साइनस संक्रमण का अवलोकन

एक साइनस संक्रमण, जिसे साइनसिसिटिस भी कहा जाता है, आपकी नाक और आंखों के आस-पास की हड्डियों में हवा की गुहाओं की सूजन है। जब साइनस के लिए जल निकासी साइटों को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो वे श्लेष्म से भरते हैं और आप दर्द और दबाव महसूस कर सकते हैं। तीव्र साइनस संक्रमण अक्सर एलर्जी या वायरल संक्रमण (जैसे ठंड) से सूजन से शुरू होते हैं और कभी-कभी जीवाणु संक्रमण में विकसित होते हैं।

क्रोनिक साइनस संक्रमण आमतौर पर चल रही सूजन के कारण होते हैं। साइनस में संरचनात्मक असामान्यताओं से पुरानी या आवर्ती साइनसिसिटिस हो सकती है। फंगल पापस संक्रमण भी विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है।

साइनस

साइनस आपकी आंखों, नाक, गाल और माथे के आस-पास की हड्डियों में खोखले अवशेष हैं। इनमें फ्रंटल, मैक्सिलरी, स्पिनॉयड, और एथोमाइड साइनस शामिल हैं। साइनस श्लेष्म झिल्ली के साथ रेखांकित होते हैं जो आम तौर पर द्रव (श्लेष्म) उत्पन्न करते हैं जो किसी भी मलबे को फँसाने में मदद करता है। बालों की तरह सिलिया कोशिकाएं झिल्ली के साथ झिल्ली और झाड़ी को रेखांकित करती हैं, जो आमतौर पर नाक के मार्गों में निकलती है और पूरे दिन निगल जाती है।

हालांकि, जब साइनस के लिए जल निकासी साइट अवरुद्ध होती है, तो साइनस नहीं निकल सकता है और संक्रमण हो सकता है। संक्रमण के दौरान श्लेष्म सूजन कोशिकाओं से घिरा हुआ है और पानी से मोटे और पीले या हरे रंग में स्पष्ट होता है।

लक्षण

साइनस संक्रमण कितने समय तक चल रहा है इस पर आधारित विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

तीव्र साइनसिसिटिस के साथ, लक्षण चार सप्ताह से भी कम समय के लिए मौजूद होते हैं। Subacute sinusitis उन लक्षणों को इंगित करता है जो चार से अधिक के लिए मौजूद हैं लेकिन 12 सप्ताह से कम समय के लिए मौजूद हैं।

अक्सर तीव्र और उपचुनाव साइनसिसिटिस से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

एक वायरल साइनस संक्रमण प्रत्येक गुजरने वाले दिन (और इलाज के बिना) में सुधार करता है। दूसरी ओर, एक तीव्र जीवाणु साइनस संक्रमण माना जाता है कि यदि आपके लक्षण 10 दिनों से अधिक बढ़ते हैं, बेहतर होने के बाद और अधिक गंभीर हो जाते हैं।

एक गंभीर आक्रामक फंगल संक्रमण एक दुर्लभ प्रकार होता है जो गंभीर रूप से दबाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। लक्षण बुखार, खांसी, नाकबंद, और सिरदर्द से शुरू होते हैं। वे जल्दी से आंख के लक्षण (सूजन, दृष्टि में परिवर्तन) और मस्तिष्क की भागीदारी के लक्षण विकसित करते हैं।

जब आपके लक्षण 12 सप्ताह या उससे अधिक के लिए मौजूद होते हैं तो आपको सी क्रोनिक साइनसिसिटिस का निदान होता है।

क्रोनिक साइनसिसिटिस के लक्षण हल्के हो सकते हैं और उनमें से कम से कम दो होना चाहिए:

यदि पुरानी साइनसिसिटिस नॉनविवेसिव फंगल साइनसिसिटिस (फंगल बॉल) के कारण होती है, तो कुछ लक्षण होते हैं, जिनमें केवल पूर्णता, साइनस दबाव और कुछ निर्वहन की भावना शामिल हो सकती है।

क्रोनिक इनवेसिव फंगल साइनसिसिटिस ज्यादातर immunocompromised रोगियों में देखा जाता है और यह लंबे समय तक पुरानी साइनसिसिटिस के सामान्य लक्षण दिखाता है, लेकिन संक्रमण की प्रगति के रूप में कम दृष्टि और आंख अस्थिरता के गंभीर लक्षण विकसित कर सकते हैं।

