Engemment की परिभाषा और आपके स्टेम सेल प्रत्यारोपण में क्या हो रहा है
स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण में engraftment तब होता है जब आपका शरीर ट्रांसप्लांट अस्थि मज्जा या स्टेम कोशिकाओं को स्वीकार करता है, और वे नए रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करते हैं। यह एक सफल स्टेम सेल प्रत्यारोपण में एक कदम है।
स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के दौरान क्या होता है?
कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ आपके अस्थि मज्जा और स्टेम कोशिकाओं को मारकर रक्त कैंसर का इलाज किया जा सकता है।
विकिरण या कीमोथेरेपी के प्रभावों के कारण अन्य प्रकार के कैंसर वाले लोगों को स्टेम सेल प्रत्यारोपण की भी आवश्यकता हो सकती है। इन उपचारों में उनके अस्थि मज्जा और स्टेम कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने का दुष्प्रभाव हो सकता है, और यदि क्षति बहुत व्यापक है, तो उनके अस्थि मज्जा के कार्य को बहाल करने के लिए एक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अन्य लोगों को विकिरण या रसायनों या अन्य स्थितियों के आकस्मिक जोखिम के कारण एक मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है जो उनके अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाती है।
स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण के दौरान, प्राप्तकर्ता का अस्थि मज्जा केमोथेरेपी के साथ या विकिरण थेरेपी के बिना उस बिंदु तक क्षतिग्रस्त हो जाता है जहां यह अब कार्य नहीं कर सकता है। यह स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट या सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ है। वास्तव में, नुकसान इतनी गंभीर है कि रोगी तब तक मर जाएगा जब तक कि उनके मज्जा समारोह को स्टेम कोशिकाओं के जलसेक द्वारा या तो दाता से या रोगी की अपनी कोशिकाओं को पहले से एकत्र और संग्रहित किया जाता है।
एक बार दान किए गए स्टेम कोशिकाओं को प्राप्तकर्ता में शामिल किया जाता है, तो वे हड्डियों में मज्जा की जगह में अपना रास्ता खोजते हैं। जब वे जगह पर होते हैं और पुनरुत्पादन शुरू करते हैं, तो engraftment होता है। स्टेम कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के लिए एक नया हेमेटोपोएटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली तैयार करेगी।
Engraftment के दौरान क्या हो रहा है?
स्टेम कोशिकाएं या मज्जा को अंतःशिरा संक्रमण के रूप में दिया जाता है।
प्रत्यारोपण के पहले कुछ दिनों के भीतर, पुनर्नवीनीकरण स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा में माइग्रेट होती हैं और विनिर्माण प्रतिस्थापन रक्त कोशिकाओं की प्रक्रिया शुरू करती हैं। नए रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू करने के लिए स्टेम कोशिकाओं के लिए जलसेक के बाद लगभग 12 से 15 दिन लगते हैं। रक्त कोशिका उत्पादन की प्रक्रिया को बढ़ावा देने के लिए इस समय के दौरान कॉलोनी-उत्तेजक कारकों को दी जाने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। नई कोशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट शामिल हैं। एक बार उत्पादन शुरू होने के बाद, engraftment हुआ माना जाता है।
भ्रष्टाचार हो रहा है या नहीं, यह देखने के लिए आपकी पूरी रक्त गणना अक्सर जांच की जाएगी। रक्त कोशिका की गणना में धीमी और स्थिर वृद्धि से संकेत मिलता है कि engraftment हो रहा है। प्रक्रिया में शुरुआती दिनों में, पूर्ण रक्त कोशिका गिनती सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि और मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स से न्यूट्रोफिल तक एक शिफ्ट दिखाएगी।
- एक पंक्ति में 3 दिनों के लिए 500 या उससे अधिक की एक पूर्ण न्यूट्रोफिल गिनती (एएनसी) engraftment का संकेत है। मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं (पीबीएससी) प्राप्तकर्ताओं के लिए, न्यूट्रोफिल engraftment प्रत्यारोपण के 10 दिनों के बाद हो सकता है लेकिन 14-20 दिनों के आसपास अधिक आम है।
- 20,000 से 50,000 की प्लेटलेट गिनती प्लेटलेट एनग्राफ्टमेंट का संकेत है। मज्जा या पीबीएससी प्राप्तकर्ताओं के लिए, न्यूट्रोफिल engraftment के तुरंत बाद प्लेटलेट engraftment अक्सर होता है।
जब तक engraftment पूरा नहीं हो जाता है, संक्रमण, एनीमिया, और खून बहने का एक बड़ा खतरा होता है - जिनमें से सभी कम रक्त कोशिका के कारण होते हैं। इस जोखिम को ऑफसेट करने में मदद के लिए, प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को वसूली अवधि के दौरान लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन दिया जा सकता है। उच्च खुराक कीमोथेरेपी के प्रभाव और रक्त कोशिकाओं के नुकसान से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए प्रत्यारोपण के पहले 2-4 सप्ताह के लिए, रोगी संक्रमण के विकास के लिए बहुत संवेदनशील होते हैं। इसलिए, संक्रमण को रोकने में मदद के लिए एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।
Engraftment के बाद प्रतिरक्षा समारोह की पूरी वसूली के लिए महीनों में एक से दो साल लग सकते हैं।
आमतौर पर दाता प्रत्यारोपण के मुकाबले ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए तेज़ी से होता है। आपके द्वारा उत्पादित कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं की वापसी के बजाए नई कोशिकाएं सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण होंगे। नया मज्जा कैसे काम कर रहा है इस पर जांच करने के लिए आपके पास अस्थि मज्जा आकांक्षा भी हो सकती है।
अंतिम अंतराल एक पूरी तरह से काम कर रहे अस्थि मज्जा है जो लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए सामान्य सेल लाइनों का उत्पादन करता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के सफेद कोशिकाएं - लिम्फोसाइट्स, ग्रानुलोसाइट्स और मोनोसाइट्स शामिल हैं।
से एक शब्द
वसूली के समय व्यक्ति से अलग-अलग होते हैं। स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता अस्पताल छोड़ने से पहले, वे पर्याप्त रूप से तरल पदार्थ खाने और पीने में सक्षम होना चाहिए, बुखार नहीं होना चाहिए, कोई उल्टी या दस्त नहीं है, और सभी रक्त कोशिकाओं के सुरक्षित स्तर हैं। प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता अभी भी आसानी से टायर कर सकते हैं और महीनों के लिए कमजोर महसूस कर सकते हैं, हालांकि, कुछ हद तक क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्प्राप्त करने में समय लगता है।
यदि समस्याएं विकसित होती हैं तो कुछ लोगों को अस्पताल में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। भ्रष्टाचार विफलता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है, और यह तब विकसित हो सकती है जब नई स्टेम कोशिकाएं बढ़ती नहीं हैं या प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को अस्वीकार करती है। इन दुर्लभ मामलों में, आपकी चिकित्सा टीम आपके विकल्पों के बारे में आपसे बात करेगी।
> स्रोत
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