एमआरएसए संक्रमण के बारे में सब कुछ
एमआरएसए मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टाफिलोकोकस ऑरियस का संक्षेप है, जो एक एमआरएसए संक्रमण कहने का मुंह है, एक स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एक जीवाणु "स्टैफ" संक्रमण) जो मानक एंटीबायोटिक्स के प्रतिरोधी है। यहां क्या हो रहा है - सभी लोगों का लगभग 30% स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ उपनिवेश (उनकी त्वचा या नाक में) हैं।
उपनिवेशीकरण का मतलब है कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस बग हमारी त्वचा पर हानिरहित रूप से लटक रहे हैं। कोई बड़ा सौदा नहीं, हमारे शरीर के बाहर बहुत सारे सूक्ष्मजीव लटक रहे हैं, स्टाफिलोकोकस ऑरियस उनमें से एक है।
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Staphylococcus Aureus संक्रमण, साल पहले
लेकिन अगर यह स्टाफिलोकोकस ऑरियस उस स्थान पर जाता है जहां यह नहीं होना चाहिए (घाव के माध्यम से अपनी त्वचा के नीचे कहें) और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली चुनौती तक नहीं है, तो आप "स्टाफ" संक्रमण के साथ समाप्त हो सकते हैं। "स्टाफ" संक्रमण अस्पतालों में एक स्थानिक (हमेशा मौजूद) संक्रमण होते हैं । चूंकि 30% लोगों को उपनिवेशित किया जाता है, इसका मतलब है "स्टैफ" हर जगह है। एक रोगी को छूने के बाद, आपके शरीर के बाहर "स्टैफ" अंदर या नर्स हो जाता है, अपने हाथ धोने के लिए भूल जाता है और उस रोगी के स्टेफिलोकोकस ऑरियस बग को आपके घाव में लाता है। दुनिया में बाहर, सभी स्टाफिलोकोकस ऑरियस एक बड़ा सौदा नहीं है - हमारे पास आम तौर पर खुले घाव नहीं होते हैं और हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत अच्छी तरह से काम कर रही है। लेकिन अस्पताल में, बहुत से लोगों की खुली त्वचा होती है (सर्जरी, अंतःशिरा कैथेटर, चोटों आदि) और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली 100% (बीमारी की वजह से) नहीं है, कि "स्टाफ" संक्रमण आम हैं।एंटीबायोटिक्स "स्टाफ" संक्रमण से लड़ने के लिए एक बहुत अच्छी नौकरी करते थे, जब तक स्टाफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण में अनुकूल होना शुरू नहीं कर देता था।
कुछ स्टेफिलोकोकस ऑरियस , बस यादृच्छिक मौके से, एंटीबायोटिक्स द्वारा दूसरों के रूप में नुकसान नहीं पहुंचाया गया था। उन जीवों को जीवित, गुणा किया और उनके जैसे अधिक स्टाफिलोकोकस ऑरियस बनाया - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी। समय के साथ, ये चतुर बग इतनी प्रतिरोधी हो गईं कि एंटीबायोटिक दवाओं का हमारा शस्त्रागार अब और काम नहीं करता है। इन नई बग को "मेथिसिलिन रेसिस्टेंट स्टाफिलोकोकस ऑरियस " या एमआरएसए कहा जाता है। 1 9 61 में, पहली एमआरएसए बैक्टीरिया की पहचान की गई। तब से तनाव केवल मेथिसिलिन के लिए प्रतिरोधी नहीं है बल्कि एमोक्सिसिलिन, पेनिसिलिन, ऑक्सैकिलिन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।
