साइनस सर्जरी में माइक्रोडब्रिडर का उपयोग

माइक्रोडब्रिडर को मूल रूप से ध्वनिक तंत्रिका के चारों ओर ट्यूमर हटाने के उपयोग के लिए 1 9 6 9 में पेटेंट किया गया था। उस समय से, माइक्रोडब्रिडर का उपयोग ऑर्थोपेडिक्स में उपयोग के लिए शल्य चिकित्सा उपकरण के रूप में और फिर 1 99 0 के दशक में नाक और एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के लिए अपनाया गया था। यह उपकरण शायद सबसे महत्वपूर्ण नवाचारों में से एक है जिसे राइनोलॉजी के क्षेत्र में लाया गया है।

माइक्रोडब्रिडर एक बेलनाकार उपकरण है जिसमें एक आंतरिक और बाहरी हिस्से के साथ खोखले ट्यूब होती है। ट्यूब के अंत में, ट्यूब के आंतरिक और बाहरी हिस्सों में एक ब्लेड होता है जो ब्लेड को पीछे और पीछे ले जाने के कारण ऊतक में कटौती करता है। कैथेटर के पास डिवाइस पर लगातार चूषण लगाया जाता है ताकि ऊतक को काटकर शल्य चिकित्सा क्षेत्र से हटा दिया जा सके। तेजी से ब्लेड छोटे टुकड़ों को स्थानांतरित करते हैं, जबकि धीरे-धीरे ब्लेड सेट होते हैं, टुकड़े बड़े होते हैं। कटौती की गुणवत्ता पैथोलॉजी द्वारा उपयोग की जाने वाली पर्याप्त है यदि कैंसर या अन्य रोग-विशिष्ट विश्लेषण करने की आवश्यकता है।

वैकल्पिक तरीके

माइक्रोडब्र्राइडर के उपयोग से पहले, साइनस सर्जरी में आमतौर पर इलाज और संदंश के पारंपरिक उपयोग शामिल थे। यह नाक और साइनस गुहाओं से हड्डी और ऊतक निकालने के लिए एक मैनुअल विधि थी। पावर ड्रिल भी एक वैकल्पिक पावर उपकरण है जिसका प्रयोग सर्जिकल सेटिंग में किया जा सकता है।

हम उन फायदों का पता लगाएंगे जो माइक्रोडब्रिडर का उपयोग सर्जिकल दुनिया में लाए हैं। हालांकि, व्यावहारिक रूप से, सर्जन अक्सर इलाज, माइक्रोडब्रूडर, और संदंश के संयोजन का उपयोग करेंगे।

लाभ

Microdebriders के कई फायदे हैं। पहले विभिन्न प्रकार की युक्तियों का उपयोग किया जा सकता है जिनका उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, कुछ उपलब्ध उत्पाद प्री-बेंट टिप्स के साथ आ सकते हैं, जो कठिन शल्य चिकित्सा स्थानों (जैसे पैरानाल साइनस में) तक आसानी से पहुंचने की अनुमति देता है।

कुछ सुझाव 360 डिग्री रोटेशन (जैसे ऊपर की तस्वीर में स्ट्रेटशॉट एम 4 की तरह) की अनुमति भी देते हैं, जो ऊतक को हटाने की आवश्यकता के लिए अधिक सटीक दृष्टिकोण की अनुमति देता है।

ब्लेड को microdebrider के साथ भी समायोजित किया जा सकता है। सीधे किनारे वाले ब्लेड अधिक सटीक होते हैं और अन्य ब्लेड की तुलना में कम दर्दनाक हो सकते हैं। जबकि serrated ब्लेड सर्जन के लिए एक बेहतर पकड़ प्रदान करते हैं। इन ब्लेड में गति को बदलने के साथ-साथ हड्डी को काटने की कड़ी परिशुद्धता की अनुमति देने के लिए बदल दिया जा सकता है। सामान्य प्रक्रियाएं जो हड्डी के प्रयोजनों के लिए इसका उपयोग कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• एक विचलित सेप्टम से जुड़े सितंबरप्लास्टी
• सेप्टल स्पूर शोधन
• Dacryocystorhinostomy नासोलाक्रिमल नली बाधा से जुड़ा हुआ है

जबकि माइक्रोडब्रिडर का उपयोग रक्तस्राव के जोखिम को कम नहीं करेगा, निरंतर चूषण आपके शल्य चिकित्सा सर्जिकल साइट की दृष्टि को लंबे समय तक स्पष्ट रहने की अनुमति देता है। यह सर्जन को उपकरणों को स्वैप करने की आवश्यकता को कम करने के द्वारा अपनी सर्जरी करने के लिए आवश्यक शल्य चिकित्सा समय को कम कर सकता है। कुछ microdebrider निर्माताओं ने एक ही उपकरण में cauterize करने की क्षमता जोड़ा है जो कम रक्त हानि और उपकरणों के कम बदलने के लिए आगे की अनुमति देता है।

नुकसान

शल्य चिकित्सा सेटिंग में माइक्रोडब्रिडर के उपयोग से जुड़े एक मामूली नुकसान अधिक पारंपरिक उपकरणों की तुलना में यूनिट और प्रतिस्थापन ब्लेड दोनों से जुड़ी लागत है।

हालांकि, वास्तविक अभ्यास में, यह आपके लिए एक रोगी के रूप में बहुत कम चिंता का विषय है। पावर टूल्स सर्जरी को सर्जरी करने के लिए कम स्पर्श संवेदना की अनुमति देता है। इससे साइनस गुहा के आसपास मुलायम ऊतक की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। माइक्रोडब्रिडर के साथ हड्डी निकालने पर यह चिंता का विषय बन जाता है।

एक microdebrider का उपयोग करने से जुड़े जटिलताओं काफी दुर्लभ हैं; हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी सर्जरी से जुड़े किसी भी जोखिम को समझें। अपेक्षाकृत उच्च शक्ति वाले चूषण के उपयोग के कारण, हुई कुछ क्षति की रिपोर्टें हुई हैं।

माइक्रोडब्रिडर पर चूषण की शक्ति से संबंधित होने के साथ-साथ सबराचोनॉयड हेमोरेज (मस्तिष्क के चारों ओर एक जगह खून बह रहा) के एक मामले के साथ होने वाली आंखों की चोट के 2 मामले सामने आए हैं। इस प्रकार की रिपोर्ट बहुत दुर्लभ होती है और पूरे दिन दुनिया भर में माइक्रोडब्रूडर का उपयोग किया जाता है। सामान्य माइक्रोडब्रैडर में साइनस सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले सुरक्षित उपकरण होते हैं।

_{स्रोत:}

_{ब्रुगर्स, एस। और सिंधवानी, आर। (200 9)। उत्तरी अमेरिका के Otolaryngologic क्लीनिक। 42 (5), 781-787}