दबाव अल्सर दर्द निवारक देखभाल रोगियों में एक आम समस्या है। कम गतिशीलता, बिस्तर में बिताए गए समय में वृद्धि, और बदले पोषण ने इन मरीजों को त्वचा के टूटने के लिए प्रमुख लक्ष्य बना दिया है।
दबाव अल्सर दर्दनाक हैं। देखभाल करने वाले के रूप में, अपने मरीज को आरामदायक रखने के लिए आप सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक को विकास से रोकने के लिए कर सकते हैं।
दबाव से छुटकारा पाएं
बिस्तर पर बंधे एक मरीज को चालू करना सबसे महत्वपूर्ण बात है जो आप दबाव अल्सर होने से रोकने के लिए कर सकते हैं।
लगातार मोड़, हड्डी, कोहनी, और ऊँची एड़ी के जूते जैसे हड्डी क्षेत्रों पर दबाव के क्षेत्रों को बदलता है।
आपको अपने प्रियजन को हर दो घंटों में बदलने की योजना बनाना चाहिए, दाएं और बाएं किनारों के बीच बदलना और उसे अपनी पीठ पर फ्लैट रखना चाहिए। हर दो घंटे आदर्श है लेकिन रात में हर दो घंटे उठने के लिए अलार्म घड़ी सेट करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप और आपका मरीज आराम से सो रहे हैं, तो अकेले पर्याप्त छोड़ दें। अगर वह रात के मध्य में आपको जागता है, तो उसे उस मौके को लेने का मौका लें।
अगर वह थोड़ी देर के लिए अपनी पीठ पर रहा है तो ट्रैक को खोना आसान है। एक परिवार जो मैंने मुलाकात की उसके लिए एक आसान समाधान था। उन्होंने पक्ष को चिह्नित करने के लिए एक नरम सूती कलाई बैंड का इस्तेमाल किया कि उनकी दादी को अगले स्थान पर जाना चाहिए। दादी को भी विचार पसंद आया क्योंकि कलाई बैंड गुलाबी था - उसका पसंदीदा रंग!
जब आप उसे बिस्तर पर पोजिशन कर रहे हों, तकिए आपके सबसे अच्छे दोस्त हैं।
उसके पक्ष में उसे आगे बढ़ाने के लिए पीठ के नीचे एक का प्रयोग करें; जब वह अपने पक्ष में होता है तो घुटनों के बीच एक रखें; बिस्तर से उसकी ऊँची एड़ी के जूते "फ्लोट" करने के लिए एड़ियों के नीचे एक का उपयोग करें। तीर आराम जोड़ते हैं और हड्डी क्षेत्रों पर दबाव कम कर सकते हैं।
यदि आपका प्रियजन दिन में अधिकतर रेक्लिनेर कुर्सी में खर्च कर रहा है, तो उसे दोबारा बदलना अभी भी महत्वपूर्ण है।
बैठने की स्थिति में छोटे समायोजन अक्सर दबाव से मुक्त होने के लिए पर्याप्त प्रभावी होते हैं। जब वह बैठा है तो उसके नीचे एक गुना ड्रॉ शीट रखना इस काम को आसान बना देगा। जब उसे बदलने का समय होता है, तो ड्रॉ शीट को पकड़ें (अधिमानतः किसी अन्य सक्षम शरीर की मदद से) और थोड़ा वजन कम करें। आप शरीर के वजन को फिर से वितरित करने के लिए रिकलाइन की डिग्री बदलने का भी प्रयास कर सकते हैं।
विशेष उपकरण जो आपकी मदद कर सकते हैं
दबाव को कम करने या राहत देने के लिए एक विशेष सतह का उपयोग करके, अक्सर मोड़ने और पुनर्स्थापन के अलावा, एक बड़ा सौदा करने में मदद मिल सकती है। इनमें से सबसे सरल अंडे क्रेट गद्दे है। कई धर्मशाला और गृह स्वास्थ्य एजेंसियां इन्हें निःशुल्क प्रदान करती हैं लेकिन वे आपके स्थानीय डिपार्टमेंट स्टोर में अपेक्षाकृत सस्ती हैं। यदि आपका प्रियजन कुर्सी में बहुत समय बिता रहा है, तो अंडे के टुकड़े की कुर्सी पैड भी उपलब्ध हैं। एक अंडा क्रेट सतह दबाव को अधिक समान रूप से वितरित करने में मदद करती है, जिससे एक क्षेत्र पर दबाव कम हो जाता है।
