स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी जवाबदेही अधिनियम (एचआईपीएए) को 1 99 6 में अमेरिकी कांग्रेस द्वारा पारित किया गया था। इसका मूल रूप से मरीज़ की बीमा तक पहुंच की रक्षा करना था। बाद में, चिकित्सा अभिलेखों के इलेक्ट्रॉनिक साझाकरण को कवर करने के लिए सुरक्षा नीतियों को जोड़ा गया। इस तथ्य के बावजूद कि ये नियम दो दशकों से अधिक समय से प्रभावी रहे हैं, फिर भी उनके आवेदन पर भ्रम है।
एचआईपीएए उन अभिलेखों को "सुरक्षित स्वास्थ्य सूचना" कहते हैं। यह डॉक्टरों के नोट्स, मेडिकल टेस्ट परिणाम , लैब रिपोर्ट और बिलिंग जानकारी सहित रोगी की जानकारी के बारे में नीतियों और मानकों को निर्धारित करता है।
प्रदाता उन जुर्माना से डरते हैं जिन्हें उन्हें भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाएगा यदि वे किसी के साथ या किसी इकाई के नियमों के बाहर जानकारी साझा करते हैं, इसलिए वे अक्सर रोगी की जानकारी से अधिक सुरक्षा करते हैं।
मरीजों को खुद के लिए जानकारी हासिल करने की कोशिश करने से निराश हो जाता है और उनमें से कुछ प्रियजनों से लिखित अनुमति के बिना पहुंच प्राप्त करने से बाहर रखा जाता है। मरीजों को अक्सर यह जानने के लिए आश्चर्य होता है कि कानून द्वारा उनके रिकॉर्ड तक पहुंचने की अनुमति किसके लिए है। भुगतानकर्ता, सरकार, कभी-कभी नियोक्ता, और कई अन्य लोगों के पास चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुंच होती है।
आप एचआईपीएए की मूल बातें जानने और प्रदाताओं से रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए आत्मविश्वास रखते हुए एक सशक्त रोगी या वकील हो सकते हैं। यहां एचआईपीएए के बारे में कुछ मिथक हैं और वे आपको कैसे प्रभावित करते हैं, रोगी:
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मिथक: एचआईपीएए परिवार के सदस्यों के साथ सूचना साझा करना रोकता हैयह असत्य है। एचआईपीएए कानून व्यापक और भ्रमित हैं। कई डॉक्टर इस बात के बारे में अनिश्चित हैं कि वे क्या हैं, और नहीं, मरीजों और उनके परिवारों के साथ साझा करने की अनुमति है। नियमों को समझने की कोशिश करने के बजाय, कुछ प्रदाता बस कहते हैं, वे आपकी जानकारी किसी परिवार के सदस्य या किसी और के साथ साझा नहीं करेंगे।
वास्तव में, कानूनों को स्पष्ट किया गया है, और कानून के अनुवाद अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग से उपलब्ध हैं। आपके द्वारा लिखित रूप में विशिष्ट अनुमतियों के साथ, आपके द्वारा निर्दिष्ट किसी भी व्यक्ति के साथ रिकॉर्ड साझा किए जा सकते हैं।
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मिथक: केवल मरीजों या देखभाल करने वालों को स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स की प्रतियां मिल सकती हैंयह भी झूठा है। असल में, ऐसे कई अन्य व्यक्तियों और संगठन हैं जो रोगी की अनुमति के बिना रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच सकते हैं, कुछ कानूनी रूप से और कुछ अवैध रूप से।
- व्यक्तिगत चिकित्सा जानकारी किसी भी व्यक्ति द्वारा प्राप्त की जा सकती है जो आपको अपनी स्वास्थ्य देखभाल, बीमा से सरकार को आपके नियोक्ता तक भुगतान करने में मदद करती है।
