लैकुनर स्ट्रोक क्या है?
लैकुनर स्ट्रोक एक बड़े रक्त वाहिका की एक छोटी शाखा के प्रकोप के कारण स्ट्रोक होते हैं। मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को विभाजित करने के तरीके के कारण, मस्तिष्क की सतह से दूर स्थित क्षेत्रों में लैकुनर स्ट्रोक होते हैं, जहां कई छोटे रक्त वाहिकाओं की शाखाएं स्थित होती हैं। चूंकि अधिकांश मस्तिष्क क्षेत्र मस्तिष्क कार्यों का एक सीमित सेट करते हैं, इसलिए दिए गए लैकुनर स्ट्रोक के लक्षणों का संग्रह आम तौर पर इन क्षेत्रों में क्षति के कारण होने वाले लक्षणों की श्रेणियों में से एक के भीतर आता है।
उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
शुद्ध मोटर स्ट्रोक
शुद्ध मोटर स्ट्रोक सबसे आम प्रकार के लैकुनर स्ट्रोक हैं, जो सभी मामलों में से 50% से अधिक के लिए लेखांकन करते हैं। शुद्ध मोटर स्ट्रोक का वर्णन करने के लिए डॉक्टर तकनीकी शब्द "शुद्ध मोटर हेमिपरिसिस" का उपयोग करते हैं। हेमिपारेस शब्द का अर्थ शरीर के एक तरफ कमजोरी है।
शुद्ध मोटर स्ट्रोक आमतौर पर मस्तिष्क के निम्नलिखित भागों को शामिल करते हैं:
इन सभी क्षेत्रों में फाइबर होते हैं जो तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में "मस्तिष्क प्रांतस्था" को जोड़ते हैं, जहां स्वैच्छिक आंदोलनों (चलने, अपने पैरों को टैप करने) के आदेश शुरू करने के आदेश सबसे पहले होते हैं। तंत्रिका तंत्र के ये क्षेत्र पूरे शरीर में मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए सक्रिय करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इन क्षेत्रों में स्ट्रोक का परिणाम अक्षमता की नकल करता है कि एक कठपुतली एक मैरिएनेट की लकड़ी की भुजा को ले जायेगी यदि स्ट्रिंग जो इसे अपने हैंडल से जोड़ती है तो कटौती की जाती है। इस उदाहरण में, कठपुतली मस्तिष्क प्रांतस्था का प्रतिनिधित्व करती है, जबकि स्ट्रिंग्स जो कठपुतली को मैरियनेट के शरीर के हिस्सों को स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, शुद्ध मोटर लैकुनर स्ट्रोक में प्रभावित क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करती है।
शुद्ध मोटर Lacunar स्ट्रोक के लक्षण
शुद्ध मोटर स्ट्रोक शरीर के एक तरफ चेहरे, हाथ और पैर में आंशिक या पूर्ण कमजोरी का कारण बनता है। अकेले इन हिस्सों में से किसी एक में कमजोरी हो सकती है, या दोनों में से किसी एक के साथ संयोजन में हो सकता है। सबसे आम तौर पर, शुद्ध मोटर स्ट्रोक या तो हाथ और पैर की कमजोरी का संयोजन होता है, चेहरे को छोड़ देता है, या हाथ, पैर और चेहरे की कमजोरी का संयोजन होता है।
हालांकि, अकेले इन हिस्सों में से किसी एक में लक्षण भी हो सकते हैं।
परिभाषा के अनुसार, शुद्ध मोटर स्ट्रोक में शरीर में कहीं भी सनसनी का कोई नुकसान नहीं होता है, और कोई दृश्य या भाषण के लक्षण नहीं होते हैं।
शुद्ध संवेदी Lacunar स्ट्रोक
जैसा कि उनके नाम का तात्पर्य है, शुद्ध संवेदी लैकुनर स्ट्रोक स्ट्रोक होते हैं जिसमें केवल लक्षण संवेदी असामान्यताएं होती हैं, जैसे दर्द, तापमान या दबाव (नीचे देखें) की निष्क्रियता या असामान्य धारणा। शुद्ध संवेदी लैकुनर स्ट्रोक का भारी बहुमत थैलेमस नामक मस्तिष्क क्षेत्र को प्रभावित करता है, एक ऐसा क्षेत्र जो पूरे शरीर से इंद्रियों को संसाधित करने में काफी शामिल होता है। शुद्ध संवेदी स्ट्रोक से प्रभावित संवेदना में स्पर्श, दर्द, तापमान, दबाव, दृष्टि, सुनवाई और स्वाद शामिल हैं।