जब आप एक वर्ष में चार या अधिक साइनस संक्रमण करते हैं तो आपको बार-बार साइनसिसिटिस माना जाता है। इन साइनस संक्रमणों में तीव्र साइनसिसिटिस के सामान्य लक्षण होते हैं और एपिसोड के बीच हल होते हैं।

साइनस संक्रमण की जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन संक्रमण के लिए आंखों, खोपड़ी, या मस्तिष्क के आसपास ऊतकों में फैलाना संभव है। यदि आपके पास उच्च बुखार, आंखों या माथे के चारों ओर सूजन, भ्रम, गंभीर सिरदर्द, या दृष्टि में परिवर्तन जैसे लक्षण हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को देखें।

कारण

आपके साइनस संक्रमण की जड़ पर क्या है जो आपके पास है।

तीव्र या सबक्यूट साइनस संक्रमण

एक गंभीर या सूक्ष्म साइनस संक्रमण सामान्य उत्तेजना जैसे परेशान, एलर्जी या संक्रमण के कारण नाक के मार्गों की सूजन से शुरू होता है। साइनस के जल निकासी स्थलों के अवरोध के परिणामस्वरूप संक्रमण के विकास की ओर जाता है।

पुरानी या आवर्ती साइनस संक्रमण

क्रोनिक या आवर्ती साइनसिसिटिस आमतौर पर संक्रमण की बजाय चल रही सूजन के कारण होता है। यह एलर्जीय राइनाइटिस, फंगल एलर्जी, एस्पिरिन-उत्तेजित श्वसन रोग (एईआरडी), परेशानियों (जैसे सिगरेट के धुएं) के संपर्क में आने या वायरल संक्रमण को दोहराए जाने के कारण विकसित हो सकता है।

पुरानी या आवर्ती साइनस संक्रमण के अन्य कारणों में नाक संबंधी मार्गों और साइनस के भीतर संरचनात्मक असामान्यताएं शामिल हैं, जैसे विचलित सेप्टम (संरचना जो नाक के मार्ग को दो तरफ विभाजित करती है); विस्तारित एडेनोइड; बढ़ी हुई टर्बाइनेट्स (संरचनाएं जो आपकी नाक में हवा को गर्म करती हैं); नाक जंतु; और अन्य हड्डी की असामान्यताओं जो साइनस को निकालने से रोक सकती हैं।

फंगल साइनस संक्रमण

एक फंगल साइनस संक्रमण या तो एक गैर-आक्रामक फंगल गेंद या एक आक्रामक फंगल संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है जो आसपास के संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। एक फंगल गेंद तब विकसित हो सकती है जब मृत कोशिकाएं और सूजन से मलबे या साइनस में चोट लगती है और आमतौर पर हवा में मौजूद एक कवक बढ़ने लगती है। यह और जलन और सूजन का कारण बन सकता है। विकलांग प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में आक्रामक फंगल संक्रमण अधिक आम हैं। पाए गए कवक के प्रकार हवा में मौजूद होते हैं लेकिन आम तौर पर शरीर पर आक्रमण नहीं करते हैं। वे केवल तब बढ़ने में सक्षम होते हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा बहुत कम होती है।

सामान्य जोखिम कारक

तीव्र और क्रोनिक साइनसिसिटिस के लिए जोखिम कारकों की सूची में एलर्जीय राइनाइटिस या ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण होने से अधिक होता है। यदि आपके पास संरचनात्मक असामान्यताएं हैं जो साइनस जल निकासी को रोकती हैं तो आप साइनसिसिटिस के रूप में अधिक प्रवण हो सकते हैं।

कम प्रतिरक्षा समारोह के साथ समस्याएं लोगों को फंगल साइनसिसिटिस के पूर्ववर्ती करने में सबसे बड़ा कारक हैं, लेकिन वे विभिन्न प्रकार के वायरल और जीवाणु संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ाते हैं। इम्यूनोडेफिएंसीज आनुवांशिक समस्या (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस ), संक्रमण (जैसे एचआईवी / एड्स), या एंटीबॉडी के स्तर को प्रभावित करने वाली बीमारियों (जैसे एकाधिक माइलोमा ) के परिणामस्वरूप हो सकती है। फंगल पापस संक्रमण के लिए मधुमेह भी जोखिम कारक हो सकता है।

अन्य बीमारियां जो किसी व्यक्ति को साइनस संक्रमण विकसित करने का मौका बढ़ा सकती हैं उनमें गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) और गैर-एलर्जिक राइनाइटिस शामिल हैं