अंडा क्रेट गद्दे से एक कदम एक हवा गद्दे ओवरले है। इस प्रकार की सतह को गद्दे के शीर्ष पर रखा जाता है और आमतौर पर विभिन्न स्तंभों में वायु दाब को वैकल्पिक करता है। अंडे क्रेट गद्दे या वायु गद्दे ओवरले का उपयोग करते समय, मोड़ के समय को बनाए रखना अभी भी महत्वपूर्ण है।
ये डिवाइस लगातार पुनर्स्थापना को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
दबाव से राहत देने वाले उपकरणों की बड़ी बंदूकें तरल पदार्थ वाली वायु गद्दे हैं। इन विशेष गद्दे में सिलिकॉन-लेपित ग्लास मोती होते हैं जो तरल हो जाते हैं जब हवा उनके माध्यम से पंप हो जाती है। ये गद्दे दबाव से मुक्त होने का एक अद्भुत काम करते हैं लेकिन उनके पास नकारात्मकता होती है। गद्दे का फ्रेम बिस्तर से और मुश्किल से स्थानांतरित हो जाता है। और यदि व्यक्ति बिस्तर पर बैठना चाहता है, तो फोम वेज को शायद अपनी पीठ का समर्थन करने में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यह गद्दे वास्तव में पैलीएटिव देखभाल रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है जो पूरी तरह से बिस्तर से बंधे हैं, गंभीर दबाव अल्सर हैं , और बहुत दर्द में हैं।
घर्षण और शीयर कम करें
घर्षण बाहरी सतह पर त्वचा की रगड़ना है, आमतौर पर बिस्तर चादरें। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों के लिए घर्षण सुरक्षात्मक उपकरणों के साथ कम किया जा सकता है। ऊँची एड़ी और कोहनी cradles आम तौर पर अंडा-क्रेट सामग्री और वेल्क्रो पर बने होते हैं। त्वचा की रक्षा करने वाली ड्रेसिंग, जैसे फिल्में (टेगाडर्म) और पतली हाइड्रोक्लोइड पट्टियां (डुओडर्म) त्वचा को बार-बार घर्षण से बचा सकती है लेकिन दबाव कम करने में मदद नहीं करेगी।
घर्षण से चोट को रोकने के लिए आप सबसे महत्वपूर्ण बात यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जब आप अपने प्रियजन को दोबारा बदल रहे हों तो आप स्वयं को कोई भी नहीं बनाते। जब आप लिफ्ट और रिपोजिशन करते हैं तो बिस्तर से अपने प्रियजन को उठाने में मदद के लिए ड्रॉ शीट का उपयोग करें।
शीयर तब बनाया जाता है जब घर्षण और गुरुत्वाकर्षण के संयोजन से गहरे फैटी ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। इस प्रकार की चोट से बचने का सबसे अच्छा तरीका सेमी-फाउलर और बिस्तर में सीधा स्थिति से बचना है। सेमी-फाउलर स्थिति वह जगह है जहां सिर 30 डिग्री से कम और सीधे 30 डिग्री से अधिक पदों को उठाया जाता है। अब, आप स्पष्ट रूप से इन पदों से बच नहीं सकते हैं। कई रोगियों को सांस की तकलीफ को कम करने या गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को रोकने में मदद करने के लिए सेमी-फाउलर होने की आवश्यकता होती है और सभी रोगियों को सुरक्षित रूप से खाने के लिए एक सही स्थिति में होना चाहिए।
अर्द्ध-फाउलर या सीधे स्थिति में कतरनी की चोट के जोखिम को कम करने के लिए, अपने प्रियजन को बिस्तर पर फिसलने से रोकने के लिए सावधानी बरतें। आप बिस्तर के पैर को उठाकर और घुटनों के साथ घुटनों को बढ़ाकर ऐसा कर सकते हैं।
कुर्सियों की चोट भी कुर्सियों में हो सकती है। अपने मरीज को अपनी कुर्सी में फिसलने से रोकने के लिए, अपने पैर और तकिए या विशेष उपकरणों को अपने 90 डिग्री कोण पर रखने के लिए पैरस्टूल या ओटोमैन का उपयोग करें।
पोषण बनाए रखने की कोशिश करो
