सियालाडेंटिस: लक्षण, निदान और उपचार

सियालाडेंटिसिस लार ग्रंथियों की सूजन है। इसमें संक्रमण या बाधाओं सहित कई कारण हैं। सियालाडेंटिटिस एक तीव्र (अल्पकालिक) स्थिति या पुरानी (दीर्घकालिक) स्थिति हो सकती है। इसे कभी-कभी सटीक लार ग्रंथि द्वारा वर्गीकृत किया जाता है जो सबमिंडिबुलर या पैरोटिड जैसे प्रभावित होता है।

तीव्र सियालाडेंटिस

तीव्र सियालाडेंटिस आमतौर पर जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

यह आमतौर पर पैरोटिड ग्रंथि (कान के सामने स्थित) या submandibular ग्रंथि (ठोड़ी के नीचे) को प्रभावित करता है। निर्जलीकरण या शुष्क मुंह प्रमुख जोखिम कारक हैं जो सियालाडेंटिसिस की ओर अग्रसर होते हैं। इसलिए, यह स्थिति उन व्यक्तियों में अधिक आम है जो पहले से ही बीमार हैं या जो दवाओं पर हैं जो शुष्क मुंह का कारण बनती हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियों ने आपको तीव्र सियालाडेंटिस विकसित करने के उच्च जोखिम पर रखा है:

• मधुमेह
• हाइपोथायरायडिज्म
• Sjorgen सिंड्रोम
• हालिया सर्जरी
• मुंह या मौखिक गुहा के विकिरण उपचार का इतिहास

तीव्र सियालाडेंटिस के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• अचानक ग्रंथि के गंभीर दर्द और सूजन जो अचानक आती है
• ग्रंथि ग्रंथि से बाहर आ सकता है, खासकर अगर ग्रंथि को घुमाया जाता है या मालिश किया जाता है
• प्रभावित ग्रंथि पर त्वचा की लाली
• बुखार या ठंड
• ग्रंथि एक कठोर गांठ की तरह महसूस कर सकता है और स्पर्श करने के लिए निविदा हो सकता है

तीव्र सियालाडेंटिस का निदान आपके चिकित्सा इतिहास, आपके लक्षणों और डॉक्टर की परीक्षा से अलग है।

यदि आप प्रभावित ग्रंथि से पुस का नमूना प्राप्त करने में सक्षम हैं, तो यह संक्रमण के कारण क्या होता है यह निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है। यह जानकारी उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम का निर्णय लेने में उपयोगी है। तीव्र सियालाडेंटिस का कारण बनने वाला सबसे आम बैक्टीरिया स्टेफिलोकोकस ऑरियस, और स्ट्रेप्टोकोकस के विभिन्न उपभेद होते हैं।

जबकि अधिक दुर्लभ, एक गंभीर वायरस द्वारा तीव्र सियालाडेंटिस भी हो सकता है। इस स्थिति में आने वाले वायरस में शामिल हैं: मम्प्स वायरस, हर्पस वायरस, एचआईवी, और हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा। वायरल संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में आपको वायरस से लड़ने के लिए शरीर की प्रतीक्षा करते समय लक्षणों का इलाज करने की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, हालांकि, विरोधी वायरल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं को नियमित रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है क्योंकि उनमें से कई गंभीर साइड इफेक्ट्स से जुड़े होते हैं।

तीव्र सियालाडेंटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स के उचित पाठ्यक्रम के साथ किया जा सकता है। यदि संस्कृति प्राप्त की जाती है तो यह सबसे अच्छा हासिल किया जाता है। जब तक अन्यथा आपके चिकित्सक द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, तब तक आपको हमेशा एंटीबायोटिक दवाएं पूरी तरह निर्धारित और पूरी बोतल खत्म करनी चाहिए।

तीव्र सियालाडेंटिस के इलाज में उचित लार प्रवाह बहाल करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। लार के प्रवाह को उत्तेजित करने वाली चीजों पर बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, खाने, पीने या चूसने से यह सबसे अच्छा होता है (उदाहरण के लिए, खांसी की बूंदें)। यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो सूखे मुंह का कारण बनती हैं तो आपको एक अलग दवा या अन्य तरीकों से स्विच करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो सकती है जिसे आप इस दुष्प्रभाव का प्रबंधन कर सकते हैं।

चरम और दुर्लभ मामलों में, तीव्र सियालाडेंटिसिस फोड़े के गठन का कारण बन सकता है।

यदि ऐसा होता है तो फोड़े को शल्य चिकित्सा से निकालना पड़ सकता है।

क्रोनिक सियालाडेंटिसिस

तीव्र सियालाडेंट्स के विपरीत, क्रोनिक सियालाडेंटिटिस संक्रमण से अधिक बाधा के कारण होने की संभावना है। बाधा पत्थरों (लार कैलकु) , निशान ऊतक या दुर्लभ मामलों में ट्यूमर के कारण हो सकती है। बाधा के बावजूद लार और पुरानी सूजन के प्रवाह में कमी आती है। क्रोनिक सियालाडेंटिटिस अक्सर पैरोटिड ग्रंथि को प्रभावित करता है।