आज एमआरएसए संक्रमण
यह अनुमान लगाया गया है कि अमेरिका में लगभग 5% लोग एमआरएसए के साथ उपनिवेशित हैं (यानी, एमआरएसए उनकी त्वचा पर या नाक में है, लेकिन वे "संक्रमित नहीं हैं" - वे केवल बैक्टीरिया को ले जा रहे हैं)। जो लोग उपनिवेश वाले हैं उन्हें एमआरएसए संक्रमण प्राप्त करने का उच्च जोखिम होता है - उदाहरण के लिए, यदि एक एमआरएसए उपनिवेश व्यक्ति के पास एक ऑपरेशन होता है और उसकी त्वचा पर एमआरएसए बैक्टीरिया घाव में आ जाता है, तो बड़ी समस्या हो सकती है।इतना ही नहीं, लेकिन एमआरएसए उपनिवेशित और एमआरएसए संक्रमित अस्पताल में सतहों पर एमआरएसए बैक्टीरिया फैल गया। यह अनुमान लगाया गया है कि 75% रोगी कमरे एमआरएसए और वीआरई से दूषित हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि यदि एक हेल्थकेयर कर्मचारी रोगी के कमरे में चलता है और रोगी के साथ कोई शारीरिक संपर्क नहीं होता है, तो उसके दस्ताने अभी भी कमरे में सतहों को छूने से 42% दूषित हो जाएंगे।
2005 में, 368,600 अस्पताल एमआरएसए संक्रमण के लिए रहता था। यह 2000 में एमआरएसए संक्रमण की संख्या और 1 99 5 से 10 गुना संख्या थी। अस्पतालों में सभी "स्टाफ" संक्रमणों में से लगभग 60% अब एमआरएसए संक्रमण हैं। कुल मिलाकर, एमआरएसए का अनुमान है कि सभी अस्पताल में अधिग्रहण संक्रमण का लगभग 8% हिस्सा है।
एमआरएसए संक्रमण समस्या कितनी बड़ी है?
आपने शायद एमआरएसए समस्या के बारे में कुछ समाचार कवरेज देखा है और यह कितना बड़ा है। मैं सनसनी फैलाना नहीं चाहता, लेकिन यह शायद आपके विचार से बड़ा है। एमआरएसए संक्रमण समस्या के आकार की बेहतर समझ देने के लिए एमआरएसए के बारे में कुछ तथ्य हैं:एमआरएसए संक्रमण, यूएस सांख्यिकी
- संख्या एमआरएसए हर साल संक्रमित: 880,000 (2007 संख्या)
- अस्पताल के रोगियों का% एमआरएसए हर साल संक्रमित: 2.4%
- अतिरिक्त लागत प्रति एमआरएसए संक्रमण: कम से कम $ 10,000
- प्रति वर्ष एमआरएसए संक्रमण की कुल लागत: लगभग $ 8 बिलियन
- ठहरने की औसत वृद्धि: 6 अतिरिक्त अस्पताल के दिन
- एमआरएसए संक्रमण वाले लोगों का% जो इससे मर जाते हैं: 5%
- प्रति वर्ष एमआरएसए संक्रमण की मौतों की संख्या: 20,000 से 40,000
एमआरएसए संक्रमण, वैश्विक स्तर पर
एमआरएसए की वैश्विक स्थिति पर एक संभाल पाने के लिए थोड़ा मुश्किल है। यूरोप में, समस्या अमेरिका में उतनी ही खराब नहीं लगती है, आंशिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने में अंतर और आंशिक रूप से नियंत्रण उपायों के कारण (जैसे कुछ सेटिंग्स में सभी रोगियों के लिए अनिवार्य एमआरएसए स्क्रीनिंग )। उस ने कहा, एक महामारी अभी भी पैदा हो रही है और एमआरएसए अमेरिका से यूरोप की यात्रा के रूप में, वहां भी दरों में वृद्धि देखने की उम्मीद है।ये कैसे हुआ?