- यह किसी भी व्यक्ति द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जो इसे खरीदना चाहता है, हालांकि इसे खरीदा जाने पर इसे समेकित और पहचान नहीं किया जा सकता है।
- और कभी-कभी इसे या तो गलती से चोरी या दिया जाता है।
कई लोगों, संस्थाओं और संगठनों के बारे में और जानें जो प्रतिदिन रोगियों के निजी चिकित्सा रिकॉर्ड साझा करते हैं, प्राप्त करते हैं, खरीदते हैं या चोरी करते हैं।
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मिथक: नियोक्ता भुगतानकर्ता हैं, और एक कर्मचारी के रिकॉर्ड्स तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैंज्यादातर मामलों में, एचआईपीएए नियोक्ता को रोगी के रिकॉर्ड तक पहुंचने से रोकता है, इस तथ्य के बावजूद कि वे देखभाल के लिए भुगतान कर रहे हैं। यह लागू होता है कि नियोक्ता बाहरी बीमा योजना में भाग लेता है या स्वयं बीमाकृत है।
यदि नियोक्ता आपके रिकॉर्ड तक पहुंच चाहता है, तो आपको ऐसा करने के लिए, लिखित रूप में अपनी अनुमति देना होगा। नियम के कुछ अपवाद हैं, खासकर स्वयं बीमाकृत नियोक्ताओं के लिए।
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मिथक: एचआईपीएए कानून डॉक्टरों को अपने मरीजों के साथ ईमेल का आदान-प्रदान करने से रोकते हैंसच नहीं है, भले ही आपके डॉक्टर ने आपको बताया कि यह सच है। यह संभव है कि आपका प्रदाता एचआईपीएए को एक बहाना के रूप में उपयोग करेगा, लेकिन एचआईपीएए डॉक्टरों और मरीजों के बीच ईमेल के उपयोग को प्रतिबंधित नहीं करता है।
एचआईपीएए के लिए केवल स्वास्थ्य की सुरक्षा की आवश्यकता होती है, और नियमित ईमेल जो हम हर दिन उपयोग करते हैं, उसकी रक्षा नहीं की जाती है।
ऐसे कार्यक्रम हैं जो ईमेल की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, कुछ ईमेल प्रोग्राम इंटरनेट से यात्रा करने से पहले एक ईमेल को "एन्क्रिप्ट" करेंगे, इसे अपठनीय कोड में बदल देंगे जब तक कि कोड को अनलॉक करने की कुंजी न हो। अन्य ने सिस्टम स्थापित किए जो उनके मरीजों को सतर्क करते हैं कि एक संदेश डॉक्टर के सुरक्षित सर्वर पर उनके लिए इंतजार कर रहा है। दोनों मामलों में, सभी जानकारी रोगियों को अपने डॉक्टर से सुरक्षित ईमेल पढ़ने में सक्षम होना चाहिए, समय से पहले प्रदान किया जाता है।
हालांकि, बहुत से प्रदाताओं के लिए, और कानूनों के इस सेट के अन्य पहलुओं के साथ, ईमेल सुरक्षा आवश्यकताओं को संभालने के मुकाबले कहीं अधिक हो सकता है, और वे एचआईपीएए का उपयोग आपके साथ ईमेल का आदान-प्रदान करने के बहाने के रूप में नहीं कर सकते हैं।
आप अपने डॉक्टर के साथ ईमेल का आदान-प्रदान करने के बारे में और जान सकते हैं।
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मिथक: प्रदाता को आपके द्वारा सभी मेडिकल रिकॉर्ड्स प्रदान करने के लिए कानून द्वारा आवश्यक हैंवास्तव में, कुछ रिकॉर्ड रोक दिए जा सकते हैं और आपको प्रदान नहीं किए जा सकते हैं।
यदि आप रिकॉर्ड का अनुरोध करते हैं कि प्रदाता या सुविधा मानदंड आपके लिए हानिकारक हो सकते हैं, तो वे आपको पहुंच से इनकार कर सकते हैं। ये रिकॉर्ड अक्सर मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड होते हैं। उन्हें केवल इसलिए रोक नहीं दिया जा सकता क्योंकि प्रदाता का मानना है कि वे आपको परेशान करेंगे। लेकिन अगर आपको लगता है कि आप अपने परिणाम के कारण खुद को नुकसान पहुंचाएंगे तो आपको इनकार किया जा सकता है।
