पेरिकार्डिटिस दिल की अस्तर की सूजन को दर्शाता है
पेरीकार्डिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेरीकार्डियम (सुरक्षात्मक लोचदार थैला जो दिल को घेरती है), सूजन हो जाती है। अक्सर यह सूजन अपेक्षाकृत हल्का और क्षणिक होता है। लेकिन कुछ मामलों में, पेरीकार्डिटिस गंभीर बीमारी और यहां तक कि कार्डियक क्षति के कारण भी हो सकती है।
पेरीकार्डिटिस का कारण क्या है?
पेरीकार्डिटिस संक्रमण, दिल का दौरा , ऑटोम्यून्यून विकार , छाती आघात , कैंसर, गुर्दे की विफलता , या दवाओं सहित कई स्थितियों के कारण हो सकता है।
पेरीकार्डिटिस का उत्पादन करने वाले संक्रमण में वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, तपेदिक , और कवक संक्रमण शामिल हैं । एचआईवी / एड्स वाले लोग अक्सर संक्रमण विकसित करते हैं जो पेरीकार्डिटिस उत्पन्न करते हैं।
ऑटोइम्यून विकार जो पेरीकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं उनमें रूमेटोइड गठिया , ल्यूपस , और स्क्लेरोडार्मा शामिल हैं ।
पेरीकार्डिटिस 15% रोगियों में होता है जिनके दिल में तीव्र हमले होते हैं। पोस्टर दिल के हमले पेरीकार्डिटिस का भी देर से रूप है, जिसे ड्रेसलर सिंड्रोम कहा जाता है , जो दिल के दौरे के कुछ महीनों बाद होता है।
पेरीकार्डिटिस का उत्पादन करने वाली कुछ दवाओं में प्रोकेनामाइड, हाइड्रेलिन, फेनिटोइन और आइसोनियाज़िड शामिल हैं।
कैंसर के कई रूप पेरिकार्डियम में मेटास्टेसाइज (फैल) कर सकते हैं, और पेरीकार्डिटिस का उत्पादन कर सकते हैं।
कई मामलों में, पेरीकार्डिटिस के लिए कोई निश्चित कारण नहीं पहचाना जा सकता है - इसे "आइडियोपैथिक" पेरीकार्डिटिस कहा जाता है।
पेरिकार्डिटिस के साथ क्या लक्षण संबद्ध हैं?
पेरीकार्डिटिस के कारण सबसे आम लक्षण छाती का दर्द है ।
दर्द गंभीर हो सकता है, और अक्सर स्थिति बदलकर या गहरी सांस लेने से भी बदतर हो जाता है।
पेरीकार्डिटिस वाले लोग डिस्पने (सांस की तकलीफ) और बुखार भी विकसित कर सकते हैं।
पेरीकार्डिटिस का निदान कैसे किया जाता है?
चिकित्सक आमतौर पर सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास ले कर, शारीरिक परीक्षा करने और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जो विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है) करके पेरीकार्डिटिस का निदान कर सकते हैं।
कभी-कभी निदान करने में एक इकोकार्डियोग्राम सहायक हो सकता है।
पेरिकार्डिटिस के साथ क्या जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है?
जबकि पेरीकार्डिटिस आमतौर पर कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाती है, तीन जटिलताएं हो सकती हैं। ये कार्डियक टैम्पोनैड , क्रोनिक पेरीकार्डिटिस, या संक्रामक पेरीकार्डिटिस हैं।
टैम्पोनैड तब होता है जब पेरीकार्डियल थैंक ( पेरीकार्डियल इम्प्रूजन नामक एक शर्त) में द्रव जमा होता है, जिससे दिल पूरी तरह से भरने से रोकता है। जब ऐसा होता है, तो रक्तचाप गिर जाता है और फेफड़ों को भीड़ में डाल दिया जाता है, अक्सर कमजोरी, चक्कर आना , हल्कापन और चरम डिस्पने का कारण बनता है। पर्याप्त उपचार के बिना, कार्डियक टैम्पोनैड घातक हो सकता है। टैम्पोनैड का निदान एक इकोकार्डियोग्राम से बना होता है।
क्रोनिक पेरीकार्डिटिस मौजूद होने के लिए कहा जाता है जब पेरीकार्डियल सूजन कुछ हफ्तों के भीतर हल नहीं होती है। यह तीव्र पेरीकार्डिटिस के सभी लक्षणों से जुड़ा जा सकता है, और इसके अतिरिक्त अक्सर विशेष रूप से बड़े पेरीकार्डियल प्रभावों के साथ होता है।
संक्रामक पेरीकार्डिटिस तब होता है जब एक गंभीर रूप से सूजन पेरीकार्डियल थैला कठोर हो जाता है और इसकी लोच खो देता है, जो (टैम्पोनैड के समान) दिल को पूरी तरह से भरने से रोकता है। लक्षण टैम्पोनैड के समान होते हैं, लेकिन आम तौर पर अधिक धीरे-धीरे शुरुआत होती है।
पेरिकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
तीव्र पेरीकार्डिटिस का प्रबंधन अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार करना है। आमतौर पर लक्षणों को एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (आमतौर पर गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, लेकिन कभी-कभी स्टेरॉयड थेरेपी आवश्यक) के साथ बेहतर किया जा सकता है, और एनाल्जेसिक। तीव्र पेरीकार्डिटिस के अधिकांश मामलों में कुछ हफ्तों के भीतर हल होता है और कोई स्थायी हृदय समस्या नहीं होती है।
कार्डियक टैम्पोनैड का इलाज पेरीकार्डियल थैंक से द्रव को निकालने से किया जाता है, आमतौर पर एक छोटे कैथेटर के माध्यम से। तरल पदार्थ को हटाने से दिल पर दबाव कम हो जाता है, और लगभग तुरंत कार्डियक फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित किया जाता है।
क्रोनिक पेरीकार्डिटिस का आक्रामक रूप से अंतर्निहित सूजन की स्थिति का इलाज किया जाता है, और बड़े पेरीकार्डियल प्रसंस्करण को अक्सर निकाला जाता है जो अक्सर मौजूद होता है।
यदि पेरीकार्डियल effusions पुनरावृत्ति जारी है, एक स्थायी उद्घाटन (एक तथाकथित पेरीकार्डियल खिड़की) बनाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, जो तरल पदार्थ पेरीकार्डियल थैंक से निकलने की अनुमति देता है, इस प्रकार टैम्पोनैड को रोकता है।
संक्रामक पेरीकार्डिटिस एक बहुत ही मुश्किल चिकित्सीय समस्या हो सकती है। लक्षणों को बिस्तर के आराम, मूत्रवर्धक, और डिजिटलिस के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन निश्चित उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है ताकि कठोर पेरीकार्डियल अस्तर को दिल से दूर किया जा सके। यह सर्जरी अक्सर काफी व्यापक होती है और इसमें महत्वपूर्ण जोखिम होता है।
से एक शब्द
पेरिकार्डिटिस अक्सर एक स्व-सीमित स्थिति होती है जो अंतर्निहित चिकित्सा समस्या का इलाज करती है। कुछ मामलों में, हालांकि, पेरीकार्डिटिस पुरानी हो सकती है, और इससे अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। जैसा कि किसी भी कार्डियक समस्या के मामले में है, पेरीकार्डिटिस के साथ किसी भी व्यक्ति के लिए अच्छी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
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