प्रीमीज़ में कम रक्त शर्करा के लिए एक गाइड
प्रीमीज़ को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। समय-समय पर बच्चों के साथ होने वाले सामान्य मुद्दों में से एक कम रक्त शर्करा है। जब एक प्रीमी में कम रक्त शर्करा होता है, तो इसे नवजात हाइपोग्लाइसेमिया कहा जाता है।
रक्त शर्करा चीनी, या ग्लूकोज की मात्रा है, जो रक्त में फैलती है। रक्त शर्करा महत्वपूर्ण है क्योंकि शरीर और मस्तिष्क ऊर्जा और विकास के लिए ग्लूकोज का उपयोग करते हैं। यदि रक्त में चीनी का स्तर बहुत लंबा होता है, तो यह खतरनाक हो सकता है।
समयपूर्व शिशुओं में कम रक्त शर्करा क्या है?
जब रक्त ग्लूकोज का स्तर 40 मिलीग्राम / डीएल से नीचे आता है, तो इसे अक्सर कम रक्त शर्करा या हाइपोग्लाइसेमिया माना जाता है। हालांकि, डॉक्टर, अस्पताल और विशेषज्ञ सभी विशिष्ट संख्या पर सहमत नहीं हैं, इससे पहले कि रक्त शर्करा को हाइपोग्लाइसेमिया कहा जाता है और इलाज की आवश्यकता हो। इसलिए, अकेले नंबर कम रक्त शर्करा को परिभाषित नहीं करता है। बच्चे के गर्भावस्था की उम्र के अन्य कारक, बच्चे के जन्म के बाद से कितना समय हो गया है, और समय से पहले शिशुओं में कम रक्त शर्करा के निदान और उपचार का निर्णय लेने पर बच्चे के लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है। प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण के प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर नवजात हाइपोग्लाइसेमिया के लिए सामान्य दिशानिर्देश यहां दिए गए हैं।
34 और 37 सप्ताह के बीच पैदा हुआ एक समयपूर्व बच्चा:
- किसी भी बच्चे के साथ किसी भी बच्चे: 40 मिलीग्राम / डीएल से नीचे
- बिना जन्म के 4 घंटे तक उम्र के लक्षण: 40 मिलीग्राम / डीएल से नीचे
- लक्षणों के बिना 4 घंटे की आयु से लेकर 24 घंटे तक: 45 मिलीग्राम / डीएल से नीचे
34 सप्ताह के गर्भावस्था से पहले पैदा हुआ एक समयपूर्व बच्चा:
- यद्यपि 34 सप्ताह से पहले पैदा हुए preemies के लिए एक विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं है, लेकिन 45 मिलीग्राम / डीएल से नीचे रक्त ग्लूकोज के साथ hypoglycemia माना जा सकता है (सीमा 40 मिलीग्राम / डीएल -50 मिलीग्राम / डीएल के बीच हो सकती है)।
Preemies और Hypoglycemia
गर्भावस्था के दौरान, एक मां अपने बच्चे को चीनी पास करती है।
गर्भावस्था के अंत में, बच्चे जन्म के कुछ दिनों में उस चीनी का उपयोग करने के लिए कुछ चीनी स्टोर करेगा। जब पूर्णकालिक नवजात शिशु अपने संग्रहित ग्लूकोज का उपयोग करते हैं, तो वे स्तनपान कराने या बोतल लेने से अधिक प्राप्त कर सकते हैं। स्तन दूध या शिशु फार्मूला के नियमित भोजन से स्वस्थ रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए पूर्णकालिक नवजात शिशु प्रदान करते हैं।
लेकिन, जब एक बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है, तो निर्मित और संग्रहीत चीनी की मात्रा पूर्ण अवधि में पैदा होने पर बहुत कम होती है। इसके अलावा, कई preemies तुरंत भोजन के माध्यम से पोषक तत्वों में लेने में सक्षम नहीं हैं। इससे समय के बाद और जन्म के कुछ दिन बाद कम रक्त शर्करा विकसित करने के अधिक जोखिम पर समय से पहले शिशुओं को रखा जाता है।
प्रीमीज़ में कम रक्त शर्करा के कारण
