Glaucoma Prednisone का एक संभावित स्थायी साइड इफेक्ट है
प्रेडनिस एक ऐसी दवा है जिसका प्रयोग आम तौर पर सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) और अन्य ऑटोम्यून्यून स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। जबकि prednisone प्रभावी हो सकता है, यह एक स्टेरॉयड भी है, और इसका मतलब है कि यह कई साइड इफेक्ट्स के साथ आता है। खुराक कम होने पर कई prednisone दुष्प्रभाव कम हो जाएंगे, लेकिन ग्लूकोमा सहित कुछ प्रतिकूल प्रभाव स्थायी हो सकते हैं।
प्रीऑनिसोन की उच्च खुराक या दीर्घकालिक उपयोग ग्लूकोमा, गंभीर आंख की बीमारी का कारण बन सकता है। ग्लूकोमा दर्द रहित हो सकता है, लेकिन यह स्थायी दृष्टि हानि या यहां तक कि अंधापन का कारण बन सकता है। यह सोचने के लिए डरावना है, विशेष रूप से क्योंकि आईबीडी के साथ बहुत से लोगों को prednisone के साथ इलाज किया गया है, लेकिन ग्लूकोमा के लिए परीक्षण त्वरित और दर्द रहित है । व्यापक आंख परीक्षा के साथ उम्र के बावजूद, आईबीडी वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इसे कम से कम वार्षिक रूप से करने की आवश्यकता है। यदि आपका आंख डॉक्टर ग्लूकोमा परीक्षण नहीं कर रहा है, तो एक के लिए पूछना सुनिश्चित करें, भले ही वे जोर देते हैं कि ग्लूकोमा होने के लिए आप बहुत छोटे हैं। Prednisone लेने वाले लोगों को भी अपने चिकित्सकों को यह बताना चाहिए कि अगर किसी परिवार के सदस्यों के पास ग्लूकोमा का इतिहास है।
अवलोकन
ग्लूकोमा आंखों के अंदर, इंट्राओकुलर दबाव नामक द्रव दबाव का निर्माण होता है। दबाव में यह वृद्धि ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिका फाइबर से बना आंख के पीछे प्रकाश-संवेदनशील ऊतक है जो रेटिना को मस्तिष्क से जोड़ती है।
ऑप्टिक तंत्रिका दृष्टि के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह मस्तिष्क को छवियों को प्रसारित करती है।
ऑप्टिक तंत्रिका के नुकसान के बाद ग्लूकोमा का निदान होता है। उच्च अंतःक्रियात्मक दबाव दृष्टि को खराब कर सकता है और अंततः कुछ वर्षों में अंधापन का कारण बन सकता है। कुछ लोगों ने आंखों के दबाव में वृद्धि की हो सकती है, फिर भी ऑप्टिक तंत्रिका को कोई नुकसान नहीं हुआ है, और कभी ग्लूकोमा विकसित नहीं हो सकता है।
हालांकि, उच्च इंट्राओकुलर दबाव ग्लूकोमा के विकास के जोखिम को इंगित करता है।
प्रकार
कई प्रकार के ग्लूकोमा हैं, जिनमें द्वितीयक (किसी अन्य हालत की जटिलता या कुछ दवाओं जैसे प्रिंसिसोन), खुले कोण, कोण-बंद, जन्मजात (जन्म में मौजूद) और कम तनाव या सामान्य तनाव (सामान्य आंख से जुड़ा हुआ) दबाव)।
- ओपन-एंगल ग्लूकोमा । यह ग्लूकोमा का अधिक आम रूप है और इसे कभी-कभी चौड़े कोण ग्लूकोमा कहा जाता है। बीमारी के इस रूप में, आंखों के नाली (ट्राबेक्यूलर जालवर्क) के माध्यम से आंख तरल पदार्थ का प्रवाह बहुत धीरे-धीरे होता है। तब तरल पदार्थ आंख के अंदर बढ़ता है, दबाव बढ़ता है।
- माध्यमिक ग्लूकोमा। इस प्रकार का ग्लूकोमा सामान्य आबादी में खुले कोण से कम आम है, लेकिन आईबीडी वाले लोगों में अधिक आम है जो प्रीनिनिस या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं। यह सर्जरी, उन्नत मोतियाबिंद, आंख ट्यूमर, यूवेइटिस या मधुमेह जैसी किसी अन्य स्थिति की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। माध्यमिक ग्लूकोमा खुले कोण या कोण-बंद प्रकार का हो सकता है।
- कोण-बंद ग्लूकोमा । इस प्रकार के ग्लूकोमा में, आईरिस का हिस्सा तरल पदार्थ को ट्राइबेक्यूलर जालवर्क के माध्यम से आंख छोड़ने से रोकता है। द्रव अचानक उठता है, जिससे आंखों के दबाव, गंभीर दर्द और मतली, धुंधली दृष्टि और आंखों की लाली में अचानक वृद्धि होती है। अगर तत्काल इलाज नहीं किया जाता है, तो कुछ दिनों में अंधापन हो सकता है।