शुद्ध संवेदी Lacunar स्ट्रोक के लक्षण
शुद्ध संवेदी लैकुनर स्ट्रोक के अधिकांश मामलों में चेहरे, हाथ, पैर और थोरैक्स में अनुपस्थित या असामान्य सनसनी होती है, लेकिन केवल शरीर के एक तरफ। हालांकि, कई मामलों में, अंगुलियों, पैर, या एक तरफ मुंह जैसे विभिन्न शरीर के अंग अलगाव में प्रभावित होते हैं। एक सामान्य प्रकार के शुद्ध संवेदी लैकुनर स्ट्रोक को डीजेरिन रूससी, या सेंट्रल पेन सिंड्रोम कहा जाता है।
सेंसरिमोटर लैकुनर स्ट्रोक
इस प्रकार के लैकुनर स्ट्रोक सिंड्रोम का परिणाम एक जहाज के अवरोध से होता है जो थैलेमस और आसन्न पूर्ववर्ती आंतरिक कैप्सूल दोनों की आपूर्ति करता है।
सेंसरिमोटर लैकुनर स्ट्रोक के लक्षण
चूंकि मस्तिष्क के एक संवेदी और मोटर क्षेत्र दोनों इस प्रकार के स्ट्रोक से प्रभावित होते हैं, इसके लक्षणों में संवेदी हानि (थैलेमस को नुकसान) और हेमिपेरसिस या हेमिप्लेगिया (आंतरिक कैप्सूल को नुकसान) दोनों शामिल हैं। दोनों संवेदी और मोटर असामान्यताएं शरीर के एक ही तरफ महसूस की जाती हैं।
एटैक्सिक हेमिपेरेसिस
मस्तिष्क के निम्नलिखित क्षेत्रों में से एक में रक्त प्रवाह की कमी के कारण आमतौर पर इस प्रकार का स्ट्रोक होता है:
एटैक्सिक हेमिपेरेसिस के लक्षण
इन क्षेत्रों के कुछ हिस्सों में लैकुनर स्ट्रोक, जो शुद्ध मोटर लैकुनर लक्षण भी पैदा कर सकते हैं, शरीर के एक तरफ हाथ या पैर में घबराहट और कमजोरी पैदा कर सकते हैं।
आम तौर पर, प्रभावित हाथ या पैर में कमजोरी की तुलना में wobbliness (एटैक्सिया) एक और अधिक परेशान लक्षण है। आम तौर पर चेहरा शामिल नहीं होता है।
डिसार्थ्रिया क्लैसी-हैंड सिंड्रोम
परिभाषा के अनुसार, डिसार्थ्रिया क्लैसी-हाथ सिंड्रोम आंतरिक कैप्सूल के पूर्ववर्ती हिस्से को प्रभावित करने वाले लैकुनर स्ट्रोक के कारण लक्षणों का एक संयोजन है। इस सिंड्रोम के वास्तविक मामलों में, लोग दोनों डायसार्थ्रिया (परेशानी बोलने) और एक बेकार हाथ से पीड़ित हैं।
डिसार्थ्रिया क्लैसी-हैंड सिंड्रोम के लक्षण
जैसा कि नाम का तात्पर्य है, इस सिंड्रोम की एक प्रमुख विशेषता डायसर्थ्रिया नामक भाषण का विकार है। अधिकांश भाग के लिए, वॉयस बॉक्स में मांसपेशियों की अपर्याप्त गतिविधियों के कारण, डाइर्थर्थिया को शब्दों का उच्चारण करने या शब्दों को बनाने में कठिनाई के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जिसे मुंह में लारेंक्स, जीभ और अन्य मांसपेशियों के रूप में भी जाना जाता है।
डायसार्थ्रिया के अलावा, इस सिंड्रोम वाले लोग शरीर के एक तरफ हाथ की गति के झुकाव की शिकायत करते हैं। आम तौर पर प्रभावित हाथ में सामान्य ताकत होती है, लेकिन लोग लेखन, झुकाव, या पियानो बजाने जैसी अच्छी गतिविधियों के साथ कठिनाई की शिकायत करते हैं।
स्रोत:
जेपी मोहर, डेनिस डब्ल्यू चोई, जेम्स सी ग्रोटा, ब्रिस वीर, फिलिप ए वुल्फ स्ट्रोक: पैथोफिजियोलॉजी, डायग्नोसिस, और मैनेजमेंट चर्चिल लिविंगस्टोन; चौथा संस्करण (2004)
हेदी मोवाद एमडी द्वारा संपादित