ठीक से प्रबंधित और नियंत्रित नहीं होने पर मधुमेह महत्वपूर्ण आंख से संबंधित जटिलताओं का कारण बन सकता है। मधुमेह रेटिनोपैथी इन जटिलताओं में सबसे आम है और अमेरिकी वयस्कों में अंधापन का एक प्रमुख कारण है।
लक्षण
प्रारंभिक मधुमेह रेटिनोपैथी में, कोई वास्तविक लक्षण नहीं हैं। मरीजों को उनकी आंखों पर होने वाले प्रभाव मधुमेह के प्रभाव से अनजान हैं।
रेटिनोपैथी अग्रिम के रूप में, हालांकि, निम्नलिखित लक्षण स्पष्ट हो सकते हैं:
- मरीजों को specks, धब्बे या floaters की शिकायत कर सकते हैं।
- केंद्रीय दृष्टि धुंधली हो सकती है या फोकस में जा सकती है।
- यदि आंखों के अंदर एक बड़ा रक्तचाप होता है तो मरीज़ दृष्टि की लकीर या अवरोध की शिकायत कर सकते हैं।
- दूसरों को रात में देखने में कठिनाई हो सकती है।
कारण
मधुमेह रेटिनोपैथी के विकास में मुख्य अपराधी अनियंत्रित मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा है। मधुमेह रेटिनोपैथी की गंभीरता सीधे रक्त शर्करा नियंत्रण से संबंधित है। रेटिना , आंख के पीछे प्रकाश-संवेदनशील परत, रक्त वाहिकाओं की समृद्ध आपूर्ति है। जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो ये रक्त वाहिकाओं कमजोर हो जाते हैं। रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त और द्रव रेटिना में बाहर निकलता है। नए रक्त वाहिकाओं में वृद्धि होती है, लेकिन वे नाजुक हैं और तरल पदार्थ रिसाव कर सकते हैं। इससे रेटिना सूजन हो जाती है और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से वंचित हो जाती है, जिससे दृष्टि हानि और संभवतः अंधापन हो जाता है।
जोखिम
- मधुमेह: मधुमेह रोगियों को मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित करने का खतरा है। जितना अधिक रोगी मधुमेह होता है, उतना अधिक संभावना है कि वे बीमारी विकसित कर सकें।
- गर्भावस्था: जिन महिलाओं को मधुमेह या गर्भावस्था के मधुमेह हैं, वे गर्भवती होने पर जटिलताओं को विकसित करने का अधिक जोखिम रखते हैं।
- उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप वाले लोगों को बीमारी के विकास का बड़ा खतरा होता है।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल: उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित करने का खतरा बढ़ जाता है।
- नस्ल: हिस्पैनिक या अफ्रीकी-अमेरिकी विरासत होने के कारण रोग को विकसित करने के लिए एक व्यक्ति को उच्च जोखिम वाली श्रेणी में रखा जाता है।
चरणों
मधुमेह रेटिनोपैथी चार प्रमुख चरणों के माध्यम से प्रगति करता है: हल्के गैर-प्रजननशील, मध्यम गैर-जनरेटिव, गंभीर गैर-जनरेटिव और प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी।
- हल्के गैर-जनरेटिव: रक्त वाहिकाओं में सूजन की एक छोटी मात्रा दिखाई देती है।
- मध्यम गैर-जनरेटिव: रक्त वाहिकाओं अवरुद्ध हो जाते हैं और रिसाव तरल पदार्थ बन जाते हैं।
- गंभीर गैर-जनरेटिव: रेटिना पोषक तत्वों और ऑक्सीजन से वंचित हो जाती है।
- प्रजननशील: असामान्य रक्त वाहिकाओं में वृद्धि होने लगती है, लेकिन कमजोर होती है और रिसाव शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट और अंधापन होता है।
निदान
सालाना आधार पर पूर्ण आंख परीक्षा के लिए अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखकर अक्सर मधुमेह रेटिनोपैथी का निदान करने में सहायता मिलेगी। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विद्यार्थियों को फैलाने के लिए विशेष आंखों की बूंदों का प्रबंधन करेंगे। यह विद्यार्थियों को बढ़ाता है ताकि ऑप्टिक तंत्रिका, मैक्यूला और रक्त वाहिकाओं के साथ पूरे रेटिना को देखा जा सके।
मधुमेह की आंखों की बीमारी के लिए ऑप्टिक तंत्रिका और मैक्यूला का बारीकी से निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर विशेष आवर्धक लेंस और सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करता है। फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राम नामक विशेष डाई इंजेक्शन परीक्षण का उपयोग विशिष्ट समस्या क्षेत्रों का अधिक सटीक निदान करने के लिए किया जा सकता है।
इलाज
मधुमेह रेटिनोपैथी के मध्यम चरणों में, रक्त वाहिकाओं के भीतर सूजन को कम करने के लिए एक फोकल लेजर प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। अधिक गंभीर चरणों में, "बिखरे हुए लेजर उपचार" का उपयोग रिसाव रक्त वाहिकाओं को कम करने और मधुमेह की बीमारी के कारण होने वाले कारकों को बाधित करने के लिए किया जा सकता है। बिखरे हुए लेजर उपचार से परिधीय और रात दृष्टि का नुकसान हो सकता है, लेकिन यह विकास से अधिक गंभीर अंधापन को रोक सकता है।
आंख की गुहा में महत्वपूर्ण खून बहने पर एक "विट्रोक्टोमी" किया जा सकता है। रक्त के साथ, विट्रियल तरल पदार्थ हटा दिया जाता है, और एक स्पष्ट द्रव के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
जटिलताओं
नए रक्त वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि अन्य जटिलताओं का उत्पादन कर सकती है।
- विट्रीस हेमोरेज: नए रक्त वाहिकाओं को कांच में खून बह सकता है। गंभीर मामलों में, रक्त पूरी तरह से कांच के गुहा को भर सकता है और सभी दृष्टि को अवरुद्ध कर सकता है।
- ट्रैक्शन रेटिना डिटेचमेंट: नए रक्त वाहिकाओं के निशान निशान ऊतक के विकास के साथ होते हैं। निशान ऊतक सिकुड़ सकते हैं और रेटिना को आंख की पिछली दीवार से दूर खींच सकते हैं।
- Neovascular glaucoma : आईरिस पर असामान्य नए रक्त वाहिकाओं बढ़ सकते हैं। यह आपकी आंख से तरल पदार्थ के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है और आपकी आंखों में दबाव बढ़ने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोमा होता है।