पीआईसीसी लाइन सूचना

आपको पीआईसीसी लाइन सम्मिलन, निकालना, जोखिम, और लाभ के बारे में क्या पता होना चाहिए

एक पीआईसीसी लाइन, या Percutaneously सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर, एक चिकित्सा उपकरण है जो रक्त प्रवाह तक पहुंच की अनुमति देने के लिए एक नस में रखा जाता है। उच्चारण "pick", यह रेखा एक प्रकार का संवहनी पहुंच उपकरण है जो रोगी को तरल पदार्थ और दवाएं दी जाती है।

एक मानक चतुर्थ की तरह, एक पीआईसीसी लाइन दवा को रक्त प्रवाह में घुसने की अनुमति देती है, लेकिन पीआईसीसी अधिक विश्वसनीय और अधिक टिकाऊ है।

इसका उपयोग तरल पदार्थ और दवाओं की बड़ी मात्रा देने के लिए भी किया जा सकता है जो एक मानक चतुर्थ के माध्यम से ऊतक को बहुत परेशान कर रहे हैं।

क्यों एक पीआईसीसी लाइन का उपयोग किया जाता है

एक पीआईसीसी लाइन का प्रयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है, आमतौर पर उन मरीजों में जिन्हें कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक चतुर्थ दवा की आवश्यकता होती है। एक पीआईसीसी महीनों तक तब तक बना सकता है जब तक लाइन की साइट पर कोई संक्रमण न हो।

एक पीआईसीसी का उपयोग तब किया जा सकता है जब एक मरीज एक "हार्ड स्टिक" होता है और हेल्थकेयर टीम दोहराए गए प्रयासों के बावजूद चतुर्थ नहीं रख सकती है। इसका उपयोग रक्त वाहिकाओं को दवाओं से बचाने के लिए भी किया जा सकता है जो कि कास्टिक हैं और संभावित रूप से एक चतुर्थ साइट के आसपास त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, या केमोथेरेपी जैसे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

रोगी को बार-बार अटकने से रोकने के लिए एक पीआईसीसी लाइन का भी उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के संक्रमणों को दैनिक चतुर्थ एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता 6 सप्ताह या उससे अधिक के लिए होती है। एक पीआईसीसी लाइन रखा जा सकता है और यदि कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो पूरे छह सप्ताह के उपचार के लिए जगह बनायी जा सकती है।

अधिकांश सुविधाएं केवल एक मानक चतुर्थ को हटाए जाने से 3-4 दिन पहले ही रहती हैं और एक नया स्थान रखा जाता है, कई हफ्तों के दौरान पीआईसीसी रोगी को एक चतुर्थ को सहन करने के लिए कितनी बार कम कर सकता है।

रक्त खींचने के लिए पीआईसीसी लाइनों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मरीजों को रक्त खींचने में कठिनाई होती है, या रक्त को सहन नहीं करते हैं, उन्हें एक सुई के दैनिक (या अधिक) पोक छोड़ने के लिए एक पीआईसीसी हो सकती है।

पीआईसीसी लाइनों का इस्तेमाल एक ही समय में कई दवाओं के लिए भी किया जा सकता है। यदि दो दवाएं संगत नहीं हैं और एक ही समय में दी जानी चाहिए, तो दो चतुर्थ साइटें आवश्यक हैं। एक पीआईसीसी लाइन में कई बंदरगाह हो सकते हैं, जिससे विभिन्न बंदरगाहों में असंगत दवाएं दी जा सकती हैं। यद्यपि वे दोनों पीआईसीसी लाइन में जा रहे हैं, दवाएं पीआईसीसी लाइन में मिश्रण नहीं कर रही हैं और विभिन्न बिंदुओं पर रक्त प्रवाह दर्ज कर रही हैं, जो उन्हें एक ही समय में एक ही साइट पर दी जा सकती है।

एक पीआईसीसी लाइन कैसे डाली जाती है

पीआईसीसी लाइनों को आम तौर पर नर्स (आरएन), चिकित्सक सहायक (पीए) या नर्स प्रैक्टिशनर्स (एनपी) द्वारा रखा जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर बेडसाइड पर की जाती है यदि रोगी अस्पताल में है, या अन्य व्यक्तियों के लिए बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में।

पीआईसीसी लाइन स्वयं ट्यूब के साथ एक गाइड तार के साथ एक लंबी ट्यूब है जिससे वे नस में धागे को आसान बना सकते हैं। एक नस का चयन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो पीआईसीसी लाइन को छोटी लंबाई तक छंटनी की जा सकती है, खासकर यदि रोगी खूबसूरत है। आदर्श लंबाई रेखा को सम्मिलन स्थल से विस्तारित करने की अनुमति देती है जहां टिप दिल के बाहर रक्त वाहिका में स्थित होती है।

सम्मिलन साइट आम तौर पर इंजेक्शन के साथ गिना जाता है। क्षेत्र पूरी तरह से साफ किया जाता है और आम तौर पर हाथ में नसों तक पहुंचने के लिए एक छोटा चीरा बनाया जाता है।

बाँझ तकनीक का उपयोग, पीआईसीसी लाइन धीरे-धीरे जहाज में डाला जाता है। यह रक्त वाहिका में धीरे-धीरे और धीरे-धीरे उन्नत होता है, जहां यह हाथ ऊपर जाता है और फिर दिल की तरफ जाता है। कई मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग पीआईसीसी प्लेसमेंट के लिए सबसे अच्छी साइट की पहचान के लिए किया जाता है, जो लाइन को रखने के दौरान रोगी "अटक" की संख्या को कम कर सकता है।

