जोखिम की गणना का प्रबंधन
एक बढ़ती सार्वजनिक जागरूकता है कि यौन संक्रमित एचपीवी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और अन्य कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं , लेकिन सभी को पता नहीं है कि एचपीवी कितनी आसानी से फैलता है या यह कितना आम है। इस वजह से, ऐसे समूह हैं जिन्हें शायद यह नहीं पता कि उन्हें एचपीवी संक्रमण या संबंधित कैंसर के लिए जोखिम हो रहा है।
लेस्बियन, ऐतिहासिक रूप से, इन समूहों में से एक रहे हैं, क्योंकि वे अक्सर विषमलैंगिक महिलाओं के रूप में स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े नहीं होते हैं और यहां तक कि डॉक्टरों को आम तौर पर समलैंगिक यौन संबंधों की खराब समझ होती है और एसटीडी संचरण के लिए जोखिम हो सकते हैं। महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने वाले महिलाओं का अनुपात जो जानते हैं कि एचपीवी त्वचा से त्वचा संपर्क के माध्यम से फैलता है और महिला भागीदारों के बीच यौन रूप से पारित किया जा सकता है, उससे कहीं कम होना चाहिए।
एचपीवी स्क्रीनिंग की कमी
जागरूकता ही एकमात्र कारण नहीं है कि समलैंगिकों और महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने वाली अन्य महिलाओं को एचपीवी के खराब परिणामों का खतरा है। समलैंगिकों ने ऐतिहासिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से उच्च विकृति और मृत्यु दर से पीड़ित होने का एक कारण यह है कि जिन महिलाओं को जन्म नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है वे अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए कम सक्रिय होते हैं। उन्हें पता नहीं हो सकता है कि उन्हें एसटीडी या अन्य प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का खतरा है; हालांकि, वे बीमा की कमी या डॉक्टरों के साथ नकारात्मक बातचीत के इतिहास की वजह से श्रोणि परीक्षा और स्त्री रोग संबंधी देखभाल की तलाश में अनिच्छुक भी हो सकते हैं।
नियमित स्त्री रोग संबंधी यात्राओं के बिना, महिलाओं को उपयुक्त पाप स्मीयर प्राप्त करने की संभावना कम होती है। इसका मतलब है कि अगर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान किया जाता है, तो वे बाद के चरण , अधिक खतरनाक और अधिक घातक होते हैं। संभवतः एचपीवी परीक्षणों और स्व-तलवारों के उपयोग के माध्यम से स्क्रीनिंग अनुपालन में सुधार, यौन अल्पसंख्यक महिलाओं के बीच विकृति और मृत्यु दर को कम करने का एक तरीका हो सकता है।
एचपीवी रोकथाम की कमी
अंत में, रोकथाम हस्तक्षेप युवा समलैंगिकों को प्रभावी रूप से लक्षित नहीं किया गया है। राष्ट्रीय सर्वेक्षण आंकड़ों के आधार पर 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एचपीवी के खिलाफ समलैंगिकों को उनके विषमलैंगिक समकक्षों की तुलना में टीकाकरण की संभावना कम थी। 2006 और 2010 के बीच की अवधि में, 15-25 आयु वर्ग की समलैंगिक पहचान वाली महिलाओं में से केवल 8.5 प्रतिशत टीकाकरण किया गया था, जबकि विषम विषम महिलाओं की 28 प्रतिशत थी। यह संभवतः कम से कम कुछ हिस्सों में बीमारी के जोखिम की धारणा को दर्शाता है, इस तथ्य से प्रमाणित है कि उभयलिंगी महिलाओं के बीच टीकाकरण दर भी अधिक थी - 33 प्रतिशत। हाल के आंकड़ों का उपयोग करते हुए एक अध्ययन में उच्च टीकाकरण दर मिली लेकिन नमूना आम जनसंख्या का प्रतिनिधि नहीं था, और रिपोर्ट की दर विषमलैंगिक महिलाओं के मुकाबले कम थी।
निष्कर्ष
समलैंगिकों को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम से जुड़े कई स्वास्थ्य असमानताओं से पीड़ित हैं। इनमें से कई असमानताओं को कम से कम कुछ हिस्सों में यौन अल्पसंख्यक के सदस्य होने की कलंक के लिए पता लगाया जा सकता है। दूसरों को अज्ञानता के लिए वापस पता लगाया जा सकता है।
ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा के खतरे को कम करने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। बीमा कवरेज को महिलाओं के इस ऐतिहासिक रूप से कम से कम समूह के लिए सुधार जारी रखने की आवश्यकता होगी।
यौन और लिंग अल्पसंख्यकों के साथ काम करने के बारे में अधिक सकारात्मक दृष्टिकोण में डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होगी। आखिरकार, महिलाओं को इस तथ्य के बारे में बेहतर शिक्षित करने की आवश्यकता होगी कि जो भी यौन सक्रिय है वह एचपीवी के लिए जोखिम में है। यद्यपि अधिकतर संक्रमण स्वयं ही चले जाएंगे, फिर भी ऐसा कुछ है जिसे हर किसी के बारे में पता होना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
एजेनर एम, पिट्ज़मेयर एस, गॉर्डन एआर, हन्यूज एस, पॉटर जेई, ऑस्टिन एसबी। अमेरिकी महिलाओं और लड़कियों के बीच मानव पैपिलोमावायरस टीका की जागरूकता और शुरुआत में यौन अभिविन्यास पहचान असमानता: एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण। एन इंटरनेशनल मेड। [21 जुलाई 2015 को प्रिंट से पहले एपब] डोई: 10.7326 / एम 14-2108
Marrazzo जेएम, Koutsky ला, Kiviat एनबी, Kuypers जेएम, स्टाइन के। Papanicolaou परीक्षण स्क्रीनिंग और महिलाओं के साथ यौन संबंध रखने वाली महिलाओं के बीच जननांग मानव पेपिलोमावायरस का प्रसार। एम जे पब्लिक हेल्थ 2001 जून; 91 (6): 947-52
मैक्री एएल, काट्ज़ एमएल, पास्केट ईडी, रीइटर पीएल। समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं के बीच एचपीवी टीकाकरण: युवा वयस्कों के राष्ट्रीय सर्वेक्षण से निष्कर्ष। वैक्सीन। 2014 अगस्त 20; 32 (37): 4736-42। दोई: 10.1016 / जे। vaccine.2014.07.001।
रेइटर पीएल, मैक्री एएल। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग (पाप परीक्षण) संयुक्त राज्य अमेरिका में 21-26 वर्ष की आयु के समलैंगिक और उभयलिंगी महिलाओं के बीच मानव पैपिलोमावायरस आत्म परीक्षण की स्वीकार्यता और स्वीकार्यता। जे फाम पलान्न रेप्रोड स्वास्थ्य देखभाल। 2014 नवंबर 10. पीआईआई: जेएफआरएचसी-2014-101004। doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]
वाटरमैन एल, वास जे एचपीवी, ग्रीवा कैंसर के जोखिम, और समलैंगिक महिलाओं की देखभाल करने के लिए बाधाएं। नर्स प्रैक्टिस 2015 जनवरी 16; 40 (1): 46-53; प्रश्नोत्तरी 53-4। doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c।