निरीक्षण या रोगी अस्पताल रहें: मतभेदों को समझें

इनपेशेंट वर्स आउट पेशेंट मैटर्स क्यों

यदि आपने हाल ही में सर्जरी की है, या यदि आप आपातकालीन कमरे में गए हैं और आपको बताया गया है कि आप अपनी हालत के लिए अस्पताल में रहेंगे, तो आपके पास अवलोकन और इनपेशेंट अस्पताल के बीच के अंतर के बारे में प्रश्न हो सकते हैं।

यह विषय प्रायः बहुत भ्रमित होता है और यह एक विशिष्टता है जो आमतौर पर बीमा उद्देश्यों के लिए बनाई जाती है, क्योंकि देखभाल अक्सर एक ही अवलोकन संबंधी रहने या लंबे समय तक (भर्ती) पाठ्यक्रम के लिए अस्पताल में होती है।

सबसे पहले, चलो बात करते हैं कि इनपेशेंट, आउट पेशेंट, भर्ती और अवलोकन का क्या मतलब है। अस्पताल में रात्रि खर्च करने वाले व्यक्ति के लिए, वे अक्सर मानते हैं कि वे एक भर्ती रोगी हैं। वे अस्पताल में हैं, इसलिए यह समझ में आता है, लेकिन कई मामलों में यह बीमा कवरेज के प्रयोजनों के लिए गलत है।

रहने की अवधि

आपके प्रवास की लंबाई इस बात पर आधारित है कि आप अस्पताल में कितनी आधी रात बिताएंगे। आधी रात का रहने का भेद अजीब लग सकता है, लेकिन इसका मतलब यह है कि यदि आप मध्यरात्रि में अपने कमरे में हैं तो आप अस्पताल बिलिंग के एक अतिरिक्त दिन अर्जित करेंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको आधी रात को चलना चाहिए; इसका मतलब है कि यदि आप मध्यरात्रि में एक चिकित्सक की देखभाल के तहत अस्पताल में हैं, तो आप एक दिन का शुल्क अर्जित करेंगे।

उदाहरण के लिए, आप दोपहर में आपातकालीन कक्ष में जाते हैं। आपको बताया जाता है कि आप अस्पताल में रातोंरात रहेंगे। आप अगले दिन दोपहर में छोड़ दें।

आप मध्यरात्रि में अस्पताल में थे, इसलिए आपको एक आधी रात के लिए अस्पताल में माना जाएगा जिसका मतलब है कि आपको एक दिन के लिए बिल भेजा जाएगा। यह एक बाह्य रोगी, या अवलोकन है, रहो।

एक और उदाहरण: आप दोपहर में आपातकालीन कक्ष में जाते हैं। आपको बताया जाता है कि आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

आपको सोमवार को छह बजे अपने कमरे में ले जाया जाता है। आप सोमवार की रात, मंगलवार की रात रहें और बुधवार को 7 बजे घर जाओ। आपका बिल दो मध्यरात्रि के लिए होगा, या दो दिन ठहरने के बावजूद, भले ही आप 49 घंटे के लिए अस्पताल में हों। यह एक रोगी रहने वाला प्रवास है, आपको सुविधा में भर्ती कराया गया था।

रोगी : एक रोगी जो अस्पताल में दो मध्यरात्रि या उससे अधिक की रहने की अपेक्षित लंबाई के साथ होता है। एक रोगी जो प्रमुख सर्जरी कर रहा है और अस्पताल में कुछ दिनों के लिए ठीक होने की उम्मीद है वह एक रोगी है।

निरीक्षण: एक मरीज जो एक आधी रात के ठहरने की अपेक्षित लंबाई के साथ अस्पताल में है। उदाहरण: आप दोपहर में अपनी बांह गिरते हैं और तोड़ते हैं, आप आपातकालीन कमरे में जाते हैं और डॉक्टर को देखने के बाद आपको बताया जाता है कि आप रात भर अस्पताल में रहेंगे, सुबह में सर्जरी करेंगे और दोपहर में देर से घर जाएंगे।

आउट पेशेंट: एक मरीज जो आपातकालीन कमरे में देखा जाता है, एक रोगी जो एक्स-रे, घाव देखभाल, प्रयोगशाला परीक्षण , इमेजिंग स्टडीज या सर्जरी जैसी आउट पेशेंट सेवाएं प्राप्त करता है, जिसके लिए वसूली के दौरान अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एक मरीज जो एक आधी रात के अपेक्षित रहने के साथ अस्पताल में है, एक अवलोकन रोगी और बाह्य रोगी है।

स्वीकृत: एक रोगी के लिए समानार्थी।

मरीजों को दो या दो से अधिक मध्यरात्रि के लिए अस्पताल में रहने की उम्मीद है।

उदाहरण के लिए: आप अपने कूल्हे को तोड़ते हैं और आपातकालीन कमरे में ले जाते हैं। अगली सुबह सर्जरी करने के लिए आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आपके पास सर्जरी है और दो दिन बाद आपको घर पर ठीक होने के लिए छुट्टी दी जाती है।

इनपेशेंट बनाम बाह्य रोगी पदार्थ क्यों है?

दिन-प्रतिदिन बातचीत में, "मुझे अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा है" का मतलब है कि आप बिस्तर और नर्सिंग देखभाल वाले कमरे में अस्पताल में इलाज करेंगे। मेडिकेयर, और अन्य प्रकार की बीमा कंपनियों को, अस्पताल में भर्ती होने का मतलब है कि आप कम से कम दो मध्यरात्रि में अस्पताल में रहेंगे।

मेडिकेयर के रोगियों के लिए, भेद एक महत्वपूर्ण हो सकता है। आउट पेशेंट सेवाएं मेडिकेयर पार्ट बी के हिस्से के रूप में आती हैं, जबकि इनपेशेंट सेवाओं को मेडिकेयर पार्ट ए के तहत कवर किया जाता है। दवाएं भाग डी के तहत आ सकती हैं। ऐसे कई नियम और विनियम हैं जो किस प्रकार के मेडिकेयर और कोपे के लिए भुगतान किया जाता है आप जिम्मेदार हो सकते हैं। क्या आप अभी तक उलझन में हैं? रुको, अगर आप एक अपेक्षाकृत कम रहने के साथ अवलोकन रोगी के रूप में भर्ती होते हैं, तो सब कुछ फिर से बदल सकता है लेकिन लंबे समय तक रहने और एक रोगी बनने के लिए समाप्त होता है।

मेडिकेयर अस्पताल में भर्ती के दौरान भुगतान करने के बारे में अधिक गहन जानकारी के लिए, यहां कवरेज के लिए एक सहायक मार्गदर्शिका है: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

मदद के लिए पूछना ठीक है!

ध्यान रखें कि इन शर्तों में भ्रमित होने के दौरान, प्रत्येक अस्पताल में स्टाफ के सदस्य उपलब्ध हैं, यह समझने में सहायता के लिए कि क्या आप अवलोकन हैं या भर्ती रोगी हैं, आपकी बीमा कंपनी क्या कवर करेगी और कटौती करने योग्य आपको भुगतान करने की आवश्यकता होगी। अगर आपको सुविधा से छुट्टी मिल गई है और आपके बिल के बारे में उलझन में है, तो बिलिंग विभाग बिलिंग के प्रकारों में मतभेदों को समझाने के आदी है और जब आपके अस्पताल के बिल को समझने की बात आती है और आप सुविधा के लिए क्या दे सकते हैं तो भी बड़ी सहायता हो सकती है ।

स्रोत:

क्या आप अस्पताल के रोगी या आउट पेशेंट हैं: यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो पूछो! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf