अवलोकन
यद्यपि शब्द डरावना प्रतीत हो सकते हैं, बचपन के क्षणिक एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (टीईसी) बचपन का एक आत्म-सीमित एनीमिया है। बचपन में लाल रक्त कोशिका उत्पादन में कमी के लिए यह सबसे आम कारण है। एरिथ्रोब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं और -पेनिया ग्रीक शब्द से कमी के लिए आता है। अनिवार्य रूप से, एनीमिया अस्थि मज्जा की अक्षमता से कुछ समय के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के परिणामस्वरूप होता है।
लक्षण
टीईसी में एनीमिया एक धीमी प्रक्रिया है इसलिए कुछ बच्चों को कोई लक्षण नहीं हो सकता है। इन बच्चों को नियमित रूप से रक्त के काम के साथ संयोग से पाया जा सकता है या हर किसी के पास चिकित्सा ध्यान देने के बिना ठीक हो सकता है। अन्य रोगियों में, लक्षण एनीमिया से संबंधित हैं। उनमे शामिल है:
- थकान या थकावट
- पैल्लर या पीला त्वचा
- चक्कर आना
- रैपिड दिल की धड़कन, जिसे टैचिर्डिया कहा जाता है
- साँसों की कमी
रिक फैक्टर
जैसा कि नाम से पता चलता है, टीईसी बचपन में होता है। अधिकांश बच्चों का एक और चार वर्ष की उम्र के बीच निदान किया जाता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में थोड़ा बढ़ता जोखिम दिखता है।
निदान
टीईसी के लिए कोई भी डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है। कुछ रोगियों को नियमित रूप से बाल जांच के लिए नियमित रक्त कार्य द्वारा पहचाना जा सकता है। अन्य रोगियों में, अगर एनीमिया पर संदेह है, तो टीईसी को पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) पर पहचाना जाता है। आम तौर पर, सीबीसी पृथक एनीमिया प्रकट करेगा। कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया ( न्यूट्रोफिल की कमी हुई संख्या, सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार) हो सकता है।
लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य आकार के होते हैं लेकिन रोगी को ठीक होने पर बढ़ने पर बढ़ाया जा सकता है।
वर्कअप का अगला भाग एक रेटिक्युलोसाइट गिनती है। रेटिक्युलोसाइट्स अस्थिर लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा से निकलती हैं। पाठ्यक्रम के प्रारंभ में, रेटिक्युलोसाइट गिनती नीचे है, जिसे रेटिक्युलोसाइटोपेनिया कहा जाता है।
एक बार अस्थि मज्जा दमन हल हो जाने के बाद, लाल रक्त कोशिका की आपूर्ति को भरने के लिए रेटिक्युलोसाइट गिनती (सामान्य से अधिक) हो जाती है और जब एनीमिया हल हो जाती है तो सामान्य हो जाती है।
कार्य-कार्य के दौरान, टीईसी को डायमंड ब्लैकफैन एनीमिया (डीबीए), एनीमिया के विरासत में प्राप्त करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। डीबीए वाले मरीजों को गंभीर आजीवन एनीमिया है। डीबीए वाले मरीज़ आमतौर पर निदान पर छोटे (1 वर्ष से कम उम्र के होते हैं) और लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य (मैक्रोसाइटोसिस) से बड़ी होती हैं। शायद ही, अगर निदान स्पष्ट नहीं है कि अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी को करने की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी टीईसी के लिए सबसे अच्छा पुष्टिकरण परीक्षण यह है कि रोगी हस्तक्षेप के बिना ठीक हो जाता है।
कारण
संक्षिप्त जवाब हम नहीं जानते हैं। लगभग डेढ़ रोगी निदान से 2 - 3 महीने पहले वायरल बीमारी की रिपोर्ट करेंगे। यह संदेह है कि एक वायरस अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका उत्पादन के अस्थायी दमन का कारण बनता है। कई वायरस टीईसी से जुड़े हुए हैं लेकिन लगातार आधार पर कोई नहीं।
अवधि
ज्यादातर मामलों में, टीईसी 1 से 2 महीने में हल हो जाती है लेकिन बच्चों की रिपोर्ट ठीक होने में अधिक समय लेती है।
उपचार
- निरीक्षण: यदि एनीमिया हल्का है और आपका बच्चा असम्बद्ध है, तो कोई इलाज आवश्यक नहीं हो सकता है। आपका चिकित्सक तब तक आपके बच्चे के रक्त की गिनती को तब तक बढ़ा सकता है जब तक इसे हल नहीं किया जाता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: कभी-कभी प्रीनिनिस जैसे स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है लेकिन इस बात का कोई ठोस सबूत नहीं है कि यह उपचार वसूली के समय को कम करता है।
- ट्रांसफ्यूजन: यदि एनीमिया गंभीर है या आपका बच्चा एनीमिया (चक्कर आना, थकान, सांस की तकलीफ, ऊंचा दिल की दर इत्यादि) से लक्षण है तो रक्त संक्रमण हो सकता है।