हर कोई जो व्हीलचेयर में समय बिताता है उसे नियमित रूप से उस दबाव से छुटकारा पाना पड़ता है जो बैठकर अपनी त्वचा और अंतर्निहित ऊतक पर रखता है। हमारे शरीर को विस्तारित अवधि के लिए एक ही स्थिति में बैठने के लिए डिजाइन नहीं किया गया था। यदि व्हीलचेयर में बैठे दबाव से छुटकारा पाने के लिए कदम नहीं उठाए जाते हैं, तो त्वचा टूटना हो सकता है।
यह आलेख उन लोगों के लिए है जिनके बुजुर्ग प्रियजन व्हीलचेयर में विशेष रूप से नर्सिंग होम सेटिंग में बढ़ते समय व्यतीत कर रहे हैं।
नीचे सूचीबद्ध कई रणनीतियों व्हीलचेयर में सभी उम्र के लोगों पर लागू होती हैं, लेकिन सलाह विशिष्टता के लिए नर्सिंग होम सेटिंग के अनुरूप होती है।
दबाव राहत ऐसी चीज है जिसे किसी भी व्यक्ति के जीवन में व्हीलचेयर पेश करने पर विचार किया जाना चाहिए। उम्र बढ़ने / बीमारी की प्रक्रिया के दौरान, दबाव राहत की योजना में बदलाव आएगा। कभी-कभी इसे दबाव अल्सर के उद्भव से प्रेरित किया जाता है, लेकिन, आदर्श रूप से, एक पर्यवेक्षक पेशेवर जो पहचानता है कि काम कर रहे रणनीतियों अब पर्याप्त नहीं हैं, परिवर्तन शुरू करते हैं।
दबाव राहत
किसी विशेष क्षेत्र में बैठना या झूठ बोलना उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सीमित करता है, खासतौर से आपके शरीर के कुछ हिस्सों में जो हड्डी होते हैं, जिससे दबाव सबसे बड़ा होता है। ज्यादातर मामलों में, यह असुविधा या "पिन और सुइयों" सनसनी की भावना को ट्रिगर करेगा, जिससे आपके शरीर को पदों को बदलने के लिए कहा जाएगा। यह परिवर्तन आपके पैरों को एक अलग दिशा में पार करना या अपनी कुर्सी में चारों ओर स्थानांतरित करना आसान हो सकता है।
बुढ़ापे और बीमारी की प्रक्रिया इस सामान्य चक्र को बाधित कर सकती है। दबाव की राहत की आवश्यकता होने पर आपकी संवेदी प्रणाली आपको नहीं बता सकती है। आपके पास उस दबाव को दूर करने की शारीरिक क्षमता नहीं हो सकती है। सबसे बुरी स्थिति परिस्थितियों में, रक्त प्रवाह की लगातार कमी से दबाव अल्सर के विकास हो सकता है।
एक दबाव राहत कार्यक्रम में सही कर्मचारियों को शामिल करना
दबाव से छुटकारा पाने के लिए स्थिति बदलने के रूप में सरल लग सकता है, यह जल्दी से एक जटिल मुद्दा बन सकता है। निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- क्या रोगी सुरक्षित रूप से दबाव राहत स्वयं कर सकता है या उन्हें किस तरह की सहायता की आवश्यकता है?
- क्या वे नियमित रूप से दबाव राहत करने के लिए याद कर सकते हैं?
- क्या उनकी संवेदी प्रणाली किसी भी तरह से समझौता कर रही है, जो उनके शरीर की स्थिति को बदलने के लिए उन्हें याद दिलाने की क्षमता से समझौता कर रही है?
- क्या उनकी त्वचा की अखंडता किसी भी तरह से त्वचा क्षति के लिए अधिक संवेदनशील बनाने के लिए समझौता कर रही है?
- उनके लिए भाग लेने के लिए दैनिक गतिविधियां महत्वपूर्ण और सार्थक हैं और इन में दबाव राहत कैसे शामिल की जा सकती है?
- क्या उनके पास सही उपकरण हैं?
- यह सुनिश्चित करने के लिए कौन से सिस्टम मौजूद हैं कि दबाव से राहत देने वाले उपाय काम कर रहे हैं?
नर्सिंग विभाग आम तौर पर आपके प्रियजन के लिए दैनिक दिनचर्या का समन्वय करेगा जिसमें दबाव राहत शामिल है। यदि आपका प्रियजन अपनी कुर्सी में असुविधा की शिकायत कर रहा है, तो व्यावसायिक चिकित्सा या शारीरिक चिकित्सा के लिए एक आदेश उचित हो सकता है। तब आपका चिकित्सक उपर्युक्त कारकों का समग्र मूल्यांकन कर सकता है और सिफारिशें कर सकता है। कुछ मामलों में, एक चिकित्सक जो व्हीलचेयर (एटीपी / एसएमएस, सहायक प्रौद्योगिकी पेशेवर / बैठने और गतिशीलता विशेषज्ञ) में माहिर हैं, परामर्श के लिए बुलाया जा सकता है।
क्या मरीज़ कर सकते हैं
यदि आपका प्रियजन अपनी दबाव राहत और प्रदर्शन कर सकता है, तो विचार करने के कई विकल्प हैं।
अगर वे अपने व्हीलचेयर से रेक्लिनेर या बिस्तर पर स्थानांतरित करने के लिए स्थानांतरित या जाने के लिए कहा जा सकता है, तो यह पूरे दिन में दो बार होना चाहिए, एक समय में व्हीलचेयर के भीतर समय के ब्लॉक को सीमित करना चाहिए। एक व्हीलचेयर में, उन्हें नियमित रूप से दबाव से राहत मिलनी चाहिए, जितनी बार हर 15 मिनट के रूप में।
व्हीलचेयर में संशोधन
एक मरीज के लिए सही व्हीलचेयर और व्हीलचेयर एक्सेसरीज़ ढूंढना यह सुनिश्चित करने का नाजुक संतुलन है कि उनके व्हीलचेयर ग्राहक को जितना संभव हो सके उतना आंदोलन की अनुमति देता है, लेकिन यह भी सुनिश्चित करता है कि कुर्सी आरामदायक है, और दबाव राहत एक विकल्प है।
कई दबाव-राहत विकल्प गतिशीलता सीमित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि रोगी अपने पैरों का उपयोग अपने व्हीलचेयर को आगे बढ़ाने के लिए कर सकता है, तो पैर के बाकी हिस्सों पर कुछ कुशन या एड़ी रक्षक इस महत्वपूर्ण स्वतंत्रता को शामिल कर सकते हैं।
यह सुनिश्चित करना कि व्हीलचेयर मरीज को फिट करता है अनावश्यक दबाव को रोकने में पहला कदम है। कुर्सी सही चौड़ाई है, तो यह हिपबोन पर ज्यादा रगड़ नहीं है? क्या पैर सही लंबाई तक रहता है? यदि वे नहीं हैं, तो यह नितंबों पर अवांछित दबाव डालता है।
सामान्य दबाव से राहत देने वाले सामानों में शामिल हैं: व्हीलचेयर कुशन (फोम, जेल, वायु), झुकाव-इन-स्पेस व्हीलचेयर, और एड़ी कुशन।