क्या मेरे पास एकाधिक स्क्लेरोसिस या कोई अन्य रोग है?

एमएस के निदान के लिए आवश्यक है कि अन्य स्थितियों को अस्वीकार कर दिया जाए

यदि आप न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो यह जरूरी नहीं है कि आपके पास एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) है, विशेष रूप से ऐसी कई अन्य स्थितियों पर विचार करें जो इसकी नकल कर सकते हैं। यही कारण है कि किसी भी निष्कर्ष पर कूदने से पहले, मूल्यांकन के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है।

आपके लक्षणों के आधार पर, एक उचित निदान सरल रक्त परीक्षणों सहित काफी तेजी से प्रक्रिया हो सकता है, या यह बायोप्सी की आवश्यकता के रूप में अधिक आक्रामक हो सकता है।

यहां कुछ चिकित्सीय स्थितियां दी गई हैं जिनसे आपका डॉक्टर एमएस को वैकल्पिक निदान के रूप में विचार कर सकता है।

विटामिन बी 12 की कमी

एकाधिक स्क्लेरोसिस में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (माइलिन शीथ कहा जाता है) में तंत्रिका तंतुओं के सुरक्षात्मक कवर को किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है। तंत्रिका आवेग आमतौर पर इन माइलिन से ढके तंत्रिका फाइबर के साथ यात्रा करते हैं। जब तंत्रिका फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इन आवेगों को धीमा कर दिया जाता है या बिल्कुल प्राप्त नहीं होता है।

इसी तरह, विटामिन बी 12 की कमी में, तंत्रिका तंतुओं के आस-पास माइलिन शीथ ठीक से नहीं बनाई गई है, जो तंत्रिका सिग्नलिंग को कम करती है। इससे एमएस जैसे लक्षण हो सकते हैं, जैसे कमजोरी, समस्याएं चलना, संज्ञानात्मक अक्षमता, और लेमरेट के संकेत जैसे संवेदी गड़बड़ी।

आश्वस्त रहें, हालांकि, एक डॉक्टर के लिए यह एमएस और विटामिन बी 12 की कमी के बीच काफी सरल है। एक के लिए, रोगों के पीछे विज्ञान अलग है।

विटामिन बी 12 की कमी केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में नसों को प्रभावित करती है जबकि एमएस केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से युक्त) को प्रभावित करता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाएं होती हैं जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और आपके शरीर के बाकी हिस्सों (जैसे आपकी बाहों, पैरों और आंतरिक अंगों) के बीच आगे और आगे जानकारी लेती हैं।

इसके अलावा, विटामिन बी 12 की कमी आमतौर पर क्लासिक तरीके से प्रकट होती है (एमएस के विपरीत, जो विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती है)।

विटामिन बी 12 की कमी में, लक्षण आमतौर पर मांसपेशियों की कमजोरी या क्रैम्पिंग में प्रगति से पहले, धुंधलापन, झुकाव और कंपन भावना के नुकसान से शुरू होते हैं। इसके अलावा, विटामिन बी 12 की कमी में, एक व्यक्ति के पैर आमतौर पर बाहों से अधिक प्रभावित होते हैं, और यह रोग सममित है, जो शरीर के दोनों तरफ समान रूप से प्रभावित होता है।

अंत में, विटामिन बी 12 की कमी उन लोगों को प्रभावित करती है जो मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग हैं, जबकि एमएस लक्षण आमतौर पर युवा वयस्कों में 20 और 30 के दशक में शुरू होते हैं। विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया जैसी अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं, जो बहुतायत या तेज हृदय गति का कारण बन सकती हैं-कुछ स्क्लेरोसिस से जुड़ी कुछ नहीं।

विटामिन बी 12 की कमी का निदान करने के मामले में, एक साधारण रक्त परीक्षण आपको जवाब बता सकता है: रक्त प्रवाह में कम विटामिन बी 12 स्तर।

