सेफलोस्पोरिन दुनिया में दवाओं के सबसे व्यापक रूप से निर्धारित कक्षाओं में से एक हैं। संभावना है कि यदि आप नाम से अपरिचित हैं तो भी आपको इन एंटीबायोटिक्स का सामना करना पड़ा है। उदाहरण के लिए, अन्य चीजों के साथ, केफ्लेक्स (cefalexin) त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, रोसफिन (ceftriaxone) निमोनिया के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
सेफलोस्पोरिन की पांच पीढ़ियां हैं।
सेफलोस्पोरिन क्या हैं?
सेफलोस्पोरिन पहली बार 1 9 45 में सार्डिनिया के तट पर एक सीवर पानी में खोजे गए थे। 1 9 64 तक, पहला सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया गया था।
सेफलोस्पोरिन संरचनात्मक रूप से अन्य एंटीबायोटिक्स के समान होते हैं। पेनिसिलिन की तरह, सेफलोस्पोरिन में एक बीटा-लैक्टम अंगूठी होती है जो डायहिरडोथियाज़ोल अंगूठी से जुड़ी होती है। इस डायहाइडोथियाज़ोल रिंग को बंद करना विभिन्न साइड चेन हैं, जिसकी संरचना विभिन्न फार्माकोलॉजी और एंटीमिक्राबियल गतिविधि के साथ विभिन्न सेफलोस्पोरिन बनाती है।
सेफलोस्पोरिन के पास कार्रवाई के तीन अलग-अलग तंत्र होते हैं:
- विशिष्ट पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन के लिए बाध्यकारी।
- सेल दीवार संश्लेषण की रोकथाम।
- जीवाणु कोशिका दीवार में autolytic (स्वयं विनाशकारी) एंजाइमों की सक्रियण
सेफलोस्पोरिन पांच पीढ़ियों में बांटा गया है। हालांकि, एक ही पीढ़ी में अलग-अलग सेफलोस्पोरिन कभी-कभी रासायनिक रूप से असंबंधित होते हैं और गतिविधि के विभिन्न स्पेक्ट्रा होते हैं (लगता है कि सेफैमिसीन)।
कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को सिखाया जाने वाला एक सामान्यीकरण यह है कि सेफलोस्पोरिन की अगली पीढ़ियों के साथ, ग्राम-सकारात्मक कवरेज घटता है जबकि ग्राम-नकारात्मक कवरेज बढ़ता है।
सभी लोगों में से एक से 3 प्रतिशत सेफलोस्पोरिन के लिए एलर्जी है। हकीकत में, हालांकि, यह संख्या शायद अधिक है क्योंकि पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोग अक्सर सेफलोस्पोरिन निर्धारित नहीं होते हैं।
फर्स्ट-जनरेशन सेफलोस्पोरिन
पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन मौखिक और अंतःशिरा रूपों में आते हैं। वे विरिडेंस स्ट्रेप्टोकॉसी, ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी, स्टाफिलोकोकस ऑरियस, ई कोलाई , क्लेब्सीला और प्रोटीस बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं। अन्य सभी सेफलोस्पोरिन की तरह, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटरोकॉसी पर काम नहीं करते हैं।
पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सेफलेक्सिन (केफ्लेक्स)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (अंतःशिरा और intramuscular)
आम तौर पर, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग त्वचा और अन्य मुलायम-ऊतक संक्रमण, श्वसन पथ संक्रमण, और मूत्र पथ संक्रमण से लड़ने के लिए किया जा सकता है। स्वच्छ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद इंट्रावेनस पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन प्रोफिलैक्सिस के रूप में उपयोग किया जा सकता है। विशेष ध्यान में, एमआरएसए के प्रसार ने प्रोफिलैक्सिस और उपचार के माध्यम से पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की प्रभावकारिता को कम कर दिया है।
द्वितीय पीढ़ी सेफलोस्पोरिन
आम तौर पर, दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक जीवों के खिलाफ अधिक सक्रिय होते हैं, जिससे उन्हें कई नैदानिक परिस्थितियों में और अधिक उपयोगी बना दिया जाता है।
उदाहरण के लिए, प्रोटीस और क्लेब्सीला के उपभेदों के खिलाफ दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सक्रिय हैं। दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी एच का मुकाबला करते हैं।
इन्फ्लूएंजा- निमोनिया, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस का कारण। फिर भी, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन आम तौर पर ग्राम पॉजिटिव संक्रमण के इलाज में बेहतर होते हैं।
दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- Cefoxitin (Cephamycin)
- Cefotetan (Cephamycin)
- Cefuroxime (मौखिक और अंतःशिरा)
- Cefprozil
दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निम्नलिखित का इलाज करते हैं:
- साइनसाइटिस
- ओटिटिस मीडिया (कान संक्रमण)
- पेरीटोनिटिस और डायविटिक्युलिटिस सहित मिश्रित एनारोबिक संक्रमण
- कोलोरेक्टल सर्जरी के बाद प्रोफेलेक्सिस
दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के पास स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ कोई गतिविधि नहीं है।