अगर आपने अपने रिकॉर्ड का अनुरोध किया है, लेकिन वे आपको उपलब्ध नहीं कराए गए हैं, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि आपने अपने मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करने के लिए उस प्रदाता के आवश्यक चरणों का पालन नहीं किया था। यदि आपने उन चरणों का पालन किया है और अभी भी उन प्रतियां प्राप्त नहीं कर पा रहे हैं, तो अधिकांश राज्यों में, प्रदाता को आपको लिखित रूप में सूचित करना होगा कि आप उन्हें प्राप्त नहीं करेंगे।
अपने मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां कैसे प्राप्त करें, इसके बारे में और जानें।
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मिथक: मरीजों ने अपने रिकॉर्ड्स तक पहुंच अस्वीकार कर दी है प्रतियां पाने के लिए मुकदमाऐसे मरीजों के लिए उपचार हैं जिन्हें उनके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां अस्वीकार कर दी गई हैं, लेकिन मुकदमा उनमें से एक नहीं है।
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) एक प्रक्रिया प्रदान करता है यदि रोगियों का मानना है कि उनके अधिकारों का उल्लंघन एचआईपीएए कानूनों के तहत किया गया है। इसमें ऑनलाइन प्रक्रिया के माध्यम से औपचारिक शिकायत दर्ज करना शामिल है।
यदि उल्लंघन पर्याप्त रूप से पर्याप्त है, तो एचएचएस, या यहां तक कि न्याय विभाग, उल्लंघन करने वाली इकाई को जुर्माना लगा सकता है, जिसमें 25,000 डॉलर से जुर्माना और 10,000 डॉलर जुर्माना जुर्माना लगाया जा सकता है।
अगर आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच से इनकार कर दिया गया है तो यहां दिए गए कदम हैं।
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मिथक: सभी मेडिकल रिकॉर्ड्स के लिए एचआईपीएए कानून कवर गोपनीयता और सुरक्षायह आंशिक रूप से सच है, लेकिन केवल कुछ परिस्थितियों में।
हेल्थकेयर प्रदाताओं, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं, और कभी-कभी बीमाकर्ता ही एचआईपीएए द्वारा बंधे एकमात्र संस्था हैं।
लेकिन ऐसे कई अन्य हैं जिनके पास यह जानकारी हो सकती है, और वे एचआईपीएए द्वारा बाध्य या विनियमित नहीं हैं। पिछले कुछ वर्षों में, दर्जनों वेब एप्लिकेशन उपलब्ध हो गए हैं, जिनमें से कई मुफ्त में हैं, जो रोगियों को आमतौर पर भंडारण उद्देश्यों के लिए अपना स्वयं का स्वास्थ्य और चिकित्सा जानकारी अपलोड करने के लिए आमंत्रित करते हैं। वे दावा करते हैं कि इन पीएचआर (व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड) इस तरह से संग्रहीत होने पर आपातकालीन स्थिति में सुविधाजनक और उपलब्ध हो जाते हैं। और ऐसा लगता है कि वे हैं।
लेकिन इन संगठनों को उन अभिलेखों के साथ जो कुछ भी करना है, वे करने से किसी भी प्रतिबंध के तहत नहीं हैं, भले ही वे दावा करते हैं कि रिकॉर्ड निजी और सुरक्षित हैं।
