सीएमएस के देखभाल प्रबंधन उपकरण का एक सिंहावलोकन
नर्सिंग होम में मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र (सीएमएस) देखभाल प्रबंधन उपकरण को न्यूनतम डेटा सेट ( एमडीएस ) कहा जाता है, जो स्क्रीनिंग और मूल्यांकन उपकरण का एक सेट है जो निवासी आकलन उपकरण (आरएआई) का हिस्सा है। नवीनतम संस्करण एमडीएस 3.0 है। नवीनतम अपडेट यहां पाए जा सकते हैं।
आरएआई प्रत्येक दीर्घकालिक देखभाल सुविधा निवासी की कार्यात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन प्रदान करता है और कर्मचारियों को स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है।
यह मूल्यांकन मेडिकेयर और / या मेडिकेड-प्रमाणित दीर्घकालिक देखभाल सुविधा में प्रत्येक निवासी पर किया जाता है।
एमडीएस 2.0 और एमडीएस 3.0 के बीच बड़ा अंतर यह है कि इस मूल्यांकन में प्रक्रिया में प्रत्यक्ष निवासी साक्षात्कार शामिल हैं। सीएमएस के अनुसार, "मूल्यांकन प्रक्रिया में निवासी को शामिल करने और अन्य सेटिंग्स में उपयोग किए जाने वाले मानक प्रोटोकॉल का उपयोग करने के लिए एमडीएस में सुधार किया गया था।"
नर्सिंग होमों को दी गई दैनिक दर मेडिकेयर प्रॉस्पेक्टिव पेमेंट सिस्टम (पीपीएस) के माध्यम से निर्धारित की जाती है, जो कुछ विशेषताओं और निवासियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले संसाधनों के आधार पर दरों को निर्धारित करती है। समूह प्रणाली को आरयूजी (संसाधन उपयोग समूह) कहा जाता है। जब एमडीएस 3.0 पेश किया गया था तो आरयूजी -4 था।
शीर्ष स्तर मतभेद
डेटा सबमिशन परिवर्तन
दवाएं
थेरेपी बदलता है
मनोदशा और अवसाद
नियमित आइटम
निदान
निगलने / पोषण
दंत स्थिति
निवासी साक्षात्कार
लिविंग हिस्ट्री प्रोजेक्ट
एमडीएस 3.0 के प्रमुख लक्ष्यों में से एक निवासी साक्षात्कार वस्तुओं को बढ़ाने के लिए है।
एमडीएस 3.0 मैनुअल के परिशिष्ट डी, "एमडीएस आकलन में निवासी आवाज बढ़ाने के लिए साक्षात्कार" में उन दृष्टिकोण शामिल हैं जिनका उपयोग आप साक्षात्कार को सरल और अधिक प्रभावी बनाने के लिए कर सकते हैं।
एक परियोजना शीला ब्रून द्वारा बनाई गई लिविंग हिस्ट्री प्रोग्राम है। वह एक विस्तृत रूप का उपयोग करती है जो एक स्वयंसेवक रोगी के साथ एक साक्षात्कार के दौरान भर जाती है।
इसका उपयोग एक पृष्ठ की कहानी लिखने के लिए किया जाता है जिसे "वार्तालाप के लिए स्प्रिंगबोर्ड" के रूप में डिज़ाइन किया गया है। सुविधा के लिए ऐसा करने के लिए कार्ड स्टॉक, एक रंग प्रिंटर, वर्ड सॉफ़्टवेयर वाला कंप्यूटर और लैमिनेटर की आवश्यकता होती है, यह एक सुंदर समाप्त होता है रोगी और उनके परिवार को पेश करने के लिए स्वरूपित कहानी। कार्यक्रम शुरू करने की लागत आमतौर पर $ 1000 से कम होती है और कार्यक्रम की चल रही लागत न्यूनतम होती है।
लिविंग हिस्ट्री प्रोग्राम ब्रून द्वारा कॉपीराइट किया गया है लेकिन कार्यक्रम का उपयोग करने की कोई कीमत नहीं है। ब्रून एक सुविधा के लिए आएगा और एक कर्मचारी को अपने यात्रा व्यय की लागत के लिए कार्यक्रम का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करेगा या वह बिना शुल्क के फोन या ईमेल द्वारा निर्देश दे सकती है।
यह चुनना कि कौन से मरीज़ लिविंग हिस्ट्री प्रोग्राम के विषय हैं, उम्र या निदान पर आधारित है, एक कर्मचारी सदस्य से रेफरल या बस कोई भी जो अपनी कहानी साझा करना पसंद करता है।
"हम उन लोगों पर कहानियां करना पसंद करते हैं जो पुराने हैं लेकिन यह जरूरी नहीं है कि वे सभी बुजुर्ग हों। जब तक वे सवालों का जवाब दे सकते हैं, हम किसी पर भी एक कहानी कर सकते हैं। यदि मरीज़ उलझन में हैं, तो हम अक्सर अपने परिवार से ब्योरे के साथ मदद करने के लिए कहते हैं, "ब्रून ने कहा।
"हम एक मानक प्रारूप वर्कशीट का उपयोग करके मरीजों से मुलाकात करते हैं और वर्कशीट से कहानियां बनाते हैं। कहानी प्रूफरीडिंग के लिए वितरित की जाती है, फिर टाइपिस्ट द्वारा सही किया जाता है, और अंत में, तैयार उत्पाद रोगी को दिया जाता है।
हमने कर्मचारियों को पढ़ने के लिए मेडिकल रिकॉर्ड पर एक प्रतिलिपि लगाई। मरीजों को अक्सर पढ़ने के लिए अपने बुलेटिन बोर्ड पर प्रतिलिपि डालती है, लेकिन यह उनकी पसंद है। नर्सिंग होम में, मैंने अक्सर देखा है कि वे कमरे के बाहर हॉल में कहानियां डालते हैं, कुछ हम अस्पताल में नहीं कर सकते हैं। "
यह केवल एमडीएस 3.0 की सतह को खरोंच करता है लेकिन नर्सिंग होम में देखभाल देने में शामिल जटिलता और नियमों को इंगित करता है। यह जानकारी इरादा नहीं है और इसे कानूनी सलाह के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। लेकिन यह आपको समझने के रास्ते पर शुरू कर सकता है।