जोखिम जोखिम जनसांख्यिकीय
ग्लूकोमा के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में शामिल हैं:
- लोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं
- 40 साल से अधिक उम्र के अफ्रीकी अमेरिकियों
- 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, खासकर Hispanics
- ग्लूकोमा के पारिवारिक इतिहास वाले लोग
- गरीब दृष्टि वाले लोग, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, रेटिना डिटेचमेंट, आंख ट्यूमर और आंखों की सूजन जैसे क्रोनिक यूवेइटिस और इरीटिस
लक्षण
कई मामलों में, ग्लूकोमा किसी भी लक्षण के बिना उपस्थित हो सकता है। जब तक परिधीय या साइड विजन के नुकसान के रूप में ऐसे लक्षण होते हैं, तो बीमारी पहले से ही काफी प्रगति कर चुकी है। ग्लूकोमा को जल्दी से पहचानने में हर एक से दो साल की आंख परीक्षा में मदद मिल सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने वाले लोगों को अपने हेल्थकेयर प्रदाता से बात करनी चाहिए कि कितनी बार आंख परीक्षा प्राप्त की जाए।
निदान
Glaucoma दो सरल और दर्द रहित परीक्षणों के माध्यम से निदान किया जाता है। पहला परीक्षण फैलाव है। डॉक्टर आंखों में बूंद डालता है जो विद्यार्थियों को फैलाता है। जब छात्र बड़े होते हैं, तो डॉक्टर आंख के पीछे रेटिना को देखने के लिए प्रकाश का उपयोग कर सकते हैं और ग्लूकोमा या अन्य विकारों के लक्षणों को देख सकते हैं। जब आंखों को फैलाया जाता है, दृष्टि धुंधली होती है। कुछ आंख डॉक्टर नई तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे रेटिना इमेजिंग, जो फैलाव की आवश्यकता के बिना आंख की उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाली तस्वीर लेता है।
दूसरा परीक्षण टोनोमेट्री है। प्रारंभिक टोनोमेट्री टेस्ट (न्यूमोटोनोमेट्री) के दौरान, एक मशीन आंख के खिलाफ हवा के एक छोटे से पफ के साथ कॉर्निया "flattens"। यदि यह परीक्षण किसी असामान्यता को दिखाता है तो एक और प्रकार का टोनोमेट्री परीक्षण किया जा सकता है।
उपचार
आंखों की बूंदों का उपयोग आंखों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने या आंख से बाहर निकलने के लिए किया जाता है। इन बूंदों को दिन में कई बार इस्तेमाल किया जाना चाहिए और साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, डंक, जलन और लाली शामिल है।
अवरोध को हटाने या आंख से द्रव बहिर्वाह बढ़ाने के लिए लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। Trabeculoplasty में, trabecular जालवर्क खुला खींचा जाता है; iridotomy में, आईरिस में एक छेद बनाकर बहिर्वाह बढ़ाया जाता है; और cyclophotocoagulation में, आंख का द्रव उत्पादन को कम करने के लिए इलाज किया जाता है। लेजर सर्जरी से साइड इफेक्ट्स में सूजन शामिल हो सकती है। प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
सूक्ष्मजीव में, अतिरिक्त द्रव नाली की मदद के लिए आंखों में एक उद्घाटन बनाया जाता है। यह उपचार अक्सर अन्य उपचार सफल होने के बाद ही प्रयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में सूजन, मोतियाबिंद और कॉर्निया समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
सूत्रों का कहना है:
हुशर डी, थिले के, ग्रोम्निका-इहेले ई, एट अल। "ग्लूकोकोर्टिकोइड से प्रेरित दुष्प्रभावों की खुराक से संबंधित पैटर्न।" एन रेम डिस 200 जुलाई; 68: 1119-1124। 25 जनवरी 2016।
नेशनल आई इंस्टीट्यूट "Glaucoma के बारे में तथ्य।" राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान 2011. 25 जनवरी 2016।
Rutgeerts पीजे। "समीक्षा लेख: क्रॉन की बीमारी में कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी की सीमाएं।" एलीमेंट फार्माकोल थर 2001 अक्टूबर; 15: 1515-1525। 25 जनवरी 2016।