जिन चीनीओं का जन्म उनके जन्म से पहले होता है वह यकृत में पाया जा सकता है। चूंकि प्रीमीज़ में अपरिपक्व यकृत होता है, इसलिए उनके पास पूर्णकालिक बच्चों के रूप में ग्लूकोज को संग्रहीत करने की मात्रा नहीं होती है। एक समयपूर्व बच्चा जल्दी से छोटी शक्कर का उपयोग कर सकता है जिसे हाइपोग्लाइसेमिया संग्रहीत किया जाता है और विकसित किया जाता है यदि:
- जन्म के बाद श्वास मुश्किल है
- यह एक स्वस्थ शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए एक संघर्ष है
- एक संक्रमण मौजूद है
- बीमारी और समयपूर्वता के कारण स्तन दूध या प्रीमी फॉर्मूला के भोजन में देरी हो रही है
- बच्चे के शरीर में बहुत अधिक इंसुलिन है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान माँ को मधुमेह था
- बच्चा एक स्वास्थ्य की स्थिति से पैदा होता है जो कम रक्त शर्करा का कारण बनता है
नवजात हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण और लक्षण
कभी-कभी कम रक्त शर्करा के लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन, जब लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, तो उनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- झटके और झटकों
- लेटर्जी (कमजोरी और कम ऊर्जा)
- गरीब मांसपेशियों की टोन
- सांस लेने में परेशानी
- एक पीला या नीली त्वचा का रंग
- कम शरीर का तापमान
- गरीब चूसने और खिलाने
- एक कमजोर या उच्च पिच रोना
चूंकि इनमें से कई संकेत और लक्षण समयपूर्वता और अन्य नवजात शिशुओं से जुड़े हुए हैं, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि वे कम रक्त शर्करा या कुछ और हैं।
यही कारण है कि जोखिम में पड़ने वाले सभी बच्चों को स्क्रीन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
कम रक्त शर्करा के लिए परीक्षण
रक्त रक्त परीक्षण करके रक्त शर्करा का स्तर जांचते हैं। हाइपोग्लाइसेमिया के लिए अपने बच्चे को स्क्रीन करने के लिए, एक नर्स अक्सर आपके बच्चे की एड़ी के किनारे से रक्त की बूंद लेती है और इसे बेडसाइड रक्त ग्लूकोज मॉनिटर में टेस्ट स्ट्रिप पर रखती है। बेडसाइड ग्लूकोमीटर स्क्रीनिंग के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण हैं, लेकिन परिणाम प्रयोगशाला परिणाम के रूप में सटीक नहीं है। इसलिए, यदि ग्लूकोज मॉनीटर कम रक्त शर्करा का स्तर दिखाता है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके सत्यापित किया जाना चाहिए। एक और रक्त नमूना सीधे आपके बच्चे की नस से खींचा जाएगा या एक बच्चे को पहले से ही एक नाड़ी कैथेटर या पीआईसीसी लाइन से जुड़ा हुआ रेखा से खींचा जाएगा। इसे रक्त संग्रह शीश में रखा जाएगा और पुष्टि के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा।
कम रक्त शर्करा के लिए कितनी बार परीक्षण किया जाता है?
जब आपका बच्चा पहली बार एनआईसीयू या विशेष देखभाल इकाई में आता है, तो रक्त शर्करा परीक्षण तुरंत और फिर हर दो घंटे के रूप में लिया जा सकता है। यदि आपका बच्चा भोजन ले सकता है, तो प्रत्येक खाने से पहले रक्त शर्करा की जांच अक्सर की जाती है। एक बार रक्त शर्करा के स्तर स्थिर हो जाते हैं, परीक्षण कम बार होता है। और, ज़ाहिर है, हाइपोग्लाइसेमिया के लक्षण दिखाते हुए कोई भी बच्चा तुरंत परीक्षण किया जाएगा।
Hypoglycemia खतरनाक है?