निदान

आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आपके लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के आधार पर एक साइनस संक्रमण का निदान किया जाता है। एक असम्बद्ध तीव्र या उपक्रम साइनस संक्रमण के लिए आमतौर पर अन्य परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। अगर एलर्जी का संदेह है, तो आपको एलर्जी परीक्षण के लिए संदर्भित किया जा सकता है। यदि आपके पास आवर्ती या क्रोनिक साइनसिसिटिस है, तो आपका डॉक्टर अंतर्निहित कारणों को देखने के लिए एक्स-रे या सीटी इमेजिंग का ऑर्डर कर सकता है। साइनस से आकांक्षा की माइक्रोस्कोपिक परीक्षा और संस्कृति फंगल या प्रतिरोधी जीवाणु संक्रमण का निदान करने में मदद कर सकती है।

साइनसिसिटिस के गंभीर मामलों में, विशेष रूप से वे जो सामान्य चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं, आपको कान-नाक-गले (ईएनटी) विशेषज्ञ या ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट को संदर्भित किया जा सकता है।

इलाज

ठेठ तीव्र / subacute वायरल साइनस संक्रमण खुद को 10 दिनों या उससे कम समय में हल कर देगा। आपको या आपके बच्चे को केवल आराम और राहत प्रदान करने के लिए लक्षणों के इलाज की आवश्यकता होगी। नमकीन नाक स्प्रे या वयस्कों के लिए, नाक की लवण सिंचाई , नाक के मार्गों और साइनस से श्लेष्म को हटाने में मदद कर सकती है। ये उपचार आवर्ती या क्रोनिक साइनसिसिटिस वाले वयस्कों के लिए सहायक भी हो सकते हैं।

जीवाणु साइनस संक्रमण के लिए प्राथमिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का एक 10 से 14 दिन का कोर्स होता है (आमतौर पर एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिसिलिन-क्लावुलेटेट, या डॉक्ससीसीलाइन)।

क्रोनिक साइनस संक्रमण उपचार में अक्सर नाक स्टेरॉयड स्प्रे शामिल होता है। गंभीर सूजन के मामलों में, तीन से 10 दिनों के लिए prednisone जैसे मौखिक स्टेरॉयड का उपयोग अक्सर अनुशंसित किया जाता है। अन्य सहायक दवाओं में सामयिक या मौखिक decongestants शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण मौजूद है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं या नहीं। यदि ऐसा है, तो चिकित्सा चार से छह सप्ताह तक जारी रह सकती है।

कुछ लोगों को गंभीर साइनस संक्रमण को संबोधित करने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से संरचनात्मक समस्याओं या नाक के पॉलीप्स द्वारा जटिल। फंगल साइनस संक्रमण के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

से एक शब्द

जबकि साइनस संक्रमण कुछ लोगों के लिए मामूली चीज़ की तरह प्रतीत हो सकता है, लेकिन यह आपके पास होने पर काफी कमजोर हो सकता है, अक्सर आपको हर चीज से परेशान करता है लेकिन असुविधा होती है। याद रखें कि राहत आमतौर पर दिन दूर होती है। जब आप प्रतीक्षा करते हैं, ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर लेते हैं, बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं, आराम से आराम करते हैं, एक humidifier का उपयोग करते हैं, और आपके चेहरे पर एक गर्म संपीड़न लागू करने में मदद कर सकते हैं। और यदि आपके लक्षण 10 दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से फिर से बात करना सुनिश्चित करें।

> स्रोत:

> चाउ एडब्ल्यू, बेनिंगर एमएस, ब्रुक आई, एट अल। बच्चों और वयस्कों में तीव्र बैक्टीरियल राइनोसिनसिसिटिस के लिए आईडीएसए क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश। क्लिन संक्रमित डिस्क 2012; 54 (8): E72-e112।

> हैमिलोस डीएल। क्रोनिक राइनोसिनसिसिटिस (मूल बातें परे)। आधुनिक। https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics।

> Radojicic सी Sinusitis। निरंतर शिक्षा के लिए क्लीवलैंड क्लिनिक सेंटर। http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/।

> क्रोनिक साइनसिसिटिस का इलाज। सूचित स्वास्थ्य ऑनलाइन: स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता और दक्षता संस्थान। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/।

> वाल्ड ईआर, ऐप्पलगेट केई, बोर्डली सी, एट अल। 1 से 18 साल के बच्चों में तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिटिस के निदान और प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश। बाल चिकित्सा 2013; 132 (1): e262-80।