मैकुलर होल

लक्षण और उपचार

यह डरावना लगता है, लेकिन एक मैकुलर छेद वास्तव में आपकी आंख के मैक्यूला में एक छेद है। मैकुला केंद्रीय रेटिना का एक बेहद विशिष्ट क्षेत्र है जो हमें अच्छी जानकारी देखने की क्षमता देता है। पढ़ने या ड्राइविंग करते समय विस्तृत वस्तुओं को देखने के लिए हम अपने मैक्यूला और केंद्रीय दृष्टि का उपयोग करते हैं। आम तौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होने पर, मैकुलर छेद केंद्रीय दृष्टि के तेज़ नुकसान का कारण बन सकता है।

लक्षण

मैकुलर छेद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। शुरुआत में, आप एक आंख में पढ़ने, विकृत दृष्टि या धुंधली केंद्रीय दृष्टि के दौरान लापता अक्षरों को देख सकते हैं। सीधे किनारों झुका हुआ या लहरदार दिखाई दे सकता है। उन्नत मामलों में, आपके पास बड़ी दृष्टि में केंद्रीय दृष्टि हानि हो सकती है या आपकी दृष्टि में एक लापता स्थान पर ध्यान दिया जा सकता है।

कारण

आंख की पिछली गुहा एक जेल जैसी पदार्थ से भरी हुई है जिसे विट्रियस कहा जाता है। छोटे फाइबर द्वारा कुछ धब्बे में रेटिना को रेट्री का पालन किया जाता है। जैसे ही हम उम्र देते हैं, वेट्रस खुद को तरल पदार्थ और पतन शुरू होता है। जब ऐसा होता है, तो विट्रीस रेटिना से दूर हो सकता है। अधिकांश पुराने वयस्क इस प्रक्रिया को कभी नहीं देखते हैं (जो सामान्य है) लेकिन कुछ लोग " फ़्लोटर्स " अनुभव करते हैं जो उनके दृष्टिकोण में और बाहर आ सकते हैं। दुर्भाग्य से, कभी-कभी जेल भी मैक्यूला से दूर खींचता है, जिससे मैकुलर होल होता है। अन्य मामलों में, रेटिना से बंधे छोटे फाइबर मैक्यूला खींच सकते हैं और एक मैक्रुलर छेद का कारण बन सकते हैं।

द्रव जमा हो सकता है और विकृत या धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है।

मैकुलर छेद के प्रकार

मैकुलर छेद आकार और प्रगति के आधार पर वर्गीकृत होते हैं। एक मैकुलर छेद के तीन चरण हैं:

• चरण 1 (मैकुलर सिस्ट): एक नया मैकुलर छेद कभी-कभी पीले मैकुलर सिस्ट के रूप में दिखाई देता है। मैकुलर सिस्ट के 50% तक स्वचालित रूप से दूर जाते हैं और मैक्यूला सामान्य हो जाता है।

• चरण 2 (प्रारंभिक मैकुलर छेद): छाती अंडाकार, चंद्रमा या घोड़े की नाल के आकार पर लेना शुरू कर देती है। विजन कम हो जाना, विकृत या धुंधला होना शुरू होता है। चरण 2 छेद के 70% तक चरण 3 तक प्रगति करता है।
• चरण 3 (पूर्ण मोटाई मैकुलर छेद): एक चरण 3 छेद को अपने महान आकार से परिभाषित किया जाता है। चरण 3 छेद वाले लोग अक्सर महत्वपूर्ण दृष्टि की समस्याओं का विकास करते हैं। स्टेज 3 मैकुलर छेद भी ऊतक ऊतक की रिम द्वारा परिभाषित किया जाता है।
• चरण 4: एक चरण 4 मैकुलर छेद एक चरण 3 के समान होता है लेकिन रोगी के पास एक पूर्ववर्ती विट्रीस डिटेचमेंट भी होता है।

मैकुलर होल का उपचार

यदि एक मैकुलर छेद आघात या अन्य आंखों के रोग के साथ होने के कारण नहीं होता है, तो छेद का सफलता के कुछ उचित मौके के साथ इलाज किया जा सकता है। बड़े और पुराने मैकुलर छेद में सफल उपचार का एक कम मौका है।

बहुत जल्दी मैकुलर छेद की निगरानी एक ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। आपकी आंखों का डॉक्टर आपकी केंद्रीय दृष्टि की जांच के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग कर सकता है। आपका आंख डॉक्टर भी आपकी आंखों को फैला सकता है और डिजिटल रेटिना तस्वीरें ले सकता है। ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी नामक एक बिल्कुल नई तकनीक का उपयोग चरण 2 मैकुलर छेद में संभावित प्रगति के लिए बारीकी से निगरानी करने के लिए किया जा सकता है।

एक चरण 2 या अधिक मैकुलर छेद आमतौर पर एक रेटिना विशेषज्ञ द्वारा की गई सर्जरी द्वारा इलाज किया जाता है।

मैकुलर छेद की मरम्मत के लिए अधिकांश सर्जरी, विट्रियस जेल को हटाने और इसे एक विशेष गैस के साथ बदलने के आसपास केंद्रित होती है। इस गैस में उपचार की अनुमति देने के लिए मैक्यूला के किनारों को एक साथ रखा गया है। (आमतौर पर इस गैस उपचार के लिए आपको सर्जन के आधार पर कुछ घंटों से 2 सप्ताह तक कहीं भी चेहरे की स्थिति में अपना सिर पकड़ने की आवश्यकता होती है। अनुसंधान वर्तमान में मूल्यांकन कर रहा है कि यह कदम कितना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगी के लिए बहुत मुश्किल है।)

से एक शब्द

यदि आप एक आंख में एक मैक्रुलर छेद विकसित करते हैं, तो आपके पास दूसरी आंखों में से एक को विकसित करने का लगभग 30% मौका है। यदि आपके पास एक आंख में एक मैक्रुलर छेद है और दूसरी आंख में एक पूर्ववर्ती विट्रीस डिटेचमेंट है, तो एक और मैकुलर छेद विकसित करने का आपका मौका कम हो जाता है।

यदि आप अपनी केंद्रीय दृष्टि में कोई बदलाव देखते हैं, तो तुरंत अपने आंख डॉक्टर को देखें। सकारात्मक परिणाम के लिए मैकुलर का प्रारंभिक पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है।

_{स्रोत:}

_{सोवा, जोसेफ डब्ल्यू, एंड्रयू एस गुरवुड और एलन जी कबाट। ओकुलर रोग प्रबंधन की पुस्तिका, ऑप्टोमेट्री की समीक्षा के लिए पूरक, पीपी 35-36, 15 एपीआर 2010।}