Ischemic स्ट्रोक के बाद अनुमोदित उच्च रक्तचाप नामक एक रणनीति के बारे में जानें।
उच्च रक्तचाप, जिसे उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, स्ट्रोक के लिए व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त जोखिम कारक है। तो कुछ लोगों को यह देखने में आश्चर्य हो सकता है कि किसी के पास स्ट्रोक होने के बाद डॉक्टर डॉक्टर रक्तचाप की दवाओं को रोक सकते हैं और दबाव को तेजी से उगाने की अनुमति दे सकते हैं। ऐसा क्यों है?
एक इस्किमिक स्ट्रोक के बाद रक्तचाप का प्रबंधन
इस्किमिक स्ट्रोक रक्त वाहिका में अवरोध के कारण होता है, जिससे रक्त नहीं हो सकता है।
ऑक्सीजन देने और जहरीले उप-उत्पादों को हटाने के लिए रक्त के बिना, मस्तिष्क ऊतक के लगभग 1.9 मिलियन कोशिकाएं हर मिनट मर जाती हैं।
रक्त मुख्य रूप से अन्य रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आंशिक रूप से मस्तिष्क के क्षेत्र तक पहुंच सकता है, जैसे मुख्य सड़क अवरुद्ध होने पर कार वैकल्पिक विकल्प लेते हैं। कभी-कभी अवरुद्ध पोत आंशिक रूप से फिर से खोलता है। किसी भी मामले में, लक्ष्य एक कड़े अंतरिक्ष के माध्यम से रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करना है।
ऐसा करने का एक तरीका उन संकुचित रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धक्का देने के लिए रक्तचाप को बढ़ाने के लिए है। रक्तचाप को छोड़कर सैद्धांतिक रूप से स्ट्रोक खराब हो सकता है। कुछ शोध परीक्षणों ने दृढ़ता से इस प्रभाव का सुझाव दिया है।
"अनुमोदित उच्च रक्तचाप" की रणनीति में स्ट्रोक के बाद निर्धारित अवधि के लिए किसी के रक्तचाप की दवा को रोकना शामिल है - आम तौर पर 24 से 48 घंटे से अधिक नहीं। उस समय, सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (शीर्ष संख्या) 220, या 185 जितना ऊंचा हो सकता है अगर क्लॉट-बस्टिंग दवा टिशू प्लास्मिनेज एक्टिवेटर (टीपीए) दिया गया हो।
आखिरकार, निश्चित रूप से, रक्तचाप सामान्य रूप से स्वीकार्य स्तर पर वापस किया जाना चाहिए। हालांकि स्ट्रोक विवाद का विषय रहा है, इसके बाद सामान्य रूप से रक्तचाप को सामान्य रूप से कैसे वापस किया जाना चाहिए।
सीएटीआईएस परीक्षण में, स्ट्रोक के पहले 24 घंटों के भीतर 2000 से अधिक रोगियों को ब्लड प्रेशर को कम से कम 10 से 25 प्रतिशत तक याद किया गया था और फिर 7 दिनों के भीतर 140/90 से नीचे हो गया था।
इसके विपरीत, ज्यादातर लोग स्ट्रोक के बाद अगले कुछ हफ्तों में सामान्य रक्तचापों का लक्ष्य रखेंगे।
40 दिनों के बाद, सीएटीआईएस शोधकर्ताओं ने मृत्यु और विकलांगता के स्तर का मूल्यांकन किया और दोनों रणनीतियों के बीच कोई अंतर नहीं पाया। जबकि लेखकों ने उल्लेख किया कि तीव्र रूप से कम करने वाले दबाव रोगियों की मदद नहीं करते हैं, यह शायद अधिक उल्लेखनीय है कि रोगियों को नुकसान नहीं पहुंचाया गया था।
लैकुनर इस्कैमिक स्ट्रोक में कड़ा रक्तचाप नियंत्रण
सीएटीआईएस में, छोटे "लैकुनर" स्ट्रोक वाले रोगियों को कड़े रक्तचाप नियंत्रण से कुछ हद तक लाभ होता था। ये छोटे स्ट्रोक, जो अक्सर मस्तिष्क में गहरे होते हैं जहां वे असमान रूप से बड़ी मात्रा में नुकसान कर सकते हैं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से जुड़े होते हैं।
एसपीएस 3 परीक्षण ने अपने एमआरआई स्कैन पर हाल ही में लैकुनर स्ट्रोक के साथ ऐसे हजारों मरीजों को देखा, जो अधिक अनुमोदित दृष्टिकोणों पर कड़े रक्तचाप नियंत्रण की तुलना में थे। हालांकि इस अध्ययन के नतीजे काफी महत्वपूर्ण नहीं थे, लेकिन समग्र रूप से सभी स्ट्रोक को कम करने के लिए कड़े नियंत्रण की प्रवृत्ति थी - हालांकि, यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि कड़े नियंत्रित रक्तचाप समूह में कम इंट्राक्रैनियल हेमोरेज थे।
जमीनी स्तर
इन निष्कर्षों का क्या सुझाव है?
हो सकता है कि स्ट्रोक स्ट्रोक प्रकार पर निर्भर करता है, हो सकता है कि स्ट्रोक के कुछ हफ्तों तक आपका रक्तचाप नियंत्रण हो। लैकुनर स्ट्रोक के बाद बुजुर्ग मरीजों के लिए, उदाहरण के लिए, लक्ष्य 130 मिमीएचएचजी सिस्टोलिक से कम होना चाहिए। स्ट्रोक के तुरंत बाद, हालांकि, सबसे अच्छा तरीका अभी भी रक्तचाप को उच्च रखने की संभावना है।
सूत्रों का कहना है:
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