एक बार पीआईसीसी उपयुक्त जगह पर हो जाने पर, इसे सम्मिलन स्थल के बाहर त्वचा के लिए सुरक्षित किया जा सकता है। अधिकांश पीआईसीसी लाइनों को जगह में रखा जाता है, जिसका अर्थ यह है कि त्वचा के बाहर स्थित टयूबिंग और बंदरगाह सिलाई से होता है।

यह पीआईसीसी को गलती से हटाया जा रहा है या दिल की ओर बढ़ रहा है।

एक बार पीआईसीसी जगह पर हो जाने के बाद, यह निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे किया जाता है कि रेखा रक्त वाहिका में उचित जगह पर है या नहीं। यदि यह उचित जगह पर नहीं है, तो इसे शरीर में आगे बढ़ाया जा सकता है या थोड़ा सा वापस खींच लिया जा सकता है।

एक बार प्लेसमेंट की पुष्टि हो जाने के बाद गाइड वायर हटा दिया जाता है और लाइन का उपयोग करने के लिए सुरक्षित है।

एक पीआईसीसी लाइन को हटाने

एक पीआईसीसी लाइन को हटाने त्वरित और आमतौर पर दर्द रहित है। उचित स्थान पर रेखा रखने वाले स्यूचर हटा दिए जाते हैं, और रेखा धीरे-धीरे हाथ से खींची जाती है। अधिकांश रोगियों का कहना है कि इसे निकालने के लिए अजीब लगता है, लेकिन यह असहज या दर्दनाक नहीं है।

एक बार पीआईसीसी खत्म हो जाने के बाद, लाइन के अंत, जो रोगी के अंदर था, का निरीक्षण किया जाता है। इसे उसी तरह दिखना चाहिए जैसा इसे डाला गया था, जिसमें कोई गुम टुकड़ा नहीं था जो संभावित रूप से शरीर के अंदर छोड़ा जा सकता था।

यदि खून बह रहा है तो साइट पर एक छोटा पट्टी लगाया जा सकता है जो घाव भरने के दौरान 2 या 3 दिनों में रहेगा।

एक पीआईसीसी लाइन के जोखिम

पीआईसीसी लाइन रखने के जोखिम में शामिल हैं:

• संक्रमण: सम्मिलन स्थल पर एक संक्रमण हो सकता है, एक ऐसी घटना जो पीआईसीसी लाइन के स्थान पर अधिक संभावना है।
• रक्त के थक्के : रक्त के थक्के पीआईसीसी लाइन की नोक पर बना सकते हैं, यदि ये थक्के मुक्त हो जाते हैं तो वे दिल से फेफड़ों तक यात्रा कर सकते हैं, एक पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) कहा जाता है। वे लाइन के चारों ओर हाथ में भी बना सकते हैं।
• खराबी: पीआईसीसी लाइनों को गिरफ्तार किया जा सकता है। लाइन को साफ़ करने की कोशिश करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, लेकिन हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं और परिणामस्वरूप लाइन को हटाने में परिणाम हो सकता है।
• दिल की जलन: यदि रेखा दिल के दिल में या दिल में बहुत करीब है, तो यह दिल को परेशान कर सकती है और दिल की ताल के साथ समस्याएं पैदा कर सकती है। यदि समस्या का जल्दी से निदान नहीं किया जाता है, तो हृदय की निरंतर गति के खिलाफ पीआईसीसी लाइन रगड़ने से दिल की मांसपेशियों या वाल्वों को नुकसान हो सकता है।

एक पीआईसीसी लाइन की देखभाल

पीआईसीसी लाइनों को नियमित रखरखाव की आवश्यकता होती है, जिसमें नियमित बाँझ ड्रेसिंग परिवर्तन, बाँझ तरल पदार्थ के साथ फ्लशिंग और बंदरगाहों की सफाई शामिल है। कई रोगी अपनी पीआईसीसी साइट को प्लास्टिक की चादर या शॉवर के लिए एक पनरोक पट्टी के साथ कवर करते हैं। आपको अपनी पीआईसीसी साइट गीली नहीं मिलनी चाहिए, इसलिए स्नान या तैराकी में अपनी बांह को डूबने की सलाह नहीं दी जाती है। संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है, जिसका मतलब है कि साइट को साफ रखना, पट्टी को अच्छी हालत में रखना और बंदरगाहों को छूने से पहले अपने हाथ धोना ।

अपने हेल्थकेयर प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपका बंदरगाह फ्लश या इन्फ्यूज नहीं करेगा
• आपका पीआईसीसी लीक
• आपका पीआईसीसी चलता है, और आपकी त्वचा के बाहर का भाग अचानक होता है (कुछ पीआईसीसी टयूबिंग में ऐसी संख्याएं होती हैं जो दृश्य मार्गदर्शिका के रूप में दिखाई देती हैं और काम करती हैं)
• आपके पास संक्रमण के लक्षण या लक्षण हैं
• आपके पास रक्त के थक्के के लक्षण हैं
• एक निर्धारित ड्रेसिंग परिवर्तन से पहले आपको एक ड्रेसिंग बदलाव की आवश्यकता है (जब तक कि आप इसे स्वयं नहीं बदलते)

> स्रोत

> परिधीय रूप से सम्मिलित केंद्रीय कैथेटर ड्रेसिंग चेंज। मेडलाइन प्लस दिसंबर 2015 तक पहुंचा । Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm