पार्किंसंस रोग के गैर मोटर लक्षण

पार्किंसंस रोग (पीडी) में प्रमुख समस्या रासायनिक मैसेंजर डोपामाइन के मस्तिष्क में क्रमिक हानि है। इस न्यूरोट्रांसमीटर मस्तिष्क कोशिकाओं के बिना जो डोपामाइन का उपयोग करते हैं, एक दूसरे के साथ प्रभावी ढंग से संवाद नहीं कर सकते हैं। इस संचार टूटने से डोपामाइन का उपयोग करने वाले प्रत्येक मस्तिष्क तंत्र में कार्यात्मक टूटने लगते हैं। मोटर सिस्टम इन कार्यों के सबसे प्रमुख और अक्षम हैं, इसलिए उन्हें पूरा ध्यान मिलता है।

लेकिन अन्य बहुत ही महत्वपूर्ण प्रणालियां हैं जो डोपामाइन पर निर्भर करती हैं जो पीडी में भी प्रभावित होती हैं-क्योंकि मुझे यकीन है कि आप जानते हैं कि आप या किसी प्रियजन के पास पीडी है या नहीं। ये अन्य मस्तिष्क कार्य नींद, मनोदशा, भाषण और सोच हैं।

नींद और अनिद्रा

• 9 0% पीडी रोगियों को अपनी बीमारी में किसी बिंदु पर नींद की समस्या का अनुभव होता है।
• पीडी रोगियों के 40 से 9 0% के बीच अनिद्रा या नींद में रहने और नींद में रहने का अनुभव होता है। इनमें से अधिकतर व्यक्ति नींद से जागने के बाद ताज़ा महसूस नहीं करते हैं।
• पीडी में अनिद्रा मांसपेशी ऐंठन, अस्थिरता, लगातार उठने और पेशाब, चिंता और दवा के दुष्प्रभावों से संबंधित है।

अत्यधिक दिन की नींद आती है

• कई पीडी रोगियों को तीव्र दिन की थकान और नींद का अनुभव होता है। हमारे पास अभी तक फर्म नंबर नहीं हैं कि कितने मरीज़ दिन की नींद का अनुभव करते हैं।
• अगर रोगी को बहुत सारी गाड़ी चलाने की ज़रूरत होती है तो दिन की नींद खतरनाक हो सकती है।
• पीडी में अत्यधिक दिन की नींद अनिद्रा, नींद एपेना (नीचे देखें), अवसाद और दवा चिकित्सा (विशेष रूप से डोपामाइन एगोनिस्ट, नींद का कारण बन सकती है) सहित विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है।

स्लीप एप्निया

• पीडी रोगियों में से 20% नींद एपेने हो सकती है।

• नींद एपेना नींद के दौरान सांस लेने में एक महत्वपूर्ण कठिनाई को संदर्भित करती है।

• नींद एपेना रात के अनिद्रा और दिन की नींद का एक प्रमुख कारण है। यह मस्तिष्क में ऑक्सीजन प्रवाह भी कम कर देता है जो बदले में दिन के दौरान एकाग्रता और सोच को कम करता है।

आरईएम व्यवहार विकार

• 15 से 48% पीडी रोगियों के बीच आरईएम व्यवहार विकार (आरबीडी) भी है।
• आरईएम नींद, या रैपिड आई मूवमेंट नींद, वह गहरी नींद का रूप है जिसमें हमें ज्वलंत सपने देखने की संभावना है। आरईएम के दौरान होने वाली मांसपेशियों के दमन के कारण हमारे शरीर को आरईएम नींद के दौरान लकवा दिया जाता है ताकि हम सोते समय हमारे सपनों को पूरा न करें।
• आरईएम व्यवहार विकार तब होता है जब आरईएम नींद में होने वाली सामान्य मांसपेशी दमन समाप्त हो जाती है।
• आरबीडी वाले मरीज़ अक्सर हिंसक या डरावने सपने देखते हैं जहां सपने देखने वाले या बिस्तर साथी पर हमला किया जा रहा है और सपने देखने वाले को हमलावरों के खिलाफ बचाव करना चाहिए।

