महत्वपूर्ण चिकित्सा कार्यालय शर्तें जिन्हें आप टीवी पर नहीं सुनते हैं
लाखों दर्शक हर सप्ताह "डॉक्टर शो" देखना पसंद करते हैं और मेडिकल लिंगो में रोमांचित करते हैं, बिट्स और "डॉक्टर बोलते हैं" के टुकड़े उठाते हैं और जानकार और बुद्धिमान महसूस करते हैं। लेकिन जब आपका काम चिकित्सा कार्यालय में होता है, तो चिकित्सा शब्दावली और मेडिकल ऑफिस शब्दावली दोनों के इंस और आउट को जानना एक चुनौती हो सकता है। मेडिकल शो पर संवाद में आपको इससे ज्यादा सुनने की संभावना नहीं है।
ऐसा लगता है कि लाखों महत्वपूर्ण शब्द आपको जानना चाहते हैं, और न केवल चिकित्सा शब्दों की व्युत्पत्ति और जड़ें बल्कि बिलिंग और कोडिंग कोडिंग को जानना महत्वपूर्ण है। प्रत्येक महत्वपूर्ण है, और यदि आप प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए काम करते हैं तो कंकाल प्रणाली के प्रत्येक हिस्से के लिए उचित चिकित्सा शर्तों को नहीं जानना पड़ सकता है, लेकिन कम से कम सभी शरीर प्रणालियों का एक सरसरी ज्ञान होना महत्वपूर्ण है। बिलिंग और कोडिंग शब्द अलग-अलग होंगे लेकिन नामकरण को भी ओवरलैप करना होगा।
कवरेज शर्तें
कुछ चिकित्सा कार्यालय शब्दावली सामान्य है। एक "नेटवर्क" बीमा कंपनी और डॉक्टरों, सुविधाओं और प्रदाताओं के बीच अंतःक्रिया के लिए शब्द है जो उस बीमा कंपनी से अनुबंधित हैं। एक "आउट ऑफ़ नेटवर्क" प्रदाता वह है जो एक विशिष्ट बीमाकर्ता के साथ अनुबंधित नहीं होता है। यह आपके मरीजों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है कि आप इस अंतर को जानते हैं क्योंकि अगर उन्हें भुगतान किया जाता है तो एक दूसरे की तुलना में उच्च दर पर भुगतान किया जाएगा।
नेटवर्क प्रदाताओं में से कुछ कुछ असाधारण परिस्थितियों को छोड़कर देय नहीं हैं। एक "अपवाद" एक चिकित्सा कार्यालय शब्द है जिसका मतलब है बीमाकर्ता द्वारा निर्धारित कुछ शर्तों या संदर्भों के तहत एक प्रदाता सेवाओं के लिए भुगतान किया जा सकता है।
चिकित्सा बिलिंग के लिए शर्तें
प्रत्येक प्रदाता "स्वीकार्य लाभ," "दावे," "सह-भुगतान" और "कटौतीयोग्य" शर्तों का भी उपयोग करेगा। ये शर्तें संबंधित हैं कि एक भुगतानकर्ता एक प्रदाता का भुगतान करेगा, वाणिज्यिक भुगतानकर्ता को शुल्क, और रोगी द्वारा किए गए भुगतान आमतौर पर सेवा के समय डॉक्टर, सुविधा, या प्रदाता के लिए, लेकिन कभी-कभी सेवा से पहले या बीमा कंपनी का भुगतान करने से पहले।
यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि जब ये सभी बीमा कंपनियों और भुगतानकर्ताओं के लिए सामान्य शब्द हैं, तो शब्दों का मतलब प्रत्येक के बीच एक ही विशिष्ट बात नहीं हो सकता है। व्यक्तिगत वाणिज्यिक भुगतानकर्ताओं की अपनी विशिष्ट भाषा होती है, और मानदंड शब्दावली मानक रखना है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आप प्रत्येक व्यावसायिक दाता के लिए विशिष्टता सीखें ताकि रोगी और प्रदाता को सबसे अधिक लाभ मिल सके।
चिकित्सा प्रदाताओं के लिए विशिष्ट तीन बहुत ही महत्वपूर्ण शर्तें एचआईपीएए , आईसीडी-9-सीएम , और असाइनमेंट और प्राधिकरण फॉर्म हैं। असाइनमेंट और प्राधिकरण फॉर्म चिकित्सा कार्यालय में व्यवसाय के पहले आदेशों में से एक है क्योंकि यह चिकित्सा कार्यालय को सीधे बीमा कंपनी को बिल करने का अधिकार देता है और प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए भुगतान प्राप्त करता है। यह रोगी को बीमा दावे के फॉर्म दर्ज करने के लिए जिम्मेदारी का हिस्सा लेकर मदद करता है जो उन लोगों के लिए भ्रमित हो सकता है जो चिकित्सा बिलिंग तकनीकों में कुशल नहीं हैं।
इसके अतिरिक्त, वाणिज्यिक भुगतानकर्ता भुगतान में किसी देरी से बचने के लिए सीधे प्रदाता का भुगतान कर सकता है। एचआईपीएए स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम है और संघीय रूप से अनिवार्य है। यह अधिनियम उसमें नियमों के साथ अनुपालन के लिए पर्याप्त जुर्माना निर्दिष्ट करता है, इसलिए इनके बारे में ज्ञान महत्वपूर्ण है।
आईसीडी -9-सीएम रोगों के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, नैदानिक संशोधन के साथ 9वीं संस्करण। मेडिकल रिकॉर्ड्स और बीमा दावों के लिए ये मानक कोड हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा निर्मित और निगरानी, इन अल्फा-न्यूमेरिक कोडों का मानकीकरण रोगियों को चिकित्सकों और चिकित्सा प्रदाताओं के लिए कहीं भी यह संभव बनाने में मदद करता है कि यह समझने में सक्षम हो कि दुनिया में कहीं और डॉक्टर ने क्या निदान किया है।
चिकित्सा शब्दावली के लिए कक्षाएं और संसाधन
ये हजारों मेडिकल ऑफिस विशिष्ट शर्तों में से कुछ हैं जिन्हें चिकित्सा कार्यालय पेशेवर को जानना आवश्यक है।
मेडिकल ऑफिस शब्दावली के लिए विशिष्ट कक्षाएं, स्कूल और प्रमाणपत्र हैं। हालांकि प्रत्येक पेशेवर को इन शर्तों में से प्रत्येक को नहीं पता होना चाहिए, यह आवश्यक है कि यदि आवश्यक हो तो वर्तमान संसाधन उपलब्ध हैं, और चिकित्सा कार्यालय के कर्मियों के पास सबसे बुनियादी चिकित्सा कार्यालय शब्दावली का कामकाजी ज्ञान है।