प्राथमिक प्रगतिशील Aphasia, या पीपीए, एक प्रगतिशील भाषा विकार है जो आमतौर पर बाईं ओर, मस्तिष्क के सामने, पारिवारिक और लौकिक क्षेत्रों के एट्रोफी के परिणामस्वरूप होता है । यह डिमेंशिया का एक रूप है जो विशेष रूप से भाषा और भाषण को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को पीपीए कहा जाता है यदि भाषा की समस्याएं इस हड़ताल की शुरुआत में सबसे ज्यादा हड़ताली लक्षण हैं।
पीपीए वाले किसी को भाषा उत्पादन, वाक्यविन्यास, वस्तु नामकरण, या शब्द समझ के साथ परेशानी का सामना करना पड़ सकता है। भाषण उनके निदान के दौरान एक पीपीए रोगी के लिए सबसे खराब डोमेन है, हालांकि अन्य संज्ञानात्मक कार्य समय के साथ भी खराब हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति के पास पीपीए नहीं होता है यदि उनकी भाषा की समस्याएं अन्य, गैर-अपरिवर्तनीय तंत्रिका तंत्र या चिकित्सा विकारों का परिणाम हैं, या यदि उनका एफ़ासिया समय के साथ सुधार कर सकता है। पीपीए, जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य है, एक प्रगतिशील बीमारी जो समय के साथ खराब हो जाएगी, और तीन अलग-अलग प्रकार हैं- गैर-प्रवाह (जिसे एग्रैमैटिक भी कहा जाता है), लॉगोपेडिक और अर्थपूर्ण।
1. Nonfluent संस्करण पीपीए (एनएफवीपीपीए)
इस संस्करण की मुख्य विशेषताएं भाषण उत्पादन और रोकथाम या सफल भाषण में व्याकरण की कमी है। एक व्यक्ति मुख्य रूप से इन लक्षणों में से केवल एक हो सकता है और अभी भी गैर-निपुण निदान किया जा सकता है।
इस मामले में "व्याकरण की कमी" का अर्थ छोटे, सरल वाक्यांशों, गलत वाक्य संरचना, या गलत परिवर्तन के उपयोग का निरंतर उपयोग हो सकता है। प्रयासपूर्ण भाषण धीमा, मजदूर है, और सामान्य भाषण की लयबद्ध गुणवत्ता की कमी है। गैर-व्युत्पन्न संस्करण वाले व्यक्ति को वाक्यों को बनाने में कठिनाई या मांसपेशियों का उपयोग करने के लिए जरूरी मांसपेशियों का उपयोग करके बहुत कम दर पर बात करने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है।
कुछ रोगी यह जानकर एक भावना का वर्णन कर सकते हैं कि वे क्या कहना चाहते हैं, लेकिन शब्दों को उनके होंठ और जीभ से ठीक से बनाने में असमर्थ हैं।
2. Logopenic संस्करण पीपीए (एलवीपीपीए)
गैर-रोगी रोगियों के समान, लोगो रोगी रोगी एक धीमी गति से धीमे तरीके से बात कर सकते हैं, लेकिन इन विरामों को शब्द खोज के साथ कठिनाइयों के कारण होता है। लोगोपेनिक संस्करण वाले व्यक्ति को उनके भाषण में रोक नहीं होगी क्योंकि उन्हें बोलने में मोटर समस्या है, लेकिन क्योंकि वे केवल उस विशिष्ट शब्द को नहीं ढूंढ सकते हैं जिसे वे कहना चाहते हैं। वास्तव में, ग्रीक से व्युत्पन्न "logopenia" शब्द का अर्थ है "शब्दों की कमी।" इस प्रकार के पीपीए वाले व्यक्तियों को अन्य पीपीए प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य स्मृति हानि का अनुभव होता है। छोटी बातों में शामिल होने