास्थ्य सूचना का सुरक्षित और सुरक्षित विनिमय डिजिटल स्वास्थ्य आंदोलन की प्राथमिकताओं में से एक है। विकासशील देशों में ईएचआर के कार्यान्वयन का आकलन करने वाले भारत के शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि क्लाउड स्टोरेज, पासवर्ड सुरक्षा और एन्क्रिप्शन सभी उपाय हैं स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पोर्टेबल ईएचआर को और अधिक सुरक्षित बनाने के लिए ले सकते हैं। कुछ सुरक्षा उल्लंघनों और नैतिक दुविधाओं को दर्ज किया गया है और इन्होंने कभी-कभी ईएचआर की उपयोगिता को प्रभावित किया है।

बंद स्वास्थ्य आईटी अंतराल

28 जुलाई, 2015 को स्वास्थ्य सूचना साझा करने के लिए, ओएनसी ने पूरे देश में 1 9 राज्यों के 20 संगठनों को अनुदान पुरस्कारों में $ 38 मिलियन से अधिक की घोषणा की। एक चीज जिस पर पुरस्कारियों से काम करने की उम्मीद थी, स्वास्थ्य जानकारी के एकीकरण में वृद्धि हुई थी। एक समुदाय स्वास्थ्य सहकर्मी-शिक्षण कार्यक्रम की भी भविष्यवाणी की गई थी ताकि समुदायों को डेटा एकत्रीकरण, डेटा पोर्टेबिलिटी और डेटा विश्लेषण में सुधार करने में मदद मिले, सभी बेहतर परिणामों और बेहतर स्वास्थ्य देखभाल खर्च को प्राप्त करने के लक्ष्य के साथ।

मरीजों को शामिल करने और चिकित्सा समन्वय में सुधार करने के लिए अन्य कार्यक्रम भी किए गए हैं, जैसे मेडिकेयर और मेडिकेड ईएचआर प्रोत्साहन कार्यक्रम। ये पहल स्वास्थ्य की जानकारी के सुरक्षित आदान-प्रदान को बढ़ावा देती हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संचार को सक्षम करने के लिए अभिभावकों को अभिलेखों और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों तक पहुंच को प्रोत्साहित करते हैं। कार्यक्रम का समग्र उद्देश्य स्वास्थ्य असमानताओं को कम करना और प्रौद्योगिकी की मदद से सांस्कृतिक रूप से सक्षम देखभाल प्रदान करना है। सेंट स्कॉलास्टिका कॉलेज के स्वास्थ्य सूचना विज्ञान और सूचना प्रबंधन विभाग द्वारा ईएचआर प्रोत्साहन कार्यक्रम का हालिया मूल्यांकन दर्शाता है कि प्रमुख प्रगतियां की गई हैं। हालांकि, अधिक ग्राहक केंद्रित होने और सभी के लिए देखभाल परिणामों में सुधार करने के लिए, उपयोगकर्ता सहभागिता को अभी भी कुछ अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता है।

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