थर्ड जेनरेशन सेफलोस्पोरिन
तीसरे और चौथे पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का एक बड़ा लाभ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित कवरेज है।
इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सीफ्टाज़िडाइम स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ सक्रिय है, एक जीवाणु जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में त्वचा संक्रमण का कारण बन सकता है (अंडर-क्लोरीनयुक्त गर्म टब या पूल के संपर्क के बाद सोचता है) साथ ही निमोनिया, रक्त संक्रमण और इसलिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में (सर्जिकल और अस्पताल में भर्ती रोगियों के बारे में सोचें)।
कई तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं। उन सभी पर चर्चा करना इस लेख के दायरे से बाहर होगा। चलिए इसके बजाय ceftriaxone (Rocephin) पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिसमें कई उपयोग हैं:
- निचले श्वसन पथ संक्रमण
- त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण
- जटिल गोनोरिया
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
- मध्यकर्णशोथ
- श्रोणि सूजन की बीमारी
- सर्जिकल प्रोफिलैक्सिस
- बैक्टीरिया सेप्टिसिमीया (रक्त संक्रमण)
- मस्तिष्कावरण शोथ
- हड्डी संक्रमण
- संयुक्त संक्रमण
- इंट्रा-पेटी संक्रमण
चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
सेफेपाइम एकमात्र उपलब्ध (एफडीए-अनुमोदित) चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन है। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन छत की तरह, छद्म स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के खिलाफ सक्रिय है। इसके अलावा, एन्टरोबैक्टर और साइट्रोबैक्टर बैक्टीरिया के खिलाफ सीफाईम अधिक सक्रिय है। अंत में, cefepime में ग्राम-पॉजिटिव कवरेज है जो सेफ्टीरैक्सोन के साथ तुलनीय है।
कैफेपीम के लिए यहां कुछ नैदानिक उपयोग दिए गए हैं:
- मध्यम से गंभीर निमोनिया
- गंभीर मूत्र पथ संक्रमण
- त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण
- जटिल अंतर्निहित पेट संक्रमण
पांचवां पीढ़ी सेफलोस्पोरिन
2010 में, एफडीए ने सीफ्टरोलिन (टेफ्लारो) को मंजूरी दे दी, केवल पांचवीं या उन्नत पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। Cefepime की तरह, ceftaroline एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है जिसे गंभीर संक्रमण के लिए आरक्षित किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, यह एमआरएसए (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी एस। ऑरियस ) और वीआरएसए (वैनकोइसीन-प्रतिरोधी एस ऑरियस ) जैसे मल्टीड्रू-प्रतिरोधी संक्रमणों के खिलाफ सक्रिय है। यह दवा भी इंजेक्शन योग्य है और समुदाय से प्राप्त निमोनिया और गंभीर त्वचा और मुलायम ऊतक संक्रमण से लड़ने के लिए निर्धारित है। सौभाग्य से, ceftaroline सुरक्षित है और प्रतिरोध को प्रेरित करने की क्षमता कम है।
जैसा कि आप अब सराहना कर सकते हैं, सेफलोस्पोरिन व्यापक कवरेज के साथ एंटीबायोटिक दवाओं की एक उल्लेखनीय विविध श्रेणी है। हालांकि, अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, एंटीबायोटिक प्रतिरोध कई चिकित्सकों, महामारीविदों, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, मरीजों और इतने आगे के लिए चिंता का विषय है।
बैक्टीरियल प्रतिरोध आंशिक रूप से चिकित्सकों के अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है; फिर भी, हम, रोगियों के रूप में, प्रतिरोध के विकास से निपटने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको हमेशा उम्मीद या मांग नहीं करनी चाहिए कि आपका प्रेस्क्रिप्टर आपको संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स देता है जो प्रकृति में वायरल बहुत अच्छी तरह से हो सकता है। (एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं।) इसके अलावा, जब एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, तो यह जरूरी है कि आप पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करें, भले ही आप "बेहतर महसूस करें।"
सूत्रों का कहना है:
Guglielmo बी एंटी-संक्रमित केमोथेरेपीटिक और एंटीबायोटिक एजेंट्स। इन: पापदाकिस एमए, मैकफी एसजे, राबो मेगावाट। एड्स। वर्तमान चिकित्सा निदान और उपचार 2015 । न्यूयॉर्क, एनवाई: मैकग्रा-हिल
2014 में प्रकाशित एलर्जी और इम्यूनोलॉजी रिसर्च, अस्थमा से एमएच किम और जेएम ली द्वारा "सेफलोस्पोरिन को तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का निदान और प्रबंधन" शीर्षक वाला लेख।
एफडीए में जेएच पावर द्वारा "मानव चिकित्सा में सेफलोस्पोरिन का उपयोग और महत्व" शीर्षक वाला एक प्रस्तुति।