के दौरान, एक भाषण विकार का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन जब विशिष्ट शब्दों को प्रदान करने के लिए कहा जाता है या अधिक चुनौतीपूर्ण प्रश्नों के उत्तर व्यक्त करते हैं, तो लोगो संबंधी व्यक्ति संघर्ष कर सकते हैं। वे एक शब्द खोजने की उनकी क्षमता में एक अंतर के चारों ओर लंबे, अनावश्यक पथ ले सकते हैं। सामान्य अभिव्यक्ति, हालांकि, अधिक रखरखाव किया जाना चाहिए और भाषण में स्पष्ट agrammatic त्रुटियों को शामिल नहीं किया जाएगा।
3. अर्थपूर्ण संस्करण पीपीए (एसवीपीपीए)
अर्थपूर्ण पीपीए की उल्लेखनीय विशेषताएं रोजमर्रा की वस्तुओं के नाम और शब्द समझ की कमी को याद करने में कठिनाई होती हैं।
उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति सामान्य रूप से सामान्य बातचीत कर सकता है, और अचानक "तरबूज" शब्द का इलाज कर सकता है जैसे कि यह एक विदेशी भाषा थी। इसके अलावा, लोग वास्तव में क्या चीज़ है इसका अर्थ खो देते हैं-उदाहरण के लिए, यह बताने में असमर्थ हो सकता है कि एक तरबूज कैंटलूप या प्याज की तरह अधिक था या नहीं। इस संस्करण वाले व्यक्तियों को सतह डिस्लेक्सिया या डिसग्राफिया का भी अनुभव हो सकता है (जिसका अर्थ है कि वे शब्दों को लिखते हैं जैसे वे ध्वनि करते हैं, और शब्दों को ध्वन्यात्मक रूप से लिखे गए हैं, उदाहरण के लिए "यॉट" को "यच" के रूप में पढ़ना)। इसके बावजूद, कई संज्ञानात्मक क्षमताओं बरकरार रह सकती हैं, जैसे कि जीवन की घटनाओं को याद रखना, जटिल शौक में शामिल होना, या कठिनाई के बिना अपना रास्ता खोजना।
उपचार और निदान
एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी, पीपीए एक सूक्ष्म भाषण विकार के रूप में शुरू हो सकता है। हालांकि, एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में, यह समय के साथ आगे बढ़ेगा, और रोगी जो कुछ सुनता है उसे पढ़ने, लिखने, बोलने और / या समझने की पूरी क्षमता खो सकता है। अभी तक पीपीए के इलाज के लिए अनुमोदित कोई विशिष्ट दवा नहीं है, लेकिन रोग के प्रबंधन में भाषण चिकित्सक या संचार के अन्य साधनों का उपयोग करके अभ्यास पुनर्प्राप्ति अभ्यास शामिल हो सकता है, जैसे ड्राइंग या इशारे के माध्यम से। इसके अतिरिक्त, पीपीए वाले कई लोगों को आईडी कार्ड ले जाने में मदद मिलती है जो दूसरों को उनकी हालत बता सकते हैं। कुछ को पीपीए के साथ दूसरों से जुड़ने में भी मदद मिलती है, और अंतरराष्ट्रीय पीपीए रोगियों को जोड़ने वाली वेबसाइटें ऑनलाइन मिल सकती हैं। चूंकि रोग के विभिन्न रूप मस्तिष्क के भीतर विभिन्न समस्याओं के कारण होते हैं, इसलिए संभावित उपचार विधियों को बेहतर बनाने के लिए भिन्नता में मतभेदों को समझना महत्वपूर्ण है।
> स्रोत
> गोर्नो-टेम्पिनी एमएल, हिलिस एई, वींट्राउब एस, केर्टेज़ ए, मेंडेज़ एम, कप्पा एसएफ, एट अल। प्राथमिक प्रगतिशील अपहासिया और इसके रूपों का वर्गीकरण। Neurology.2011; 76 (11): 1006-1014।