आज हमारे पास एमआरएसए समस्या होने के कई कारण हैं। सबसे बुनियादी कारण यह है कि स्टाफ बैक्टीरिया ने मेथिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध का विकास किया है। क्यूं कर? एंटीबायोटिक प्रतिरोध चुनिंदा दबाव और यादृच्छिक उत्परिवर्तन के माध्यम से विकसित होता है। जबकि जीवाणु प्रतिलिपि बना रहे हैं, पुनरुत्पादित (मौके से) का एक हिस्सा म्यूटेंट हो सकता है और एंटीबायोटिक्स की उपस्थिति में भी जीवित रहने में सक्षम हो सकता है। जीवित रहने वाले लोग बीमारी का पुनरुत्पादन और कारण बनने के लिए पर्याप्त फिट हो सकते हैं। ऐसे कई आंकड़े भी हैं जो दशकों से एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक उपयोग करते हैं, इस समस्या में योगदान दिया है। क्योंकि हमने दशकों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स अक्सर वायरस के लिए निर्धारित किए जाते हैं (जैसे जब लोगों को ठंडा या फ्लू होता है), इससे बैक्टीरिया पर तनाव होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में आने पर, कुछ बैक्टीरिया स्वाभाविक रूप से दूसरों की तुलना में "कठिन" होते हैं। ये जीवाणु जीवित रहते हैं (विशेष रूप से जब रोगी एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी खुराक नहीं लेते हैं)। वे जीवित, पुनरुत्पादन और प्रतिरोधी संतान पैदा करते हैं। चक्र को दो दशकों तक जारी रखें और बैक्टीरिया का एक नया तनाव एंटीबायोटिक प्रतिरोधी है।लेकिन यह न केवल दवाओं का दुरुपयोग है जो समस्या है, पशु उद्योग में एंटीबायोटिक दवाओं का बहुत दुरुपयोग है। उन एंटीबायोटिक्स भोजन और पानी की आपूर्ति में समाप्त होते हैं, जो एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक प्रदान करते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया बनाने में मदद करते हैं।
भविष्य में क्या है?
वही, बहुत कुछ। ऐसे कोई संकेत नहीं हैं कि एमआरएसए और अन्य संक्रमण घाटे पर हैं। जैसे ही एक संक्रमण नियंत्रण में आता है, ऐसा लगता है कि प्रतिस्थापित करने के लिए दो हैं। जबकि एमआरएसए एक बड़ी चिंता बनी हुई है (धीमा होने के संकेतों के साथ), दो और सुपरबग पहले से ही इसे हटाने के लिए तैयार हैं: सी डिफ । और ए Baumannii।पढ़ना चाहिए: एमआरएसए संक्रमण से खुद को सुरक्षित रखें
सूत्रों का कहना है:
एमआरएसए पर सीडीसी पेज
जॉन एल। ज़ेलर, एमडी, पीएचडी, लेखक; एलिसन ई। बर्क, एमए, इलस्ट्रेटर; रिचर्ड एम ग्लास, एमडी, संपादक। जर्नल ऑफ़ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन। वॉल्यूम। 2 9 8 नं। 15, 17 अक्टूबर, 2007।
संयुक्त राज्य अमेरिका में आक्रामक मेथिसिलिन-रेसिस्टेंट स्टाफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण। आर। मोनिना क्लेवेन्स, मेलिसा ए मॉरिसन, जोएल नडल, सुसान पेटिट, केन गेर्शमैन, सुसान रे, ली एच हैरिसन, रूथ लिनफील्ड, घिनवा दुमती, जॉन एम। टाउन, एलन एस क्रेग, एलिजाबेथ आर जेल, ग्रेगरी ई फॉस्हेम, लिंडा के। मैकडॉगल, रॉबर्टा बी केरी, स्कॉट के। फ्रिडकिन, और सक्रिय बैक्टीरियल कोर निगरानी (एबीसी) एमआरएसए जांचकर्ताओं के लिए। जामा। 2007; 298 (15): 1763-1771।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। मेडलाइन प्लस एमआरएसए
सांख्यिकीय संक्षिप्त # 35। हेल्थकेयर लागत और उपयोग परियोजना (एचसीयूपी)। जुलाई 2007. स्वास्थ्य देखभाल अनुसंधान और गुणवत्ता एजेंसी, रॉकविले, एमडी। www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp।