पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षा

Parkinson के लिए आप की जांच करते समय आपका डॉक्टर क्या देख रहा है?

कोई "स्वर्ण मानक" परीक्षण नहीं है जो पार्किंसंस रोग का निदान करेगा - इसके बजाय, चिकित्सक निदान करने के लिए रोगी के संभावित संकेतों और लक्षणों के विवरण के साथ अपने स्वयं के नैदानिक ​​अवलोकन और निर्णय पर भरोसा करते हैं। यह निश्चित रूप से, निदान प्रक्रिया में शारीरिक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण बनाता है।

न्यूरोलॉजिस्ट के कार्यालय की यात्रा में अक्सर कई परीक्षणों के साथ दर्जनों प्रश्नों की तरह लगता है।

लेकिन चिकित्सक वास्तव में शारीरिक परीक्षा में क्या देख रहे हैं जो पार्किंसंस रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है?

वास्तव में, आपके डॉक्टर की अधिकांश परीक्षा का आकलन करने का लक्ष्य यह होगा कि क्या आपके पास पार्किंसंस के तथाकथित कार्डिनल संकेत हैं: आराम से कंपकंपी, ब्रैडकेनेसिया (आंदोलन की धीमी गति) और postural अस्थिरता (खराब संतुलन)। यहां बताया गया है कि डॉक्टर अक्सर इन संकेतों को कैसे देखते हैं।

पार्किंसंस का शारीरिक: ट्रेमर की तलाश में

आराम से कंपकंपी प्रायः पार्किंसंस रोग का पहला लक्षण है। जब आप आराम कर रहे हों तो दूसरे डॉक्टरों में, जब आप आराम कर रहे हों तो आपके डॉक्टर की संभावना आपके हाथों में दिखाई देगी जब आप अपनी बाहों से आराम से और अपने हाथों में बैठे हों। कभी-कभी, विशेष रूप से बीमारी में शुरुआती रोगियों को इस भूकंप को दूर करने के लिए विचलित होने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, 10 से पिछड़ा गिनती करके)।

कंपकंपी को आराम करने के अलावा, आपका डॉक्टर पोस्टरल ट्रामर के लिए देखेगा, जो तब होता है जब आपकी बाहें एक विस्तृत स्थिति में होती हैं।

वह गतिशील धमाके की भी तलाश कर सकती है, जो स्वैच्छिक आंदोलन के साथ होती है और आमतौर पर उंगली-से-नाक परीक्षण द्वारा मूल्यांकन किया जाता है (जहां रोगी अपनी नाक को अपनी इंडेक्स उंगली से छूता है और फिर परीक्षक की उंगली को छूता है जो प्रत्येक प्रयास के साथ स्थिति बदलता है)।

यद्यपि पार्किंसंस रोग में बहाव की उम्मीद है, इस स्थिति के साथ कई लोगों को इन विभिन्न प्रकार के झटकों का संयोजन होता है।

पार्किंसंस में आंदोलन की धीमापन

यह पार्किंसंस रोग लक्षण , जिसे डॉक्टरों द्वारा " ब्रैडीकेनेसिया " कहा जाता है, ज्यादातर लोगों में होता है जिनके पास स्थिति होती है। यह सामान्य चेहरे की अभिव्यक्तियों की कमी और सामान्य से कम प्रति मिनट कम आंखों के ब्लिंक का कारण बन सकता है, और आपका डॉक्टर आपकी शारीरिक परीक्षा में इन संकेतों को देखेगा।

आपका डॉक्टर आपको प्रत्येक हाथ को खोलने और बंद करने के लिए पूछकर आंदोलन की गति का आकलन कर सकता है या जितनी जल्दी हो सके बड़े आंदोलनों को बनाने के लिए बार-बार अपने अंगूठे के खिलाफ अपनी इंडेक्स उंगली को टैप कर सकता है। पार्किंसंस रोग के लोगों में, आंदोलन तेजी से और सटीक हो सकता है, लेकिन यह धीमा और सीमित हो जाने से जल्दी खराब हो जाएगा।

इस के लिए परीक्षण करने का एक और तरीका है। एक मरीज को देखते हुए देखते हुए, अपनी तरफ की लंबाई और साथ ही जिस गति पर वे आगे बढ़ते हैं, उन्हें डॉक्टरों को थोड़ा सा बता सकते हैं। आर्म स्विंग की कमी भी एक विशेषता है जो पार्किंसंस के साथ काफी जल्दी दिखाई देती है।

डॉक्टरों को आपकी कोहनी, कलाई, घुटनों और एड़ियों में जोड़ों को घुमाने के द्वारा कठोरता (पार्किंसंस का एक और संकेत) भी दिखता है ताकि प्रतिरोध हो सके या नहीं। प्रतिरोध चिकनी हो सकता है या आंदोलनों में मामूली हिचकिचाहट के रूप में दिखाई दे सकता है, जिसे कोगविलिंग के नाम से जाना जाता है। यह कभी-कभी रोगी द्वारा विपरीत अंग को सक्रिय रूप से आगे बढ़ाकर अधिक स्पष्ट किया जाता है।

अस्पष्ट बैलेंस पार्किंसंस में देर से दिखता है

असुरक्षित संतुलन (डॉक्टरों को "postural अस्थिरता" कहते हैं) आमतौर पर बाद में रोग में होता है और रोगियों के लिए विकलांगता का एक महत्वपूर्ण स्रोत है।

इसके लिए परीक्षण करने के लिए, आपके पीछे खड़े होने पर आपका डॉक्टर जल्दी से और मजबूती से आपके कंधों पर वापस खींच जाएगा। अपनी शेष राशि हासिल करने के लिए एक से दो कदम पीछे लेना एक सामान्य प्रतिक्रिया है, जबकि कुछ और भी इस कमजोर लक्षण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यह किसी भी तरह से परीक्षणों की एक विस्तृत सूची नहीं है जो एक अनुभवी आंदोलन विकार विशेषज्ञ रोगी का आकलन करने के लिए उपयोग करता है, लेकिन पार्किंसंस रोग का निदान करने के लिए शारीरिक परीक्षण के दौरान ये अधिक आम परीक्षण हो सकते हैं।

इन परीक्षणों में आपका डॉक्टर क्या ढूंढ रहा है यह जानकर डायग्नोस्टिक प्रक्रिया को थोड़ा आसान बनाने में मदद मिल सकती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Berardelli एट अल। पार्किंसंस रोग में ब्रैडकेनेसिया का पैथोफिजियोलॉजी। दिमाग। 2001 नवंबर; 124 (पीटी 11): 2131-46।}

_{मस्तिष्क संबंधी विकार और आघात का राष्ट्रीय संस्थान। ट्रेमर तथ्य पत्रक। फरवरी 17, 2016 को एक्सेस किया गया।}

_{नेशनल पार्किंसंस फाउंडेशन। Postural अस्थिरता तथ्य पत्रक। फरवरी 17, 2016 को एक्सेस किया गया।}