अधिकांश समय, हाइपोग्लाइसेमिया एक अस्थायी स्थिति है जो केवल कुछ दिन या सप्ताह तक चलती है। आमतौर पर इसे खतरनाक होने से पहले पकड़ा जाता है और इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ दुर्लभ हार्मोनल और अनुवांशिक मुद्दे हैं जिनके साथ एक बच्चा पैदा हो सकता है जिससे दीर्घकालिक रक्त शर्करा के मुद्दों का कारण बन सकता है। यदि इसका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो रक्त शर्करा के निम्न स्तर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं जो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, सीखने की अक्षमता, दौरे, दृष्टि की समस्याएं, और सेरेब्रल पाल्सी ।
समयपूर्व शिशुओं में Hypoglycemia का उपचार
जब हाइपोग्लाइसेमिया की बात आती है, तो हर बच्चे को व्यक्तिगत रूप से इलाज किया जाता है। डॉक्टरों का फैसला है कि रक्त शर्करा का स्तर क्या है, बच्चे के जन्म के शुरुआती दिनों, लक्षणों और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर प्रत्येक मामले को कैसे संभालना है।
डॉक्टरों में निम्न रक्त शर्करा का इलाज करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:
- यदि कोई बच्चा भोजन को सहन कर सकता है, तो वह स्तनपान कर सकता है, एक बोतल ले सकता है, या एक ट्यूब फीडिंग कर सकता है (स्तन दूध या प्रीमी फॉर्मूला को एक छोटी, लचीली, भूसे की तरह ट्यूब के माध्यम से रखा जाता है जो नाक या मुंह से पेट में जाता है)। स्तन दूध या फार्मूला में चीनी रक्त शर्करा के स्तर को लाने के लिए सभी बच्चे की जरूरत हो सकती है।
- अतिरिक्त चीनी युक्त तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए बच्चे को अंतःशिरा रेखा (IV) की आवश्यकता हो सकती है। अतिरिक्त चीनी सीधे बच्चे के खून में जाती है।
- यदि आवश्यक हो, तो ऐसी दवाएं हैं जैसे स्टेरॉयड जिन्हें चीनी के स्तर को बढ़ाने के लिए बच्चे को दिया जा सकता है।
- दुर्लभ, अधिक गंभीर मामलों में, एक बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पैनक्रिया एक अंग है जो हार्मोन इंसुलिन बनाता है और शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। लेकिन, अगर बहुत अधिक इंसुलिन है, तो भाग या सभी पैनक्रिया को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
से एक शब्द
यह सुनकर डरावना और जबरदस्त हो सकता है कि आपके बच्चे के पास हाइपोग्लाइसेमिया या उस मामले के लिए कोई अन्य चिकित्सा स्थिति है। लेकिन, हाइपोग्लाइसेमिया उन आम मुद्दों में से एक है जो समय से पहले शिशुओं का सामना करते हैं। शुक्र है, चूंकि एनआईसीयू और विशेष देखभाल क्षेत्र में चल रही निगरानी और परीक्षण चल रहा है, इसलिए प्रीमीज़ में कम रक्त शर्करा की पहचान आमतौर पर की जाती है और बहुत जल्दी इलाज किया जाता है।
अगर आपके बच्चे के पास एनआईसीयू में कम रक्त शर्करा का मामूली मामला है जिसका इलाज तुरंत किया जाता है, तो इससे भविष्य की किसी भी समस्या का कारण नहीं बनना चाहिए। एक बार जब आप अपने बच्चे को घर ले लेते हैं और वह अच्छी तरह से खा रही है, तो हाइपोग्लिसिमिया वापस नहीं आना चाहिए। यदि आपका बच्चा स्वास्थ्य की स्थिति से पैदा हुआ है जो हाइपोग्लाइसेमिया के साथ दीर्घकालिक मुद्दों का कारण बनता है, तो यह थोड़ा और चुनौतीपूर्ण होगा, लेकिन यह ठीक रहेगा। आप सीखेंगे कि कैसे अपने बच्चे की देखभाल करें, और अस्पताल छोड़ने के बाद आपके बच्चे को फॉलो-अप देखभाल और उपचार प्राप्त करना जारी रहेगा।
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