एक अन्य विशिष्ट नैदानिक ​​कारक यह है कि विटामिन बी 12 की कमी वाले व्यक्ति में मस्तिष्क और / या रीढ़ की हड्डी का एमआरआई एमएस के साथ एक व्यक्ति के विपरीत सामान्य है।

फिर भी, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमएस और विटामिन बी 12 की कमी दोनों सह-अस्तित्व में हो सकती है। वास्तव में, कई न्यूरोलॉजिस्ट ओवरलैपिंग लक्षणों के कारण कई मक्खन वाले मरीजों में विटामिन बी 12 स्तर की जांच करेंगे, और तथ्य यह है कि विटामिन बी 12 एक आसान फिक्स है-ऐसा कुछ नहीं जो आपका डॉक्टर याद करना चाहता है।

हर्नियेटेड डिस्क

एक हर्निएटेड डिस्क तब होती है जब दो रीढ़ की हड्डियों (जिसे कशेरुका कहा जाता है) के बीच स्थित डिस्क को धक्का दिया जाता है, जो आसपास के तंत्रिकाओं को परेशान करता है। आस-पास के तंत्रिकाओं की यह जलन शरीर के उस क्षेत्र में धुंध या कमजोरी का कारण बन सकती है जो प्रभावित नसों से संबंधित है। ये लक्षण एमएस की नकल कर सकते हैं।

कहा जा रहा है कि, एक हर्निएटेड डिस्क के साथ, एक व्यक्ति को आमतौर पर तीव्र दर्द होता है, जो एमएस में नहीं देखा जाता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के एमआरआई पर आमतौर पर एक हर्निएटेड डिस्क का निदान किया जा सकता है।

विटामिन बी 12 की कमी की तरह, एक हर्निएटेड डिस्क आमतौर पर एमएस की तुलना में अधिक सौम्य स्थिति होती है और यह आम है। एक हर्निएटेड डिस्क भी एमएस के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है।

वास्तव में, डॉक्टर के लिए एमएस के साथ एक व्यक्ति को देखने के लिए असामान्य नहीं होगा, जिसने अपने जीवनकाल में किसी भी समय एक हर्निएटेड डिस्क विकसित की।

एक तरफ, यह उल्लेख करना अच्छा है कि एमएसआई (एमएस से संबंधित उद्देश्यों के लिए) पर किए गए एमआरआई ने आकस्मिक रूप से एक हर्निएटेड डिस्क दिखायी है। सभी हर्निएटेड डिस्क लक्षणों का कारण नहीं बनती हैं, और इन मामलों में, आप इसे अकेला छोड़ देते हैं।

अन्य संरचनात्मक रीढ़ की समस्याएं

रीढ़ की एक और आम स्थिति जो एमएस के समान न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकती है वह गर्भाशय ग्रीवा स्पोंडिलिटिस है , जो सामान्य उम्र बढ़ने वाली गर्दन की गठिया है।

शायद ही कभी, ट्यूमर की तरह रीढ़ की हड्डी के भीतर एक और संरचनात्मक समस्या एमएस के लक्षणों की नकल कर सकती है। फिर, रीढ़ की एक एमआरआई इन संरचनात्मक रीढ़ की हड्डी की समस्याओं को एकाधिक स्क्लेरोसिस जैसी सूजन की बीमारी से अलग करने में मदद कर सकती है।

संक्रमण

विभिन्न प्रकार के संक्रमण न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं जो एमएस में देखे गए लोगों की नकल करते हैं। दो क्लासिक उदाहरण लाइम रोग और सिफलिस हैं।

लाइम की बीमारी

लाइम बीमारी एक टिक-बीमारी वाली बीमारी है जो इससे संक्रमित लगभग 10 से 15 प्रतिशत लोगों में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। लाइम रोग को एमएस के साथ भ्रमित किया जा सकता है क्योंकि लाइम रोग से संक्रमित व्यक्ति के मस्तिष्क के एमआरआई में एमएस के साथ एक व्यक्ति के मस्तिष्क एमआरआई के कुछ समान निष्कर्ष हो सकते हैं

