मेडिकल बिलर जॉब ड्यूटी कैसे सेटिंग्स के बीच अंतर करते हैं
यदि आप चिकित्सा बिलिंग में करियर की तलाश में हैं, तो विभिन्न प्रकार की सुविधाओं में नौकरी की प्रकृति को समझना महत्वपूर्ण है। अधिकांश मेडिकल बिलर्स आपको बताएंगे कि अलग-अलग विशिष्टताओं और सुविधा प्रकारों में चिकित्सा दावों के प्रसंस्करण में महत्वपूर्ण अंतर हैं। स्वास्थ्य देखभाल और अन्य उद्योगों के बीच बिलिंग में एक पूर्ण अंतर है। चिकित्सा बिलिंग में, बिलिंग-पेशेवर बिलिंग और संस्थागत बिलिंग के दो अलग-अलग प्रकार होते हैं।
चिकित्सा सेवाओं के लिए पेशेवर बिलिंग क्या है?
जबकि चिकित्सा कार्यालय द्वारा किए गए अधिकांश अन्य कार्यों में सभी चिकित्सा सुविधा प्रकारों में समान हैं, चिकित्सा बिलिंग नहीं है। एक चिकित्सा कार्यालय चिकित्सा अभ्यास के लिए प्रशासनिक कार्यों को संभालता है, जिसमें ग्रीटिंग मरीजों, अपॉइंटमेंट्स शेड्यूल करना, चेक-इन और पंजीकरण, धन इकट्ठा करना, और मेडिकल बिलिंग सहित कई अन्य कार्य शामिल हैं।
पेशेवर बिलिंग चिकित्सक, आपूर्तिकर्ताओं, और अन्य गैर-संस्थागत प्रदाताओं द्वारा किए गए कार्यों के लिए उत्पन्न दावों की बिलिंग के लिए जिम्मेदार है, दोनों बाह्य रोगी और रोगी सेवाओं के लिए।
प्रयुक्त प्रपत्र : सीएमएस -1500 फॉर्म पर व्यावसायिक शुल्क का बिल किया जाता है। सीएमएस -1500 दावे बिलिंग के लिए चिकित्सकों और आपूर्तिकर्ताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले लाल-स्याही-ऑन-व्हाइट-पेपर मानक दावे का फॉर्म है।
हालांकि कुछ दावों को वर्तमान में पेपर, मेडिकेयर, मेडिकेड पर बिल किया जाता है, और अधिकांश अन्य बीमा कंपनियां प्राथमिक बिलिंग विधि के रूप में इलेक्ट्रॉनिक दावों को स्वीकार करती हैं। सीएमएस -1500 के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण को 837-पी कहा जाता है, पी पेशेवर प्रारूप के लिए खड़ा है।
इस सेटिंग में मेडिकल बिलर जॉब कर्तव्यों: पेशेवर मेडिकल बिलर्स के पास संस्थागत मेडिकल बिलर्स की तुलना में अक्सर अलग-अलग नौकरी कर्तव्यों होते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा बिलर्स को अक्सर बिलिंग और कोडिंग दोनों को जानने की आवश्यकता होती है। अधिकांश चिकित्सा बिलिंग प्रशिक्षण कार्यक्रम चिकित्सा बिलिंग और कोडिंग एक साथ प्रदान करते हैं। इनमें से अधिकतर प्रशिक्षण कार्यक्रम बिलिंग से अधिक कोडिंग सिखाते हैं। हालांकि, मेडिकल बिलर्स बिलिंग के लिए नौकरी प्रशिक्षण प्राप्त कर सकते हैं लेकिन अधिकांश प्रथाओं के लिए आवश्यक है कि बिलर्स के पास कम से कम कोडिंग प्रमाणन हो। बीमाकर्ताओं और मरीजों से भुगतान की प्रविष्टि और संग्रह के लिए बिलर्स भी जिम्मेदार हो सकते हैं।
चिकित्सा सेवाओं के लिए संस्थागत बिलिंग क्या है?
संस्थागत बिलिंग अस्पतालों, कुशल नर्सिंग सुविधाओं और उपकरण और आपूर्ति, प्रयोगशाला सेवाओं, रेडियोलॉजी सेवाओं और अन्य शुल्कों के उपयोग सहित आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेवाओं के लिए अन्य संस्थानों द्वारा किए गए कार्यों के लिए उत्पन्न दावों की बिलिंग के लिए ज़िम्मेदार है।
प्रयुक्त प्रपत्र: यूबी -04 पर संस्थागत शुल्क का बिल किया जाता है। यूबी -4 दावे बिलिंग के लिए संस्थागत प्रदाताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले श्वेत पत्र मानक दावे फॉर्म पर लाल स्याही है। यूबी -04 के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण को 837-I कहा जाता है, मैं संस्थागत प्रारूप के लिए खड़ा हूं।
इस सेटिंग में मेडिकल बिलर जॉब कर्तव्यों: कभी-कभी पेशेवर बिलर्स पेशेवर बिलर्स की तुलना में अलग-अलग कार्य होते हैं। संस्थागत बिलर्स अधिकतर बिलिंग के लिए जिम्मेदार होते हैं या बिलिंग और संग्रह दोनों करते हैं। अस्पताल कोडिंग चिकित्सक कोडिंग की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, यही कारण है कि संस्थागत दावों का कोडिंग केवल कोडर्स द्वारा किया जाता है।
चिकित्सा बिलिंग नौकरी कर्तव्यों और कौशल
भले ही यह पेशेवर या संस्थागत बिलिंग है, मेडिकल बिलर्स के पास एक महत्वपूर्ण काम है। सफल होने के लिए सभी बिलर्स को पांच प्रमुख क्षेत्रों के बारे में जानना चाहिए:
- चिकित्सा दावों को कुशलता से प्रस्तुत करने के लिए, चिकित्सा बिलर्स को प्रत्येक बीमा कंपनी के लिए बहुत सारी जानकारी तक पहुंचने या पहुंचने की आवश्यकता होती है।
- मेडिकल बिलिंग कर्मचारियों के पास निजी, गोपनीय रोगी स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंच है और एचआईपीएए गोपनीयता और सुरक्षा नियमों का उल्लंघन करने से बचने के तरीकों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
- उपयोग किए जाने वाले बिलिंग सॉफ़्टवेयर के प्रकार से परिचित समय बचाएगा, त्रुटियों को कम करेगा, और बहुत सारे सिरदर्द को रोक देगा। मेडिकल बिलर्स को उस प्रशिक्षण का लाभ उठाना चाहिए जो सॉफ्टवेयर प्रदाता ऑफर करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो समस्याएं उत्पन्न होने पर आवश्यकतानुसार संपर्क करें।
- लाभ जानकारी के समन्वय को समझना मतलब है कि भुगतान में देरी को रोकने के लिए सही क्रम में दावों को बिल करने का तरीका समझना है।
- एक चिकित्सकीय दावे का प्रत्येक भाग उस जानकारी को दर्शाता है जो उस समय से एकत्र की जाती है जब रोगी को नियुक्ति के समय तक नियुक्ति निर्धारित होती है।