डायबिटीज अक्सर अनजान हो जाता है जब तक कि यह एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंच जाता है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि प्रारंभिक निदान सबसे अच्छा उपचार प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है। पूर्व निदान में सहायता के लिए, मधुमेह शोधकर्ता आनुवंशिक मार्करों की जांच कर रहे हैं जो बीमारी की प्रक्रिया चलने से पहले मधुमेह के विकास के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं। विशेष रुचि का एक क्षेत्र एंटीबॉडी की भूमिका है।
मधुमेह में एंटीबॉडी
एंटीबॉडी रक्त में और शरीर में कहीं और पाए जाने वाले विशेष प्रोटीन होते हैं। एंटीबॉडी शरीर में विदेशी पदार्थों का पता लगाते हैं और हमला करते हैं, जैसे वायरस और बैक्टीरिया। कभी-कभी, एंटीबॉडी खराब हो जाते हैं और शरीर के अपने सिस्टम पर हमला करते हैं। जब ऐसा होता है, तो खराब होने वाली एंटीबॉडी को ऑटोेंटिबॉडी कहा जाता है। अक्सर, टाइप 1 मधुमेह वाले मरीजों में, ऑटोेंटिबॉडी पैनक्रियास में इंसुलिन-उत्पादक आइसलेट बीटा कोशिकाओं पर हमला करते हैं और नष्ट करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली पर इस प्रकार का हमला टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों में भी हो सकता है, लेकिन कम अक्सर।
वैज्ञानिकों ने कई एंटीबॉडी की पहचान की है जो मधुमेह के विकास से संबंधित हैं, जिनमें ग्लूटामिक एसिड डिकारोक्साइलेज 65 एंटीबॉडी (जीएडीए) और आइलेट सेल एंटीबॉडी (आईसीए) शामिल हैं। ये एंटीबॉडी इनलेट बीटा कोशिकाओं में और अवांछित प्रोटीन से लड़ते हैं।
कुछ मामलों में, जिन लोगों के पास टाइप 1 मधुमेह है, उनमें एंटीबॉडी के उच्च स्तर होते हैं, जो बाहरी आक्रमण को रोकते हैं, साथ ही ऑटोंटिबॉडीज जो शरीर के अपने सिस्टम पर हमला करते हैं।
माना जाता है कि ऑटोेंटिबॉडी हमले बहुत ही आइसलेट कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए माना जाता है जो एंटीबॉडी की रक्षा करते हैं।
टाइप 1 मधुमेह से निदान बच्चों के नब्बे प्रतिशत बच्चों में आईसीए के उच्च स्तर और गाडा के ऑटोेंटिबॉडी हैं। प्रौढ़-प्रारंभ प्रकार 2 मधुमेह वाले 25% लोगों में इन ऑटोेंटिबॉडी के ऊंचे स्तर होते हैं।
प्रारंभिक स्क्रीनिंग में एंटीबॉडी
हाल के शोध से पता चला है कि जीएडीए की ऑटोेंटिबॉडी की उपस्थिति टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत के लिए एक मजबूत भविष्यवाणी मार्कर हो सकती है। कई मामलों में, ये ऑटोेंटिबॉडी मधुमेह या पूर्वनिर्धारित लक्षणों के लक्षणों से पहले मौजूद होते हैं। इन ऑटोेंटिबॉडी के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण का उपयोग करना - विशेष रूप से पहले से ही टाइप 1 मधुमेह के निदान वाले लोगों के भाई बहनों में - यह अनुमान लगाने में मदद कर सकता है कि कोई व्यक्ति मधुमेह के विकास का जोखिम और किस प्रकार की मधुमेह विकसित हो सकती है। इस तरह की शुरुआती पहचान बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए निवारक उपायों को सक्षम कर सकती है।
मधुमेह प्रबंधन में एंटीबॉडी
बहुत से लोग टाइप 2 मधुमेह विकसित करते हैं क्योंकि वे अधिक वजन रखते हैं और आसन्न जीवनशैली रखते हैं। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ व्यक्तियों में टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में उच्च या उससे अधिक स्तर पर एंटीबॉडी और ऑटोेंटिबॉडी हो सकती हैं। टाइप 2 मधुमेह से निदान मरीजों को यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना पड़ सकता है कि उनके शरीर में कोई ऑटोंटिबॉडी मौजूद है या नहीं। ऑटोंटिबॉडी के उच्च स्तर वाले टाइप 2 मधुमेह भविष्य में इंसुलिन की आवश्यकता होने की अधिक संभावना हो सकती है। यह जानकारी उनकी बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकती है और क्या उन्हें अंततः अपने मधुमेह के प्रबंधन के लिए इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
मधुमेह की लेटेंट ऑटोम्यून्यून मधुमेह: 'बीच में' मधुमेह
कुछ लोग वयस्क-प्रारंभिक मधुमेह विकसित करते हैं जो प्रारंभ में टाइप 2 मधुमेह प्रतीत होता है और मौखिक मधुमेह की दवाओं का जवाब देता है। हालांकि, कुछ सालों के भीतर, ये दवाएं उनकी प्रभावशीलता खो देती हैं और रोगियों को इंसुलिन का उपयोग शुरू करना चाहिए। मधुमेह के इस रूप को कभी-कभी वयस्कता (एलएडीए) के गुप्त ऑटोम्यून्यून मधुमेह कहा जाता है, जिसे कभी-कभी "मधुमेह के बीच" या 1.5 मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि यह इंसुलिन-निर्भर प्रकार 1 मधुमेह बनने से पहले टाइप 2 मधुमेह के रूप में शुरू होता है ।
एलएडीए वाले लोगों में आईसीए और जीएडीए के उच्च स्तर होते हैं, साथ ही साथ खराब होने वाले ऑटोंटिबॉडी के उच्च स्तर होते हैं।
समय के साथ, ऑटोेंटिबॉडी एंटीबॉडी को जबरदस्त करते हैं, जिससे इंसुलिन उत्पन्न करने की शरीर की क्षमता को नष्ट कर दिया जाता है। जब ऐसा होता है, टाइप 2 मधुमेह टाइप करें तो टाइप 1 मधुमेह बन जाता है।
विशेषज्ञों का मानना है कि चूंकि लाडा वाले व्यक्तियों में उचित रूप से काम करने वाले एंटीबॉडी के उच्च स्तर होते हैं, इसलिए उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ऑटोंटिबॉडी को अधिक प्रभावी ढंग से दबाने में सक्षम होती है और उन लोगों की तुलना में लंबी अवधि के लिए जो मूल रूप से प्रारंभिक आयु में टाइप 1 मधुमेह का निदान करते थे। हालांकि, समय के साथ LADA वाले लोगों की ऑटोेंटिबॉडी इंसुलिन उत्पन्न करने की शरीर की क्षमता को नष्ट कर देती है। इसलिए, सामान्य प्रकार 2 मधुमेह रोगी की तुलना में एलएडीए रोगी में इंसुलिन निर्भरता अधिक तेजी से विकसित होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ व्यक्तियों में इन दोनों प्रकार के खराब कार्यशील पदार्थ हो सकते हैं और फिर भी मधुमेह के रूप में कभी भी विकसित नहीं होते हैं। इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक - आहार और वजन - प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने से कोई लेना-देना नहीं है, और इन कारकों को स्वस्थ जीवन शैली के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।