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मिथक: प्रदाता रोगी रिकॉर्ड्स में मिली किसी भी त्रुटि को सुधारने के लिए आवश्यक हैंफिर, यह आंशिक रूप से सच है। आपको अपने रिकॉर्ड में बदलाव का अनुरोध करने का अधिकार है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे सही हो जाएंगे।
यदि आपका प्रदाता परिवर्तन करने से इंकार कर देता है, तो आप पाए गए त्रुटियों के बारे में एक विवाद पत्र लिख सकते हैं। प्रदाता या सुविधा में आपके रोगी फ़ाइल में अपना पत्र शामिल होना चाहिए।
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मिथक: आपका स्वास्थ्य और चिकित्सा रिकॉर्ड्स आपके क्रेडिट रिकॉर्ड्स को प्रभावित नहीं कर सकता हैगलत! जब किसी प्रदाता या सुविधा द्वारा आपको सेवाएं प्रदान की जाती हैं, तो वे भुगतान करने के हकदार होते हैं। उन्हें उस ऋण को इकट्ठा करने के लिए कानून एकत्रित करने के बिलों के तहत कानूनी रूप से करने की अनुमति है, जिसमें आपकी फाइलें संग्रह एजेंसी को बदलती हैं। यदि आप अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने में पीछे आते हैं, तो क्रेडिट एजेंसियों को सूचित किया जाएगा और आपके भुगतान रिपोर्ट आपकी क्रेडिट रिपोर्ट पर दर्ज की जाएंगी।
आपके मेडिकल हिस्ट्री एंड पेमेंट की समस्याएं मेडिकल इंफॉर्मेशन ब्यूरो को भी भेजी जा सकती हैं, जो कि जीवन बीमा कंपनियों को सेवाएं प्रदान करती हैं, और स्वास्थ्य और क्रेडिट के साथ मिलती हैं।
इसके अलावा, एफआईसीओ, जो संगठन उधारकर्ताओं द्वारा उपयोग के लिए क्रेडिट स्कोर विकसित करता है, ने 2011 में "दवा पालन स्कोर" विकसित करना शुरू किया। कई विशेषज्ञों का मानना है कि अंततः उन स्कोरों को क्रेडिट स्कोर के साथ एक साथ रखा जाएगा ताकि व्यक्तिगत रोगियों के निष्कर्ष निकाले जा सकें जो बदले में , चिकित्सा देखभाल या अन्य प्रकार के स्वास्थ्य बीमा (जीवन, विकलांगता, दूसरों) तक पहुंचने की उनकी क्षमता को प्रभावित करते हैं।
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मिथक: चिकित्सा जानकारी कानूनी रूप से विपणन या विपणन के लिए उपयोग नहीं की जा सकती हैयह भी असत्य है, इस जानकारी के आधार पर कि किस जानकारी को साझा किया जाएगा, और किसके लिए, और निश्चित रूप से, ये नियम प्रदाताओं को भी भ्रमित कर रहे हैं। इसका मतलब है कि इन अधिकारों का उल्लंघन हो सकता है, चाहे वह जानबूझकर या अनजान है।
मार्केटिंग उद्देश्यों के लिए जानकारी साझा की जा सकती है, इसका एक उदाहरण यह है कि जब कोई अस्पताल आपको अपनी नई सेवा के बारे में सूचित करने के लिए अपनी मरीज सूची का उपयोग करता है, तो एक नया डॉक्टर जो कर्मचारियों में शामिल हो गया है, या एक धन उगाहने वाला कार्यक्रम है।
एक उदाहरण जब आपके द्वारा अतिरिक्त प्राधिकरण के बिना जानकारी साझा नहीं की जा सकती है, तब एक बीमाकर्ता जिसने आपके प्रदाताओं में से एक से अपनी जानकारी प्राप्त की है, फिर आपको अतिरिक्त जानकारी बेचने के लिए आपकी जानकारी का उपयोग या बिक्री करती है, या आपके द्वारा पहले से मौजूद सेवाओं से संबंधित अन्य उत्पाद प्राप्त किया।
आप देख सकते हैं कि ये उदाहरण भ्रमित कैसे हैं, और आपके रिकॉर्ड में कितनी संस्थाएं हैं, इस भ्रम का लाभ उठा सकते हैं।
आपकी चिकित्सा जानकारी बेची जाने और मार्केटिंग उद्देश्यों के लिए भी कई अन्य तरीकों से उपयोग की जाती है।
