स्थिति को परिभाषित और समझाते हुए
स्ट्रोक और डिमेंशिया दो अपेक्षाकृत सामान्य स्थितियां हैं जो मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं। वे अक्सर एक साथ होते हैं क्योंकि दोनों बुढ़ापे में विकसित होने की प्रवृत्ति रखते हैं। यह स्ट्रोक और डिमेंशिया के बीच के अंतर को जानने में भ्रमित हो सकता है, और कुछ विशिष्ट अंतर हैं जो दोनों स्थितियों को अलग करते हैं।
लेकिन कभी-कभी एक स्ट्रोक और डिमेंशिया एक साथ होते हैं क्योंकि कुछ प्रकार के स्ट्रोक संवहनी डिमेंशिया नामक एक प्रकार का डिमेंशिया पैदा कर सकते हैं।
संवहनी डिमेंशिया क्या है?
संवहनी डिमेंशिया के सामान्य लक्षणों में भूलना, अनुपस्थिति, मनोदशा, भ्रम और मनोदशा में परिवर्तन शामिल हैं। भूख बदल सकती है, विशेष रूप से भूख की कमी के रूप में प्रकट हो रही है। कुछ लोग अधिक सोते हैं, जबकि संवहनी डिमेंशिया वाले कई व्यक्ति महत्वपूर्ण वस्तुओं को खो देते हैं या यहां तक कि परिचित स्थानों में भी खो सकते हैं। संवहनी डिमेंशिया से पीड़ित लोग व्यक्तिगत स्वच्छता की स्वतंत्र देखभाल लेना बंद कर सकते हैं, विचलित हो सकते हैं और व्यवहार और निर्णय लेने की समस्याएं हो सकती हैं।
जबकि कई परिवार जीवन के एक तथ्य के रूप में डिमेंशिया को 'स्वीकार' करते हैं, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को डिमेंशिया के कारण का सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि संवहनी डिमेंशिया का उपचार अन्य प्रकार के डिमेंशिया के उपचार से अलग है ।
संवहनी डिमेंशिया का उपचार स्ट्रोक रोकथाम पर केंद्रित है, जबकि अन्य प्रकार के डिमेंशिया का उपचार दवाओं पर केंद्रित है जो मस्तिष्क कोशिकाओं में गिरावट को रोकता है।
उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए दवाएं अनुमोदित हैं जो अन्य प्रकार के डिमेंशिया के लिए सही दवा नहीं हो सकती हैं।
क्या एक व्यक्ति में वेश्यात्मक डिमेंशिया और एक ही तरह का डिमेंशिया एक ही समय में हो सकता है?
अन्य प्रकार के डिमेंशिया जैसे अल्जाइमर रोग, पिक बीमारी या ल्यूवी बॉडी डिमेंशिया एक ही समय में संवहनी डिमेंशिया के रूप में हो सकती है।
ऐसी परिस्थितियों में, भूलने और विचलन के लक्षण आमतौर पर एक प्रकार के डिमेंशिया के साथ रहने के लिए अधिक कठिन होते हैं।
संवहनी डिमेंशिया क्यों विकसित करता है?