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी से निष्कर्ष एमएस और लाइम रोगों में समान हो सकते हैं, क्योंकि सेरेब्रोस्पाइनल तरल नमूने एक प्रकार के प्रोटीन के लिए सकारात्मक हो सकते हैं जिसे ओलिगोक्लोनल बैंड कहा जाता है।

दोनों के बीच अंतर करने के लिए एक सावधान न्यूरोलॉजिक परीक्षा और कुछ अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे रक्त और / या सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में बोरेलिया बर्गडोरफेरी ( लाइमेरिया जो लाइम रोग का कारण बनता है) को एंटीबॉडी के परीक्षण की आवश्यकता होती है।

उपदंश

सिफिलिस , एक यौन संक्रमित संक्रमण, स्मृति समस्याओं, घिरे भाषण, कंपकंपी, संवेदी गड़बड़ी, और चलने में कठिनाइयों जैसे तंत्रिका संबंधी लक्षण पैदा कर सकता है। रक्त प्रवाह या सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सिफिलिस से संबंधित एंटीबॉडी एमएस से इस संक्रमण को अलग करने में मदद कर सकते हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

कई ऑटोम्यून्यून बीमारियों से एमएस में देखे गए न्यूरोलॉजिक लक्षणों का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, सरकोइडोसिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, और सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस सभी ट्रांसवर्स मायलाइटिस का कारण बन सकते हैं, जो एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी के एक खंड में फैली सूजन द्वारा विशेषता है। ट्रांसवर्स मायलाइटिस को कई स्क्लेरोसिस में भी देखा जाता है।

कभी-कभी एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए यह एक और ऑटोम्यून्यून बीमारी से एमएस को अलग करने के लिए काफी सरल है। उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकिक लक्षणों के कारण लूपस एमएस से अधिक संभावना है यदि कोई व्यक्ति विशिष्ट ल्यूपस से संबंधित रक्त परीक्षणों के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, जैसे एंटीबॉडी डबल स्ट्रैंडेड डीएनए। लुपस की संभावना अधिक होगी यदि उस व्यक्ति के पास अन्य ल्यूपस से संबंधित लक्षण जैसे संयुक्त दर्द, एनीमिया या गुर्दे की समस्याएं हों।

अन्य बार निदान ट्रिकियर होता है और होंठ की बायोप्सी (जैसे स्जोग्रेन सिंड्रोम के मामले में) या फेफड़े ( सरकोइडोसिस में ) की तरह बायोप्सी की तरह कुछ और आक्रामक की आवश्यकता हो सकती है।

से एक शब्द

यह एक डरावना समय हो सकता है यदि आप या किसी प्रियजन को अस्वीकार करने की प्रक्रिया में या एकाधिक स्क्लेरोसिस (या अन्य समान स्थितियों) में हैं। अंत में, हालांकि, एक पूरी प्रक्रिया सही निदान सुनिश्चित करेगी, ताकि आप एक उचित उपचार योजना के साथ आगे बढ़ सकें।

> स्रोत:

> बीरनबाम, एमडी जॉर्ज। (2013)। एकाधिक स्क्लेरोसिस: निदान और उपचार के लिए चिकित्सक की मार्गदर्शिका, द्वितीय संस्करण। न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क। ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस।

> ब्रिनर वीवी, हबेक एम। दुर्लभ संक्रमण एमएस की नकल करते हैं। क्लिन न्यूरोल न्यूरोसबर्ग 2010 सितंबर; 112 (7): 625-8।

> लैंगन आरसी और ज़विस्टोस्की केजे। विटामिन बी 12 की कमी पर अद्यतन करें। मैं Fam चिकित्सक हूँ 2011 जून 15; 83 (12): 1425-30।