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मिथक: एचआईपीएए एक बहाना के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता हैआम तौर पर, मरीजों और देखभाल करने वालों को एचआईपीएए का इस्तेमाल किसी भी व्यक्ति के नियमों का व्यवहार करने या उनका पालन करने के लिए किया जा सकता है, भले ही यह लागू न हो।
उदाहरणों के साथ यह बहुत आसान समझ में आता है:
उदाहरण: परिवार के सदस्य या वकील घंटों के दौरे के बाद अस्पताल में एक मरीज के बिस्तर पर रहना चाहते हैं। अस्पताल के कर्मियों में से एक उन्हें बताता है कि वे नहीं रह सकते क्योंकि ऐसा करने से एचआईपीएए का उल्लंघन होगा, क्योंकि यह किसी अन्य रोगी की गोपनीयता पर पड़ता है।
- सच नहीं। एचआईपीएए किसी और की गोपनीयता का उल्लंघन करने के बारे में कुछ भी नहीं कहता है और अस्पताल के दौरे के घंटों के साथ कुछ लेना देना नहीं है। इस मामले में, अस्पताल एक रक्षक को बिस्तर के किनारे छोड़ने की उनकी अस्वीकार्य नीति को समझाने का प्रयास कर रहा है।
उदाहरण: एक बुजुर्ग रोगी अपने डॉक्टर से जाता है और प्रतीक्षा कक्ष में इंतजार करता है जब तक उसे बुलाया नहीं जाता है। जब उसे अंततः बुलाया जाता है, तो उसका पहला नाम उपयोग किया जाता है। "ऐनी!" वह ऑब्जेक्ट करती है - क्योंकि वह अपने 85 वर्षीय नाम से 20 वर्षीय चिकित्सा सहायक को पसंद नहीं करती है। उन्हें बताया जाता है कि उनके पास कोई विकल्प नहीं है क्योंकि एचआईपीएए का मतलब है कि वे अपने अंतिम नाम का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
- सच नहीं। एचआईपीएए ने 2002 में "आकस्मिक उपयोग" की व्याख्या जारी की, जिसने विशेष रूप से इस पृष्ठ को संबोधित किया (पेज 7), यह कहकर कि जब तक कहा गया जानकारी सीमित है, तब तक नामों को बुलाए जाने में कोई समस्या नहीं है। इसके बारे में सोचें: जब किसी के नाम को बुलाया जाता है, कोई भी अपने निदान या लक्षणों को बुला रहा है, जिसका अर्थ है कि रोगी के नाम के साथ कोई चिकित्सा जानकारी नहीं दी जा रही है। केवल पहले नाम का उपयोग करना, या सिर्फ अंतिम नाम (श्रीमती स्मिथ) पूरी तरह से स्वीकार्य है और इसे एचआईपीएए का उल्लंघन करने के रूप में नहीं माना जा सकता है।
उदाहरण: एक मरीज वकील रोगी के अस्पताल बिस्तर पर एक हस्ताक्षर पर अपने रोगी का नाम पोस्ट करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी की पहचान सही ढंग से की जा सके, और गलत रोग या अन्य रोगी को उनके रोगी को दी जाने वाली त्रुटियों को रोकने के लिए। एक अस्पताल कर्मचारी जोर देता है कि वह हस्ताक्षर हटा देता है क्योंकि यह रोगी की पहचान करने के लिए एक एचआईपीएए उल्लंघन है।
- सच नहीं। पृष्ठ 9 पर, वही दस्तावेज बताता है कि यह भी रोगी के नाम का आकस्मिक उपयोग है और यह संकेत एचआईपीएए कानून का उल्लंघन नहीं है।
से एक शब्द
एचआईपीएए का क्या मतलब है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है। आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स तक पहुंच से आप अपनी परिस्थितियों और उपचारों को समझने में मदद कर सकते हैं और एक सशक्त रोगी बन सकते हैं या किसी प्रियजन के लिए वकील बन सकते हैं।