मनोदशा

पीडी के साथ लगभग सभी रोगियों को बीमारी के दौरान कुछ मनोदशा में परेशानी होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है। किसी अन्य पुरानी स्थिति की तरह, पीडी को दैनिक आधार पर कई चुनौतीपूर्ण चुनौतियां होती हैं और ये रोगी और उसके परिवार दोनों को निराश कर सकती हैं। उदासी और निराशा की अवधि के माध्यम से जाना पूरी तरह से सामान्य है। चिंता और चिंता का अनुभव करना भी पूरी तरह सामान्य है कि आप और आपके परिवार कैसे सभी वक्र गेंदों का सामना करने जा रहे हैं, पीडी आपके ऊपर फेंकता है। इसलिए पीडी के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। क्या चिंताजनक हो जाता है और ध्यान देने की आवश्यकता होती है जब उदासी अवसाद में बदल जाती है या जब चिंता लगातार हो जाती है और दैनिक कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप होता है।

यहां कुछ तथ्य दिए गए हैं जो सहायक हो सकते हैं:

• पीडी रोगियों के 50% तक रोग के दौरान प्रमुख अवसाद का अनुभव होता है।
• मनोचिकित्सा और एंटी-डिस्पेंटेंट दवाओं के संयोजन के साथ पीडी में अवसाद का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
• 30 से 40% पीडी रोगियों के बीच बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण चिंता विकार का अनुभव होता है। इन चिंता विकारों को आतंक के रूप में व्यक्त किया जा सकता है, फोबिक (विशेष परिस्थितियां चिंता को ट्रिगर करती हैं), या सामान्यीकृत चिंता।

भाषण समस्याएं

पीडी की भाषण समस्याओं में भाषण ध्वनियों, भाषण की मात्रा, और भाषण प्रोसोडी या मेलोडी की अभिव्यक्ति के साथ कठिनाई शामिल है।

ये छोटी समस्याओं की तरह लग सकते हैं लेकिन वे आपके दैनिक सामाजिक इंटरैक्शन पर बहुत अधिक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए आप जितनी जल्दी हो सके इन समस्याओं का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

सोच समस्याएं

डोपामाइन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को आपूर्ति करता है जो एकाग्रता, तर्क, प्रतिबिंब और योजना के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। इन्हें "कार्यकारी संज्ञानात्मक कार्यों" के रूप में जाना जाता है क्योंकि वे मस्तिष्क की सभी अन्य बुनियादी सोच प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन सोच कार्यों को पीडी में खोया नहीं जाता है-वे बस थोड़ा धीमा हो जाते हैं। लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है तो उस छोटी धीमी गति से काम करने पर बड़े प्रभाव पड़ सकते हैं।

तल - रेखा

• पीडी कई गैर मोटर समस्याओं से जुड़ी है जिसमें नींद की समस्याएं, मनोदशा की समस्याएं, भाषण की समस्याएं और सोच की समस्याएं शामिल हैं।
• अच्छी खबर यह है कि इन सभी समस्याओं का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और जब उनका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है तो आपकी जीवन की गुणवत्ता नाटकीय रूप से सुधार जाएगी।
• अनावश्यक रूप से पीड़ित होने का कोई कारण नहीं है। ये वे क्षेत्र हैं जहां आप एक अंतर बनाने के लिए कार्य कर सकते हैं। अधिनियम!
• यदि आपके पास हैं तो इन समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यह अनिवार्य नहीं है कि आपके पास नींद या खराब भाषण या उदास मनोदशा है। आप इन समस्याओं के बारे में कुछ कर सकते हैं।
• याद रखें, आप अपनी बीमारी नहीं हैं। इसे आपको निर्देशित न करने दें। कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आप अपने डॉक्टर से और इस वेबसाइट से इन उपचारों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

> ह्यूबर एसजे, कमिंग्स जेएल, संपादक। पार्किंसंस रोग: न्यूरोबेहेवियरल पहलुओं। न्यू योर्क, ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस; 1992।

> आर। पहवा और केई ल्यों (संपादकों), पार्किंसंस रोग की हैंडबुक ; चौथा संस्करण, न्यूयॉर्क, इनफॉर्म हेल्थकेयर पब्लिशर्स, 2007।

> आरएफ पेफेफर और आई बोडिस-वोलनर (एड)। पार्किंसंस रोग और गैर मोटर अक्षमता, हुमाना प्रेस; टोतोवा, न्यू जर्सी, 2005।