पोषण घाटे और दबाव अल्सर जोखिम के बीच एक मजबूत सहसंबंध है। अगर आपके प्रियजन को भूख लगी है, तो पोषक तत्व युक्त खाद्य पदार्थों (दुबला प्रोटीन, साबुत अनाज, फल और सब्जियां सोचें) के साथ पर्याप्त पोषण बनाए रखने का प्रयास करें। यदि उसकी भूख कम हो रही है, तो पोस्टर पोषण में मदद के लिए एन्सर या बूस्ट जैसी खुराक प्रदान करें।
पोषण अक्सर रोगी देखभाल रोगियों में एक समस्या है और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपको कभी भी अपने प्रियजन को खाने के लिए "मजबूर" करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
नमी का प्रबंधन करें
पसीने, मूत्र, या मल से नमी त्वचा को हानिकारक हो सकती है। नमी के प्रबंधन से त्वचा की अखंडता को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि एक मरीज पसीने से बहुत अधिक नमी जमा करता है, तो उसे अपने कपड़ों की आवश्यकता होगी और संभवतः उसकी चादरें अक्सर बदल दी जाएंगी। आप अस्पताल गाउन या अन्य कपड़ों का उपयोग करके अपने आप को आसानी से चालू कर सकते हैं जो आसानी से चालू और बंद हो जाते हैं। चादरों की कई परतों का उपयोग करके यह कार्य आसान हो सकता है। एक परिवार जिसने मुझे तीन सूती चादरों के साथ बिस्तर को रखकर दिन शुरू करने की देखभाल की और जब यह नमक बन गया तो उसे हटा दिया गया।
यदि आपका प्रियजन मूत्र से अवगत है, तो उसे अपने वयस्क डायपर या पुल-अप की लगातार बदलना होगा। कम से कम हर दो घंटे में अपने डायपर की जांच करना और इसे जल्द से जल्द बदलना महत्वपूर्ण है। त्वचा बाधा क्रीम का उपयोग मूत्र से क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं। यह वही सिद्धांत है जो बच्चों में डायपर राशन को रोकने के लिए है। मूत्र से नमी और अम्लता से त्वचा की रक्षा के लिए Desitin, ए और डी मलहम, या एक और समान उत्पाद का प्रयोग करें।
यदि एक दबाव अल्सर पहले से मौजूद है या यदि विकासशील होने का उच्च जोखिम है, तो यह एक अमीर फॉली कैथेटर रखने के लिए फायदेमंद हो सकता है। यह केवल एक चिकित्सक के आदेश के साथ एक नर्स द्वारा किया जा सकता है। एक फॉली कैथेटर एक छोटी ट्यूब है जो मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में डाली जाती है जहां यह एक फुले हुए गुब्बारे की मदद से बनी हुई है। एक बार रखा जाता है, मूत्र ट्यूब से बाहर निकलता है और त्वचा को मूत्र से मुक्त रखता है।
यदि वह मल के अव्यवस्थित भी हैं, तो वह बैक्टीरिया से त्वचा टूटने और आंत्र आंदोलनों में पाए जाने वाले पाचन एंजाइमों के जोखिम में वृद्धि का जोखिम उठा रहा है। प्रत्येक आंत्र आंदोलन के बाद उसे जल्द से जल्द साफ और बदलने की आवश्यकता होगी। यदि आपका रोगी दस्त से पीड़ित होता है या अक्सर आंत्र आंदोलन होता है तो यह काफी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन यह कड़ी मेहनत के लायक होगा अगर यह दर्दनाक त्वचा टूटने से बचाता है।
मेहनत खाली नहीं जाती
दबाव अल्सर को रोकना कठिन काम हो सकता है। यह हर दो घंटे में किसी अन्य व्यक्ति को उठाने, बदलने, स्थिति, साफ करने और बदलने के लिए शारीरिक रूप से थकाऊ है। कड़ी मेहनत की आवश्यकता वाले अधिकांश चीजों की तरह, भुगतान बहुत बड़ा है। अपने प्रियजन को दर्दनाक दबाव के घावों से मुक्त रखने से सभी शारीरिक श्रमिकों को इसके लायक लगेगा। यदि आपको लगता है कि आपको नौकरी को बनाए रखने में कठिनाई हो रही है, तो आपको अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
> स्रोत:
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