एक बड़े स्ट्रोक आमतौर पर कमजोरी, दृष्टि हानि या भाषण कठिनाइयों जैसे ध्यान देने योग्य लक्षणों में परिणाम देता है । लेकिन कभी-कभी लोग छोटे स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं जो अनजान हो सकते हैं। इसे आमतौर पर एक मूक स्ट्रोक कहा जाता है । जब समय के साथ मस्तिष्क के विभिन्न स्थानों में कई छोटे स्ट्रोक होते हैं, तो इसका परिणाम स्मृति परिवर्तन या व्यवहार में परिवर्तन हो सकता है। इस स्थिति को अक्सर संवहनी डिमेंशिया कहा जाता है।
संवहनी डिमेंशिया आमतौर पर अचानक के बजाय समय के साथ विकसित होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि छोटे जहाजों के स्ट्रोक का अनुभव करने वाले लोगों में अक्सर स्मृति या सोच में हल्के घाटे की भरपाई करने की क्षमता होती है। मस्तिष्क की मामूली स्ट्रोक की क्षतिपूर्ति करने की क्षमता के परिणामस्वरूप रोगी और परिवार के सदस्यों को पता चलेगा कि स्ट्रोक हुए हैं। हालांकि, अंततः, परिवार के सदस्य नोटिस कर सकते हैं कि डिमेंशिया के गहन लक्षण अचानक विकसित होते हैं।
कई छोटे स्ट्रोक से मस्तिष्क के नुकसान का निर्माण अंततः एक टिपिंग प्वाइंट में हो सकता है जिसमें डिमेंशिया के लक्षण अधिक उत्तेजित या स्पष्ट हो जाते हैं। कई मूक स्ट्रोक के additive प्रभाव मस्तिष्क क्षति के छोटे क्षेत्रों की क्षतिपूर्ति करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को दूर कर सकते हैं।
कभी-कभी, हल्की बीमारी या मामूली संक्रमण वास्तव में लक्षणों को डिमेंशिया के बाहर ला सकता है। जब ऐसा होता है, बीमारी कम होने के बाद कुछ लोग सुधार करते हैं, जबकि कुछ बीमारी के हल होने के बाद भी डिमेंशिया के स्पष्ट संकेत प्रदर्शित करना जारी रख सकते हैं।
छोटे स्ट्रोक, संवहनी डिमेंशिया से होने वाले डिमेंशिया के प्रकार को कभी-कभी 'छोटी पोत रोग' या बहु-इन्फैक्ट डिमेंशिया कहा जाता है क्योंकि यह मस्तिष्क के छोटे रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के के कारण छोटे स्ट्रोक (अवरोध) के कारण होता है । आम तौर पर संवहनी डिमेंशिया या छोटी पोत की बीमारी की एक विशेषता उपस्थिति होती है जिसे मस्तिष्क सीटी स्कैन या मस्तिष्क एमआरआई स्कैन का उपयोग करके इमेजिंग के साथ पता लगाया जा सकता है।
कई बार प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से संवहनी डिमेंशिया का पता लगा सकता है।
संवहनी डिमेंशिया में योगदान देने वाले स्ट्रोक आमतौर पर सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल या धूम्रपान के कारण होते हैं।
उन लोगों के लिए देखभाल करना जिनके पास संवहनी डिमेंशिया है
संवहनी डिमेंशिया वाले रोगियों की देखभाल करने के लिए उच्च स्ट्रोक समर्थन और देखभाल के साथ-साथ आगे के स्ट्रोक को रोकने के लिए चिकित्सा प्रबंधन की आवश्यकता होती है। बुखार, बीमारियों और संक्रमणों के साथ स्मृति और समझ में कमी और गिरावट हो सकती है।
> स्रोत
> मार्टिन सैमुअल्स और डेविड फेस्के, ऑफिस प्रैक्टिस ऑफ न्यूरोलॉजी, 2 वां संस्करण, चर्चिल लिविंगस्टन, 2003
> संज्ञानात्मक हानि और डिमेंशिया (वीसीआईडी) में संवहनी योगदान का विज्ञान: संज्ञानात्मक अस्वीकृति के सेरेब्रोवास्कुलर जीवविज्ञान में अनुसंधान प्राथमिकताएं बढ़ाने के लिए एक ढांचा, Corriveau आरए, Bosetti एफ, एमआर एम, Gladman जेटी, Koenig जेआई, मोई सीएस, Pahigiannis के, वाडी एसपी, कोरोशेत्ज़ डब्ल्यू, सेलुलर और आण्विक न्यूरोबायोलॉजी, 2016 मार्च; 36 (2): 281-8।