क्रोनिक सियालाडेंटिस के लक्षण निम्न हैं:

• प्रभावित ग्रंथि पर कोमलता और हल्की सूजन
• ग्रंथि शुरू में बढ़ाया जा सकता है फिर आकार में कमी

• खाने के दौरान ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द

क्रोनिक सियालाडेंटिसिस को तीव्र सियालाडेंटिसिस के समान तरीके से निदान किया जाता है लेकिन क्रोनिक सियालाडेंटिस के अंतर्निहित कारण की पहचान और इलाज पर अधिक जोर दिया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन के साथ इमेजिंग सहायक हो सकती है। इसके अलावा डॉक्टर की परीक्षा के दौरान यदि प्रभावित ग्रंथि मालिश किया जाता है तो यह आमतौर पर किसी भी लार का उत्पादन नहीं करेगा।

एक बार पुरानी सियालाडेंटिसिस के अंतर्निहित कारण का निदान किया जाता है, तो इलाज के परिस्थिति को उलटने पर ध्यान देना चाहिए। यदि कोई बाधा मौजूद है तो इसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना पड़ सकता है। यदि कोई बाधा नहीं मिलती है तो उपचार में हाइड्रेशन, मालिश, और कभी-कभी दवाएं होती हैं जो सूजन को कम करती हैं। Lozenges या खांसी की बूंदों पर चूसने से भी लार के प्रवाह को बहाल करने में मदद मिल सकती है। क्रोनिक सियालाडेंटिसिस के दुर्लभ और गंभीर मामलों में पूरे लार ग्रंथि को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

अन्य समान स्थितियां

ऐसी कुछ अन्य स्थितियां हैं जो सैलैडेंटाइटिस के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं या हो सकती हैं। सियालाडेंटिस का निदान करने और उपचार की सिफारिश करने से पहले आपके डॉक्टर को इन पर शासन करने की आवश्यकता होगी।

एक शर्त आमतौर पर बच्चों में होती है और इसे बचपन की आवर्ती पैरोटिटिस कहा जाता है। इस स्थिति का कारण ज्ञात नहीं है लेकिन यह आमतौर पर केवल उन बच्चों में होता है जो आमतौर पर युवावस्था के समय से बाहर निकलते हैं। बचपन की आवर्ती पैरोटिटिस को पैरोटिड ग्रंथि सूजन (आमतौर पर केवल एक तरफ) के दोहराए गए एपिसोड द्वारा वर्णित किया जाता है। सूजन बुखार और मलिनता सहित अन्य लक्षणों के साथ है।

बचपन की आवर्ती पैरोटिटिस के लिए उपचार सियालाडेंटिसिस के समान है। प्रभावित ग्रंथि और मालिश पर गर्म संपीड़न उचित हाइड्रेशन के साथ लार प्रवाह को उत्तेजित करने में मदद कर सकता है और खांसी की बूंदों या विटामिन सी की तरह चीजें चूसने के लिए। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सर्जरी लगभग कभी जरूरी नहीं है। यह प्रत्येक बच्चे के लिए अलग है लेकिन एपिसोड हर कुछ महीनों में हो सकता है और कुछ हफ्तों तक कुछ दिनों तक रहता है।

एक और संबंधित स्थिति को सियालोलिथियासिस या लार नली पत्थरों कहा जाता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था कि यह स्थिति स्वयं ही हो सकती है या वास्तव में सियालाडेंटिसिस हो सकती है। लार के नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण लार, अर्थात् लवण, प्रोटीन और कैल्शियम कार्बोनेट में पाए जाने वाले खनिजों द्वारा किया जाता है।

कभी-कभी लार नली पत्थरों को पल्पित किया जा सकता है (परीक्षा में आपके डॉक्टर द्वारा महसूस किया जाता है) लेकिन अक्सर उन्हें अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग करके निदान किया जाता है। पत्थरों को आमतौर पर शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

कभी-कभी ट्यूमर (सौम्य या कैंसर) से ऊपर वर्णित किसी भी परिस्थिति की तुलना में अधिक दुर्लभ, सियालाडेंटिसिस का कारण बन सकता है। इन्हें एक सुई बायोप्सी का उपयोग करके निदान किया जाता है जहां ट्यूमर को ट्यूमर से हटा दिया जाता है और फिर यह जांचने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है कि कोशिकाएं कैंसर हैं या नहीं। लार ग्रंथियों में पाए जाने वाले अधिकांश विकास सौम्य हैं। भले ही विकास बेनिग्न या घातक है, लार ग्रंथियों या नलिकाओं में अधिकांश वृद्धि शल्य चिकित्सा से हटा दी जानी चाहिए।

> स्रोत:

> साली ग्लैंड विकार। अमेरिकी परिवार चिकित्सक। जून 2014 को अपडेट किया गया। Http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html

> सबमंडिब्युलर सियालाडेनाइटिस / सियालाडेनोसिस। मेडस्केप। जनवरी 2017 को अपडेट किया गया। Https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview

> सियालाडेनाइटिस। एनआईएच वेबसाइट। नवंबर 2016 को अपडेट किया गया। Https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis