हाइपरटेंशन वाले मरीजों को टाइप 2 मधुमेह के लिए क्यों स्क्रीन किया जाना चाहिए

हाइपरटेंशन वाले लोग टाइप 2 मधुमेह विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं

संयुक्त राज्य अमेरिका निवारक सेवा टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि जिन लोगों ने 135/80 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप बनाए रखा है, चाहे वे उच्च रक्तचाप के लिए इलाज कर चुके हों, उन्हें टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए स्क्रीनिंग करना चाहिए, जिसे कभी-कभी "वयस्क- शुरुआत मधुमेह। " इस सिफारिश के लिए तर्क यह सबूत है जो उच्च रक्तचाप वाले लोगों को दिखाता है जिनके पास मधुमेह होने की खोज होने पर कोरोनरी हृदय रोग को रोकने के उपायों की शुरुआत से मधुमेह के लक्षण नहीं हैं।

उच्च रक्तचाप, जिसे 140/90 मिमी एचजी से अधिक या उसके बराबर रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया जाता है, मधुमेह वाले लोगों में एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। मधुमेह के 20 से 60 प्रतिशत रोगियों के बीच उच्च रक्तचाप भी होगा। उच्च रक्तचाप अक्सर एक सिंड्रोम का हिस्सा होता है जिसे "चयापचय सिंड्रोम" कहा जाता है, जिसमें इंसुलिन, कोलेस्ट्रॉल विकार और केंद्रीय मोटापे के प्रतिरोध शामिल होते हैं।

उपलब्ध सबूत बताते हैं कि उच्च रक्तचाप रीडिंग वाले सभी वयस्क जो 135/80 मिमी एचजी से लगातार अधिक होते हैं, कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम के लिए मधुमेह से जुड़े जोखिम कारकों के कड़े नियंत्रण से लाभान्वित होते हैं।

जिन लोगों को मधुमेह है, वे कोरोनरी हृदय रोग से बुरे परिणामों का अधिक जोखिम रखते हैं, और मधुमेह वाले लोगों को अन्य जोखिम कारकों के सख्त प्रबंधन से लाभ होता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और कई विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि जिन लोगों को मधुमेह है, उन्हें दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए कम रक्तचाप के लक्ष्यों को बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए।

अध्ययनों से पता चलता है कि 120/70 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप वाले मधुमेह वाले लोगों में दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसे कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की उच्च दर होती है। मधुमेह वाले लोगों में 120/70 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप भी मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर विशेषज्ञों का सुझाव है कि मधुमेह वाले लोग 130/80 मिमी एचजी से कम रक्तचाप को कम रखने की कोशिश करते हैं।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि मधुमेह वाले लोग अपने रक्तचाप को कम करने की कोशिश करते समय जीवनशैली में परिवर्तन चिकित्सा उपचार में जोड़ा जाना चाहिए। इन परिवर्तनों में नमक का सेवन, वजन घटाने, और मामूली तीव्र शारीरिक गतिविधि में कमी शामिल है, जैसे सप्ताह के अधिकांश दिनों में 30 से 45 मिनट तक तेज चलना।

2002 में एक अध्ययन में पाया गया कि 1 9 .3 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में मधुमेह था, और अनुमान लगाया गया है कि इन वयस्कों में से एक तिहाई अनियंत्रित हैं। मधुमेह के जोखिम कारकों में उम्र बढ़ने, मोटापा या अधिक वजन, टाइप 2 मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, और अल्पसंख्यक आबादी के सदस्य होने के जोखिम में वृद्धि शामिल है। अफ्रीकी-अमेरिकी, Hispanics, प्रशांत द्वीपसमूह, अमेरिकी भारतीय, अलास्का मूल निवासी, और एशियाई टाइप 2 मधुमेह के लिए उच्च जोखिम पर हैं।

यह अनुमान लगाया गया है कि अमेरिकी वयस्क आबादी का एक अतिरिक्त 26% "पूर्व-मधुमेह" है, और वजन या आसन्न जीवनशैली जैसे कुछ जोखिम कारकों में संशोधन, इन वयस्कों को मधुमेह के विकास से बचने में मदद कर सकता है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने सिफारिश की है कि प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षण के लिए लोगों के पास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण उपवास है। एक सकारात्मक परीक्षण 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक रक्त ग्लूकोज के स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आपके पास सकारात्मक उपवास ग्लूकोज परीक्षण है, तो आपका डॉक्टर दोहराए गए परीक्षण के साथ एक अलग दिन पर इसकी पुष्टि कर सकता है।

यदि आपके परीक्षा परिणाम "सीमा रेखा" हैं, तो आप एक अलग अवसर पर परीक्षण दोहरा सकते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग स्क्रीनिंग परीक्षण हैं कि क्या आपको मधुमेह का खतरा है या यदि आपको मधुमेह है। प्रत्येक परीक्षण में विभिन्न फायदे और नुकसान होते हैं।

यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो आपके डॉक्टर को आपको ग्लूकोज असहिष्णुता या टाइप 2 मधुमेह के लिए स्क्रीन करना चाहिए। पर्याप्त सबूत हैं कि 135/80 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप वाले लोग जिनके पास स्क्रीनिंग कार्यक्रम के माध्यम से मधुमेह की खोज की जाती है, वे मधुमेह रोगियों को कोरोनरी हृदय रोग को कम करने के लिए संकेतित सख्त रक्तचाप नियंत्रण रणनीतियों से लाभान्वित होंगे।